早期脑梗死MSCT表现特征

目的：探讨急性早期脑梗死患者头颅多层螺旋CT（ MSCT）影像特征。方法回顾性分析120例早期急性脑梗死患者的临床资料,在其发病早期（1～6 h）行MSCT平扫、CT血管成像（CTA）及发病后24 h～3 dCT扫描,分析影像特征。具体观察颅内动脉,局部脑组织等变化。结果平扫显示：（1）脑动脉密度增高征36例;（2）局部脑肿胀52例;（3）豆状核轮廓模糊23例;（4）岛叶皮质境界不清39例;（5）局部脑组织密度轻微降低14例。 CTA表现为脑梗死区域供血血管梗阻变细。结论 MSCT平扫可以发现一些超早期脑梗死的征象,从而快速地对脑梗死做出明确诊断,对临床早期治疗和预后有很大帮助。     

社区医疗机构开展艾滋病随访治疗模式研究

目的:探索在社区医疗机构开展随访、治疗相结合模式的有效性,为艾滋病综合管理工作提供借鉴.方法:随机选择入组凤仪镇卫生院治疗的现住址为大理州大理市凤仪镇的患者为干预组,随机选择2010年7月前转介至今仍在州、市级医院接受抗病毒治疗的患者为对照组.对照组开展常规治疗与健康指导,干预组在对照组医疗指导下完成治疗,在此基础上实施随访和治疗相结合的模式.结果:两年后干预组CD4计数显著高于对照组(均P＜0.05).结论:艾滋病随访干预和治疗相结合的模式不仅有效整合基层医疗资源更符合患者需求,是基层艾滋病感染者和患者综合管理的有效途径.     

强化食品加餐对促进儿童生长发育和减轻疲劳效果的观察

作者以389名健康小学生为对象,观察课问加餐的效果。实验共分空白对照(不加餐);普会对照(50g面粉制成的饼干、面包或蛋糕,含6g蛋白质,200hcal热量);强化赖氨酸(普食+赖氨酸139mg);强化核黄素(普食+核黄素1.7mg);强化铁与维生素C(普食+Fe 4mg+VC16.8mg)五组。连续观察三个月,比较其体重、瘦体重、Hb值和视听反应时变化。结果表明,加餐组与对照组相比,体重与瘦体重明显增加,差别显著(P<0.01);身高与上臂围以强化赖氨酸组和普食组增加较多;加餐后视听反应时明显缩短,尤以强化赖氨酸组疲劳减轻效果明显。说明强化食品加餐对促进儿童生长发育和减轻疲劳有一定效果,其中以赖氨酸强化食品加餐效果最优。     

小儿低血糖脑损伤的CT、MR诊断

目的 研究新生儿及早产儿低血糖脑损伤的CT、 MRI特点。方法 总结分析,收集本院2010年1月至2020年12月临床诊断为19例小儿低血糖脑病的CT、MRI影像材料。结果 回顾总结小儿低血糖脑病的CT、 MRI特征。CT常双枕顶叶的灰白质对称性条状低密度边缘模糊影,合并双侧胼胝体压部对称性片状低密度,边缘模糊。晚期顶枕叶脑沟增宽萎缩。CT发现5例涉及部分颅内部位无描述,对上述病例进行阅片改良模式后,发现有低血糖脑损伤早期影像,须掌握影像读片的方法,充分发挥薄层后处理重建功能,调动适当的窗位窗宽,细致查找,对早期轻微低血糖脑病改变及时诊断。MRI表现常有位置选择,大部分呈对称改变;新生儿及早产儿低血糖脑损伤大多数在双侧顶枕叶皮层及皮层下白质范围为主、部分涉及到胼胝体压部,部分表现弥漫皮层及皮层下白质受累,甚至基底节受侵,脑干、幕下小脑未见病灶。所有患者需加扫DWI序列后,大大提高了对该病的诊断。结论 应该在认识CT、MRI各种低血糖脑损伤征像的同时,还要注意读片方法和技巧,才能减少低血糖脑病的后遗症。     

RECK基因在胰腺癌中的表达及其与预后的关系

目的 观察人胰腺癌组织及细胞株中RECK基因的表达,探讨重组慢病毒LV-RECK对胰腺癌动物模型的治疗效果以及该基因与胰腺癌预后的关系.方法 免疫组化法检测42例胰腺癌及相应正常胰腺组织中RECK的表达,分析RECK表达与胰腺癌临床病理特征及预后的关系.采用Western Blotting法检测三个胰腺癌细胞株(PANC-1,MIAPaCa-2,AsPC-1)中RECK的表达.统计分析RECK基因表达与临床病理特征及预后的关系.建立胰腺癌动物模型,应用LV-RECK进行治疗,观察抑瘤效果,并进行生存分析.结果 RECK在胰腺癌细胞株中不表达.胰腺癌组织的RECK表达率(45.2％)较正常胰腺组织(88.1％)明显降低(P＜0.01).RECK表达与胰腺癌的TNM分期、淋巴结转移、局部浸润存在相关性(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,RECK阳性表达组患者的生存期较阴性组明显延长(P=0.000).单因素Cox分析显示,RECK表达、TNM分期、淋巴结转移及局部浸润与预后有关(P＜0.05).多因素Cox分析显示,只有RECK表达具有独立的预后意义(P=0.000).动物实验中,LV-RECK治疗组移植瘤明显缩小(P＜0.05),微血管密度明显降低(P＜0.05),凋亡指数显著升高(P＜0.05),生存期显著延长(P＜0.05).结论 RECK表达与胰腺癌的侵袭转移及预后密切相关,可作为胰腺癌的独立预后指标.RECK基因过表达可以抑制肿瘤血管新生,诱导肿瘤细胞凋亡,从而抑制移植瘤的生长,改善荷瘤鼠的预后,为胰腺癌治疗提供了一个新的途径.     

