2种牙科石膏模型喷雾消毒效果的比较

目的：观察一种新型喷雾消毒剂对牙科石膏模型的消毒效果。方法：自制2.5 cm×2.5 cm×1 cm的石膏试件并消毒,表面涂布金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白假丝酵母菌、变形链球菌、黏性放线菌的混合菌液,分别用麦瑞斯消毒液和戊二醛消毒剂对样本进行喷雾法消毒,5 min和15 min后取样、接种、培养,进行菌落计数,并与另一组染菌而未消毒者进行比较,以评价消毒剂的消毒效果。采用SPSS12.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果：麦瑞斯消毒液喷雾消毒5 min,可有效消灭所有的样本菌,且15 min后仍有较好的抑菌效果,其消毒效果显著优于戊二醛消毒剂。结论：麦瑞斯喷雾消毒剂对石膏模型的消毒效果快速而有效。     

广州市结核病登记率变化趋势分析

目的　通过分析 1 990～ 2 0 0 2年广州市结核病登记率的变化趋势 ,反映广州市结核病的控制状况 ,为进一步完善结核病控制措施提供依据。方法　收集 1 990～ 2 0 0 2年广州市各区 (县级市 )结核病防治机构登记报告的结核病人登记管理卡 ,进行电脑统计分析。结果　 1 990～ 2 0 0 2年广州市结核病登记率整体下降了 1 7 1 2 % ,平均年递降 0 81 %。结论　广州市结核病登记率下降主要表现①与结核病疫情下降有关 ,广州市结核病患病率从 1 990年的2 4 8 92 /1 0万下降到 2 0 0 0年的 1 4 5 6 6 /1 0万 ,下降了 4 1 5 % ,同期登记率下降了 39 2 %。②治疗和管理质量的提高 ,加速了病人的治愈转归 ,是导致登记率下降的另一原因。③政府重视 ,加强行政管理 ,有助于登记率的提高。如1 996年、 2 0 0 2年登记率有所提高 ,都与行政管理力度加强有关。④掌握率偏低是结核病防治效能低下的主要原因 ,积极提高病人的发现水平 ,是疫情控制的关键     

掌侧与背侧入路钢板置入固定修复桡骨远端骨折并发症的Meta分析

背景：掌背侧入路钢板置入固定修复桡骨远端骨折是临床常用的钢板置入固定形式,其固定后并发症是否存在差异目前尚有争议。目的：比较掌侧入路与背侧入路钢板置入固定修复桡骨远端骨折并发症的差异。方法：计算机检索PubMed数据库以及手工检索相关文献的参考文献,所有检索截止至2012年8月25日。收集国内外公开发表的有关掌背侧入路钢板置入固定治疗桡骨远端骨折并发症比较的临床对照试验,采用STATA 11.0统计学软件进行数据分析,同时使用RevMan 5.2软件对其进行meta分析。结果与结论：纳入meta分析的研究共12个,累计952例患者。结果显示,两种入路钢板置入固定后并发症的总体发生率差异无显著性意义,掌侧入路置入钢板置入固定比背侧入路置入钢板固易发生神经病变[相对危险度=2.19,95%置信区间：1.27-3.76,P〈0.05]与腕管综合征[相对危险度=4.56,95%置信区间（1.02-20.44）,P〈0.05],较少发生肌腱刺激症[相对危险度=0.38,95%置信区间（0.17-0.86）,P〈0.05]。结果说明,与掌侧入路钢板置入相比,背侧入路钢板置入固定后并发神经病变与腕管综合征的概率较低,而肌腱刺激症则较高,而其他并发症两者无显著差异。     

经皮椎体后凸成形术以椎弓根入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：比较经皮椎体后凸成形术（PKP）单侧与双侧椎弓根入路治疗北温带大陆性气候地区老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的近期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的68例新疆地区OVCFs患者。根据患者治疗方式的不同分为PKP单侧椎弓根入路组（40例,50节椎体,A组）和PKP双侧椎弓根入路组（28例,28节椎体,B组）。患者均经核磁共振证实且疼痛持续时间小于3个月。比较两组治疗前后视觉模拟评分（VAS）、功能障碍评分（ODI）、伤椎后凸角度（LKA）、椎体前缘中柱相对高度;比较两组手术时间、透视次数、骨水泥量、住院时间、骨水泥渗漏及随访1年期间邻近椎体再骨折的情况。结果所有患者均完成至少1年随访,两组术前骨密度、VAS评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;A组与B组手术时间、透视次数、骨水泥量、术后椎体前缘中柱相对高度比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）,但住院时间、术后VAS评分、ODI评分、骨水泥渗漏发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B两组患者术前VSA评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度与术后比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）;A组未发生邻近椎体再骨折,而B组发生2例邻近椎体再骨折。结论PKP不同入路治疗北温带大陆性气候地区老年性OVCFs,术后VSA评分、ODI评分及LKA角较术前均有改善。单侧入路改善术后椎体前缘中柱相对高度较好,而双侧入路存在增加手术时间、透视次数、骨水泥量的缺点,随访期间有发生邻近椎体再骨折现象。     

