从冲任理论辩治绝经前后诸症

绝经是妇女生命历程中的生理现象,但部分人可发生严重的生理、心理不适,临床上对绝经前后诸症分型及治疗有多种论述,本文对从肾虚、冲任失调立论辨证论治进行具体阐述,并附验案一则。     

子宫腺肌病患者血清IL-10、IFN-γ的测定及其临床意义

目的：探讨子宫腺肌病患者外周血白介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）水平在治疗前后的变化及其临床意义。方法选取55例子宫腺肌病患者，以30健康体检女性为对照，采用酶联免疫法（ELISA）测定外周血IL-10及IFN-γ的含量，并根据子宫内膜入侵子宫肌层的不同程度对患者进行病理分级，观察外周血IL-10及IFN-γ水平在病例组与对照组、治疗前后及不同病理分级之间的差异。结果与对照组相比，子宫腺肌病患者血清IL-10水平明显升高（t＝5．748，P＝0．000），IFN-γ明显降低（t＝3．217，P＝0．002）；手术治疗后，患者IL-10水平明显下降（t＝2．957，P＝0．004），IFN-γ明显上升（t＝2．694，P＝0．009）；血清IL-10水平在不同病理分级患者间具有显著差异，病理分级越高，IL-10水平越高，但血清IFN-γ水平在不同病理分级患者间无显著差异（均P＞0．05）。结论子宫腺肌病患者血清IL-10及IFN-γ水平明显异常，且IL-10含量与疾病的病理分级明显相关，推测细胞因子紊乱在子宫腺肌病的发病机制和疾病进展中可能扮演重要角色。     

黄连-厚朴药对配伍的应用数据分析

目的:探讨黄连-厚朴药对配伍在中医方剂中的应用,揭示其配伍规律及指导临床合理用药。方法:从中国中医科学院中医药信息研究所建立的"中国方剂数据库"检索出含黄连-厚朴药对的方剂475首,建立数据库,统计分析药对的配伍比例、主治疾病及疾病所属科属。结果:475首方剂中,黄连-厚朴以1∶1配比出现频次最多,为215次,占总数45.26%;所治疾病科属以内科出现频次最多,为329次,占总数69.26%;普通感冒及流感以1∶1配比出现频次最多,为10次,占用于治疗普通感冒及流感方剂总数50%。结论:运用频次统计等数据分析方法研究中药药对配比及其应用规律,可为指导临床用药提供依据。     

曲美他嗪联合参芪花粉片治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪联合参芪花粉片治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法选择我院门诊及住院治疗的冠心病心绞痛患者93例,随机分为观察组(46)和对照组(47),对照组给予常规抗冠心病心绞痛治疗,观察组加用曲美他嗪片和参芪花粉片,拟用药8周为一个疗程,治疗后评价临床疗效。结果观察组总有效率93.48%,对照组总有效率74.47%,两组比较差异明显,且均无严重不良反应。结论曲美他嗪联合参芪花粉片治疗冠心病心绞痛安全有效,值得临床推广。     

正常青年人心房除（复）极立体心电向量图分析

目的观测正常青年人心房除（复）极立体心电向量图特点,为立体心电向量图临床应用提供依据。方法对200例正常青年人（男、女各100例）,按性别分两组,行心电图、向量图、立体心电图检查,并对立体心电向量图和平面向量图心房除极最大向量振幅、心房复极Ta向量振幅指标对比分析。结果①青年人立体P环最大向量振幅正常范围男性0.045~0.15mV、女性0.041~0.119mV,立体Ta向量振幅正常范围男性0.006~0.049mV、女性0.004mV~0.044mV,性别间均有显著差异（男性〉女性,p〈0.05）;②立体P环最大向量和Ta向量均大于各平面值,其中与H面差异有显著性（立体〉H面,p〈0.05）。结论立体P环最大向量较平面向量图准确、简便,对心房肥大诊断优于向量图,在应用时应注意性别差异。     

庆阳市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测分析

目的 了解甘肃省庆阳市近五年无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测情况,探讨ALT阳性人群分布特征及减少血液ALT阳性策略.方法 利用2015-2019年庆阳市无偿献血者的血液ALT检测数据,运用SPSS 22.0软件分析人群ALT阳性分布特征.结果 庆阳市近五年检测无偿献血者血液样本86 189份,ALT阳性631份、阳性率0.73％;以男性(Z=-2.611)、26～ 45岁组(x2=10.275)、已婚(Z=-2.627)、汉族(Z=-2.652)和其他职业人员(x2=37.134)为主,其ALT阳性构成差异均有统计学意义(P＜0.05);B型血占30.43％,构成差异无统计学意义(x2=7.337,P＞0.05);动员方式构成差异无统计学意义(Z=-1.886,P＞0.05);以宁县、西峰和镇原为主,构成差异有统计学意义(x2=30.163,P＜0.05);ALT同其他项目合并感染情况,构成差异无统计学意义(x2=1.460,P＞0.05).结论 庆阳市无偿献血者ALT阳性率较高;应加大献血者宣传及征询力度,保证本地区采供血安全,降低ALT阳性率.     

消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施研究

目的 探讨消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施.方法 选取2017年3月-2018年3月我院消毒供应室护理人员16名为对照组,施行常规护理,选取2018年5月-2019年5月我院消毒供应室护理人员16名为观察组,施行防护措施,对比两组情况.结果 观察组护理工作安全性、护理工作满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 通过对消毒供应室护理人员职业暴露因素分析,制定防护措施并执行,能提高工作安全性,值得应用.     

借助多媒体网络平台改变妇产科教学模式的初步经验

随着医疗卫生事业的发展和改革开放的不断深入，当今世界的医学模式正在发生着深刻的变化，培养医学生的传统方式也正在受到严峻的挑战，改进教学方法势在必行。特别在妇产科这一操作性强、高风险、涉及患者隐私多的学科。我们将多媒体网络教学平台引入妇产科教学，同时重视医学素质教育，强化医疗风险意识，对于提高教学质量、创建和谐的医患关系发挥了重要的作用。     

枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的探讨枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取2015年12月~2017年12月于我院儿科接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿50例,对所有患儿均采取调整饮食、纠正水、电解质紊乱、静脉补液等对症治疗措施,在此基础上将患儿平均分为两组,其中对照组使用蒙脱石散进行治疗,观察组在对照组的基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,分析治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率为92.0%,明显高于对照组患儿治疗有效率68.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的各项临床症状恢复时间均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿接受治疗后均未出现便秘、大便干结等不良反应,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散对患儿进行治疗能够获得更好的治疗效果,患儿的各项临床症状恢复时间均能够得到明显缩短,治疗有效率能够得到有效提升,不良反应发生率比较低,是一种较为理想的轮状病毒性肠炎治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

“3＋1＋1”教学模式中医学生的医院环境适应性研究

5年制本科是中国现阶段高等医学教育的主体,该模式源自前苏联,结合中国国情,参照欧美"基础-临床-实习"三段式教学模式,采用4年的课堂学习加1年的临床实习(4+1)[1]。随着医学科学的迅速发展,该传统教学模式的弊端日益呈现,因此,《临床医学专业本科教学基本要求》鼓励各校自主制订教学模式、课程体系、教学安排,开展教学方法与教学手段改革[2]。基于"4+1"教学模式的难以突破性,"以问题为基础学习"(PBL)被更多的医学高等院校、更多的课程设计引进,第二军医大学试行"3+2"教学模式则是另一种有益的尝试[3-4]。三