颅脑外伤后脑积水行腰大池-腹腔分流术5例

目的：探讨腰大池-腹腔分流术在治疗颅脑外伤后脑积水的适应证、手术要点、临床疗效。方法：病例均于入院24小时内先行急诊颅内血肿清除加去骨瓣减压术,后行交通性脑积水腰大池-腹腔分流术。结果：5例交通性脑积水患者术后扩大脑室均得到不同程度缩小,临床症状较前改善。结论：腰大池-腹腔分流术治疗颅脑外伤后交通性脑积水有临床价值。     

HPLC法测定小儿退热口服液中黄芩苷的含量

目的：建立HPLC法测定小儿退热口服液中的有效成分黄芩苷含量的方法。方法：采用色谱柱为C18柱,流动相为ψ甲醇：水：磷酸)=45：55：0．2,检测波长为315nm。结果：黄芩苷在0.15～1.2μg／mL范围内与峰面积呈线性关系,口服液中黄芩苷的平均回收率为98,07％,RSD=1．05％。结论：方法简便、稳定,能有效地控制该制剂的质量。     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知障碍及影响因素分析

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后认知障碍的发生情况及影响因素。方法对167例aSAH患者发病24h内、10d及出院6个月采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评价,比较认知障碍（MoCA评分≤27分）发生率、早期评估与出院6个月评估认知障碍符合率。采用logistic回归分析aSAH后发生认知障碍的影响因素。结果aSAH发病24h内、10d及出院6个月认知障碍发生率分别为70.7%、60.5%和51.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。aSAH发病后24h内、10d评估与出院6个月评估认知障碍符合率分别为69.5%、83.2%。经多因素logistic回归分析发现,高血压（OR=0.97）、糖尿病（OR=0.85）、烟酒史（OR=0.94）、Hunt-Hess分级（OR=2.87）、改良Fisher分级（OR=1.95）、并发症（OR=3.69）是aSAH后发生认知障碍的独立影响因素（均P＜0.05）。结论颅内aSAH后认知功能损害严重,不同时期评估结果存在一定差异。颅内aSAH患者出院6个月发生认知障碍与高血压、糖尿病、长期烟酒史、Hunt-Hess评分、Fisher分级、并发症等有关。     

刃天青纸片法预测龋活性的研究

目的 研究龋活性试验（caries activity test，CAT）之一的刃天青纸片法（Rezazurin disctest，RD test）纸片变色程度与唾液、菌斑中致龋细菌以及龋失补牙数（dmft）的关系。方法 给94名受测试者应用RD法，检查受测试者dmft，并取其唾液和菌斑样本培养致龋细菌。结果 RD法纸片变色程度与唾液、菌斑中致龋细菌以及dmft呈正相关关系，敏感度为58-8％，特异度为83．7％，阳性预测值为70．2％。结论 RD法能反映唾液、菌斑中致龋细菌数量以及受测试者患龋现状。     

筛泡形态学及前组筛窦开口周围骨质改变与慢性筛窦炎病情严重程度的相关性

目的 探讨筛泡形态学相关参数及前组筛窦开口周围骨质改变的CT评估与慢性筛窦炎病情严重程度的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2020年8月就诊于我院行鼻部高分辨率CT的32例正常对照及48例慢性筛窦炎组患者资料,利用鼻部CT中前组筛窦软组织厚度将研究对象分为0分、1分、2分及3分组,应用鼻部高分辨率CT数据进行筛窦及筛泡三维重建,比较两组筛泡形态学相关参数及前组筛窦开口周围骨质CT值,分析筛泡形态学相关参数及前组筛窦开口周围骨质改变与慢性筛窦炎病情严重程度的关系.结果 ①筛泡形态学相关参数:筛泡体积、表面积、上下径、左右径、前后径慢性筛窦炎组均明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且慢性筛窦炎2分组及3分组的筛泡相关参数均高于1分组(P＜0.05),筛漏斗直径、前组筛窦流出道截面积慢性筛窦炎组均明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),个体中筛泡体积与前组筛窦流出道截面积呈负相关(r=-0.325,P＜0.05).②前组筛窦开口周围骨质CT值在慢性筛窦炎组均明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且慢性筛窦炎2分组及3分组的骨质CT值均高于1分组(P＜0.05).结论 筛泡的形态学相关参数及前组筛窦开口周围骨质CT值增加可导致筛漏斗狭窄,影响前组筛窦的通畅引流,且与慢性筛窦炎的病情严重程度呈现正性相关.     