脊髓缺血性损伤模型的制作

本文介绍了家兔脊髓缺血性损伤模型的制作。腹主动脉夹闭造成脊髓缺血,腰段脊髓血流量可降低60%以上。脊髓损伤程度与缺血时间密切相关,缺血30、35、40分钟以下可致双后肢可逆性瘫痪。缺血45分钟以上可致双后肢不可逆性瘫痪。部分缺血35、40分钟的动物,恢复血供(再灌流)24小时后,双后肢再次瘫痪。观察脊髓病理学变化,损伤范围可达胸6平面。     

小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（primary gastrointestinallymphoma,PGIL）的临床病理特征及免疫表型。方法对10例小儿PGIL采用sP法行CD45、CD3、CD3e、CD5、CD10、CD15、CD20、CD30、CD45R01CD56、CD68,CD99、Bcl-2、Bcl-6、ALK、CyelinD1、Mum-1、MPO、PAX-5、TdT、TIA-1、Ki-67及细胞角蛋白（CK）免疫组织化学染色,运用原位杂交检测Epstein—Barr病毒编码的早期RNA（EBER）,按2008年WHO淋巴造血系统肿瘤分类标准进行分类。结果①10例瘤细胞均表达CIM5、Ki-67,无一例表达CK;10例均经病理、免疫组化及原位杂交检测等确诊为不同类型PGIL;②临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、发热、贫血和消瘦等。发生在小肠5例、回盲部2例、结肠1例、直肠2例。6例为溃疡型,4例为隆起型;③B细胞性NHL7例,其中伯基特淋巴瘤5例,B淋巴母细胞性淋巴瘤1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例;T细胞NHL3例,其中NK／T细胞淋巴瘤1例,肠病相关T细胞淋巴瘤1例,ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤1例。结论小儿PGIL临床症状无特异性,以B细胞淋巴瘤多见,T细胞淋巴瘤少见,预后差,须与其他胃肠道恶性肿瘤相鉴别。     

经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎的临床研究

目的 评价经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及其伴发疾病的临床疗效.方法 18例慢性精囊炎患者,单侧15例,双侧3例.18例均伴有会阴部不适,11例伴有血精,9例伴有前列腺炎,6例合并精囊结石.分别利用EMS第四代碎石清石系统及插管冲洗予以治疗,观察其临床疗效.结果 手术时间25～55 (31.6±8.6) min,住院时间5～10(5.2±1.8)d,术后随访3～6个月.3例进镜失败维持药物治疗;9例血精治愈,1例好转;15例会阴部不适好转;7例前列腺炎治愈,1例好转;5例精囊结石治愈,1例残留;2例术后3d及3个月时出现单侧附睾睾丸炎,给予抗炎对症治疗缓解,无直肠损伤等并发症.结论 经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及伴发疾病效果理想,尤其联合EMS第四代碎石清石系统,有较好的临床应用价值.     

显微镜下治疗外耳道乳头状瘤28例

目的 探讨外耳道乳头状瘤的治疗方法.方法 首先在显微镜下切开外耳道充分暴露肿瘤,然后切除肿瘤,取耳后游离皮瓣修复缺损.结果 随访1～5年,移植皮瓣全部成活,28耳均无感染、复发及外耳道狭窄.结论 显微镜下外耳道乳头状瘤切除彻底,游离皮瓣移植治疗是修复外耳道缺损的良好方法,可以加速伤口愈合,防止外耳道狭窄.     

34例肺癌误诊为肺结核原因分析

<正>原发性支气管肺癌又称肺癌。近数十年来,不仅发病率明显上升,而且死亡率占各种癌肿死亡率的首位或第二位[1]。由于早期肺癌临床症状的不典型,X线表现的多样性以及某些特殊检查的非特异性,给肺癌的及时诊断带来很多困难,其误诊率很高,本文对将肺癌误诊为肺结核的原因进行了分析,以引起临床医师重视。     

多层螺旋CT尿路造影在肾结核诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)在肾结核诊断中的应用价值.方法 经术后病理证实的肾结核患者30例.男16例,女14例.平均年龄44(19～73)岁.左肾结核17例,右肾结核13例.临床表现尿路刺激症状者18例、腰痛18例、血尿6例、发热者2例、体检偶然发现2例、左阴囊肿大为主要症状者1例.术前均采用螺旋CT薄层增强扫描及三维重建技术诊断,评估CTU检查的应用价值.结果 30例患者中,CTU诊断肾结核29例(97%).其中肾实质内多发囊性低密度灶肾盂无扩张积液25例,结核钙化18例,肾盂输尿管管壁增厚、输尿管管腔狭窄17例,肾皮质变薄12例,膀胱挛缩充盈不良2例.IVU诊断肾结核9例(30%),肾盂、肾盏未能显影20例.1例CTU示左输尿管下段结石、左肾盂及输尿管扩张积液,IVU示左输尿管结石、左肾积水,术后病理检查证实左肾结核.结论 CTU具有快速薄层扫描、容积重建及图像后处理功能,对于中晚期IVU 不显影的肾结核有较高的诊断价值.