内固定术后并发迟发性感染11例报告

分析11例不同部位骨折内固定术后并发迟发性感染的原因,并采取内固定物取出、清除积液和包裹膜、术中冲洗和术后灌洗引流及应用抗生素等处理措施。结果 ：感染治愈,窦道愈合。随访6-24个月无感染和炎症复发。认为金属蚀损和低毒性细菌感染可能是金属内固定术后并发迟发性感染的主要原因;内固定物取出和辅助应用抗生素是治疗迟发性感染的有效方法。     

蛋白精氨酸甲基转移酶在E3大鼠哮喘模型中表达变化的研究

目的 观察1～6型蛋白精氨酸甲基转移酶(PRMTs)在E3大鼠急性哮喘模型肺脏和脾脏中的表达变化.方法 构建卵清蛋白诱导的E3大鼠急性哮喘模型,分为对照组和哮喘组,每组各10只大鼠,病理及生化检测评估模型构建情况,半定量PCR检测1～6型PRMTs的表达差异.结果 和对照组相比,哮喘组大鼠肺脏组织中PRMT1(P<0.01)、PRMT2(P<0.01)、PRMT3(P<0.05)、PRMT5(P<0.05)的表达有显著性升高,而PRMT4(P<0.05)的表达显著性降低;哮喘组大鼠脾脏组织中PRMT2(P<0.05)、PRMT5(P<0.05)的表达也出现显著性升高.结论 蛋白精氨酸甲基转移酶在E3大鼠急性哮喘模型肺脏和脾脏中有差异性表达,这可能在哮喘发病的基冈转录后调节过程中发挥着重要的作用.     

纤维支气管镜检查时麻醉方法的比较

纤维支气管镜检查(简称纤支镜)有一定的痛苦和风险,良好的麻醉是纤支镜检查得以顺利进行的基本条件,不当的麻醉可以引起严重并发症,甚至造成死亡[1].     

过量氟对大鼠肾肝心损害的形态学研究

目的 探讨过量氟对实验大鼠肾、心、肝脏的损害作用。方法 用光镜观察摄入不同过量氟后3个月、5个月大鼠的肾、心、肝脏的病理形态学变化,用免疫组织化学方法观察大鼠肾组织内增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果 不同剂量过量氟组大鼠肾、心、肝脏的实质细胞肿胀和单个细胞坏死。肾脏损害病变严重而复杂,特别是5个月高氟组肾组织内出现多种灶状病变、肾小管阻塞和扩张;间质灶状纤维化、小管萎缩、上皮细胞增生伴单个核炎细胞浸润;肾内细胞PCNA高表达;灶状坏死伴钙化;肉芽肿和感染灶等。结论 过量氟可损害多种内脏器官,以肾脏损害最重,其病变具有多样性特征。     

雪腐镰刀菌烯醇对培养软骨细胞形态和细胞凋亡的影响

目的：研究雪腐镛刀菌烯醇（ＮＩＶ）对培养软骨细胞形态和细胞凋亡的影响。方法：分别用细胞爬片的电镜观察和姬母萨染色光学显微镜观察,以及体外细胞培养再建软骨组织切片ＨＥ染色观察等手段,以图发现其对软骨细胞的损伤。结果：ＮＩＶ低浓度组只引起细胞超微结构轻微改变,ＮＩＶ中、高浓度组引起细胞明显改变,且有凋亡小体的存在,结论：设定ＮＩＶ之低浓度可能是引起软骨细胞病理损伤的最小浓度;ＮＩＶ中、高浓度引起软骨细胞过度凋亡等明显病理损伤。     

七氟醚及丙泊酚对单肺通气患者局部脑氧饱和度影响的比较

目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术单肺通气(OLV)患者局部脑氧饱和度(rSO2)及血流动力学的影响。方法选择择期行肺叶/段切除或纵隔肿物切除手术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。S组:8%七氟醚吸入诱导;P组:丙泊酚静脉诱导,血浆靶浓度设为4.5μg/ml,当Narcotrend数值降至80后,静注维库溴铵0.15mg/kg和芬太尼3μg/kg,Narcotrend数值降至55以下且TOF为0时,行双腔气管插管。术中维持:S组吸入浓度为1.5%～4.0%七氟醚,P组丙泊酚血浆靶浓度2.5～5.0μg/ml,维持Narcotrend在26～55,间断静注芬太尼和维库溴铵。记录两组诱导时间及诱导前(T0)、诱导后4min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术切皮(T4)、OLV 30min(T5)、OLV 60min(T6)、手术结束(T7)时的MAP、HR、SpO2、左、右侧rSO2值。结果与T0时比较,T1～T7时S组、T1和T3～T6时P组患者MAP明显降低(P0.05);T1～T4和T7时两组患者SpO2明显升高(P0.05);T2、T3时两组患者左、右侧rSO2明显升高(P0.05);T1～T7时S组HR差异无统计学意义。与P组比较,T2、T6、T7时S组患者MAP明显降低(P0.05);T3～T6时左侧和T4、T7时右侧S组患者的rSO2明显升高(P0.05)。S组诱导时间(6.38±0.81)min明显长于P组(5.56±1.20)min(P0.05)。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉比较,七氟醚吸入麻醉患者的rSO2较高,有助于增加围术期的脑氧灌注,且血流动力学更平稳,但诱导时间长。     

食管癌肉瘤5例报告

１９７８～１９９９年,我院行手术治疗食管癌肉癌患者５例,现报告如下。 临床资料：本组男４例,女１例;年龄３６～７２岁。５例均有缓慢加重的吞咽困难;肿瘤位于食管中段４例,下段１例。Ｘ线表现为食管腔内巨大充盈缺损及病变处梭形膨大。其中２例食管镜检查证实为腔内息肉样肿物,活检病理报告为鳞癌。５例术前均诊断为食管癌,均行食管癌肉瘤根治性切除术,其中食管胃弓上吻合３例,弓下吻合５例。术后病理检查为鳞癌４例,腺鳞癌１例。２例有瘤旁淋巴结转移,ｌ例为下肺韧带淋巴结转移．均为癌成分转移。术后发生吻合口瘘死于全身…     

单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的：观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果。方法：1999年4月至2003年12月，共完成手术26例，采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处，用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定。结果：共23例患者获得随访，随访时间1月～18个月，平均11个月：术前Lysholm评分为37-48分，平均42．5分；术后85～100分，平均93分。所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合。除1例外均为解剖复位。结论：对有移位骨折应及时手术，解剖复位，早期功能锻炼，可以获得良好的临床效果。     

原位肝移植手术不同开放方式对循环及早期肝、肾功能的影响

目的 探讨原位肝移植术中不同开放方式对术中循环及术后早期肝、肾功能的影响.方法 入选50例行肝移植术患者,其中逆灌组28例,顺灌组22例.逆灌组在下腔静脉吻合后即开放,然后吻合和开放门静脉.顺灌组在下腔静脉和门静脉吻合完毕后,先开放门静脉再开放下腔静脉.在麻醉诱导后(T1),无肝前期(T2),无肝期3 min( T3...     

ghrelin与高级神经功能的研究进展

ghrelin是一种由28个氨基酸残基组成的新型内源性脑肠肽,主要由胃底黏膜的内分泌细胞产生,是生长激素促泌素受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR)的内源性配体。ghrelin及其受体在外周组织及中枢神经系统中广