环境内分泌干扰物在变应性鼻炎发病机制中的作用研究

变应性鼻炎（AR）的发病率逐年上升,其发病与环境因素密不可分,其中,环境内分泌干扰物（EDCs）是一类可干扰内源性激素的典型环境污染物,流行病学研究显示AR发病与EDCs暴露有一定的关联性。EDCs在AR发病机制中的作用已有探索性研究,EDCs可通过作用于激素信号通路,促进氧化应激和气道炎症,打破辅助型T细胞（Th）1/Th2平衡,引起微生物群失调,调控表观遗传调控等途径引起呼吸道变应性炎性反应,说明EDCs暴露可能是诱发AR的一个重要因素。本文就EDCs来源、分类、污染现状、特性及对AR发病的影响和可能的作用机制进行综述。     

几项肿瘤标志物联合检测对食管癌诊治的临床评价

探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA72-4、细胞角质蛋白19片段(CYFR21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测88例食管癌患者术前和72例术后血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC含量。148例食管癌患者血清中5项肿瘤标记物含量均明显高于对照组,随病情增加,阳性率增高。检测102例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P<0.01)。五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5%,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P<0.01)。血清CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC水平动态联合检测可用于食管癌辅助诊断、疗效观测,以及对病情及预后的判断。     

两支主要冠脉血管同时闭塞的青年急性心肌梗死1例

正两支主要冠状动脉同时闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死临床上少见,易并发心衰、休克,常需主动脉球囊反搏(IABP)支持,其预后通常比较差,而发生在青年患者更是少见[1~3]。笔者对1例前降支、右冠状动脉同时闭塞的急性心肌梗死(AMI)患者进行了急诊介入治疗。1临床资料患者,男性,33岁,因"突发胸闷胸痛4 h"于2014年8月26日急诊。查体:BP:138/80 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),体质量指数(BMI)22.0 kg/m2,神清,两肺呼吸     

免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经脱髓鞘病变与听觉诱发电位的变化

目的探索实验性免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经脱髓鞘病变和ABR随时间的变化,以及这两种变化之间的关系。方法选取Wistar大鼠60只,随机分为实验组、对照组和正常组,分别皮下注射牛坐骨神经髓鞘碱蛋白和完全弗氏佐剂、完全弗氏佐剂、生理盐水。对所有实验动物在免疫前、免疫结束后1、2、3、4、5、6周进行ABR检查。每周随机抽取各组2只动物,2.5%戊二醛活体灌注后处死,电镜下观察听神经的变化。结果实验组动物听神经在给药后1周均出现脱髓鞘病变,给药后第3周达到高峰,随后自行缓解,在第6周基本恢复;ABR的阈值各组间无明显差异,实验组Ⅲ波潜伏期延长。结论免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经的脱髓鞘病变发病后随时间自行缓解,与ABR的变化并不同步。     

内耳毛细胞再生的前体细胞及其发育调控基因

自从在鸟类等非哺乳脊椎动物中发现毛细胞再生现象至今已有20年,人们对毛细胞再生的研究也取得了丰硕的成果,而且有可能从试验性研究向临床应用性研究发展。目前对内耳毛细胞再生方面的研究．尤其是再生毛细胞的前体细胞和再生机制的探讨日益增多。