解放军总医院第一附属医院神经外科：为患者的精神家园燃起希望之光

勤奋、守纪律、学术有创新,是他们的科训;给生命予机会,给患者予希冀,是他们的从业理念。他们深知,神经外科领域的进步需要永远的不断探索才能不断的发展,需要一批为之不懈努力的开拓者;高超的技艺、敏锐的思路、精准的操作都取决于学科每一位医生和护士的责任心和奉献意识。这个优秀的团队就是解放军总医院第一附属医院神经外科的医生和护士,一群让患者和患者家属放心地将生命和希望交给他们的白衣天使。     

组织特异性胞嘧啶脱氨酶和5-氟胞嘧啶热化疗对裸鼠结肠癌肝脏转移的影响

Objective To investigate the effects of tissue specific cytosine deaminase/5-fluorocytosine (CD/5-FC) thermotherapy on hepatic metastasis of colonic carcinoma in nude mice. Methods Forty-five nude mice were randomly divided into control group, 5-FC group and 5-FC thermotherapy group according to the random number table (15 mice in each group). Mice models of hepatic metastasis of colonic carcinoma were established by portal vein injection of LoVo/CEACD cells. The hepatic metastasis rate and number of metastatic nodules of the 3 groups were compared by ehi-square test and one-way ANOVA. The pathological changes in tumor tissues and apoptotic index of tumor cells were observed. The expression of the CD gene in tumor tissues was detected by fluorescent quantitative RT-PCR and Western blot. Results The number of metastatic nodules and liver metas-tasis rate were 4.6±1.3 and 100.0% in control group, 2.2±1.0 and 60.0% in 5-FC group, 0.5±0.8 and 13.3% in 5-FC thermotherapy group, with statistical difference among the 3 groups (F=25.898, χ2=5.208, 19.548, 5.168, P<0.05). The mean apoptotic indexes of tumor cells of the 3 groups were 4.6%, 9.9% and 17.4%, respectively. Vacuolar degeneration, cell necrosis, cytolysis and apoptotic bodies were mostly observed in the 5-FC thermotherapy group. The expression of CD gene in tumor tissue was detected in all the groups. Conclusion Tissue specific CD/5-FC thermotherapy has inhibitory effects on the hepatic metastasis of LoVo cells transfected with CD gene.     

辨证治疗胸部屏挫伤60例疗效观察

胸部屏挫伤是指胸部负重屏气或突然闪扭、暴力撞击而致胸部经络受损、气血瘀阻的疾患,为骨伤科临床常见病和多发病。笔者近年来应用中医辨证治疗该病60例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料本组60例均为门诊病人,其中男38例,女22例;年龄最大72岁,最小17岁,平均42.5岁;屏伤29例,挫伤31例;全部病例均行X线检查,排除肋骨骨折及血、气胸。所有患者均有外伤史,外伤后出现胸胁部疼痛,查体见胸廓挤压试验-,受伤原因不同,临床症状有所区别。2治疗方法2.1辨证论治:根据临床表现特点,结合病因病机分析,将本病分为3个证候类型进行治疗。①气机阻滞型…     

L-型钙通道阻滞药尼福地平对耳蜗功能的影响

目的　探讨L -型钙通道阻滞药尼福地平对豚鼠耳蜗功能的影响。方法　 4 6只健康杂色豚鼠随机分为四组 ,分别全耳蜗灌注含 0 .15、0 .5、3μmol L尼福地平的人工外淋巴液及不含尼福地平的人工外淋巴液 (对照组 ) ,灌流前及灌流 12 0min后圆窗记录耳蜗微音电位 (cochlearmicrophonics ,CM)和耳蜗听神经复合动作电位 (com poundactionpotential,CAP)。比较各组相同时间点的CM振幅和CAP阈值。结果　人工外淋巴液组 (对照组 )灌流后CAP阈值无改变 (P >0 .0 5 ) ,其余组灌流后CAP阈值均升高 (P <0 .0 5 ) ,并随浓度增加阈移增大。灌流后各组CM振幅与 10 0dB声强度时CM振幅比较的相对振幅均下降 ,随浓度增加CM振幅下降更明显。 6只灌流 3μmol L尼福地平的豚鼠 30min后CAP阈值升高 ,CM振幅下降 ,改为单纯人工外淋巴液灌流 90min后 ,CAP阈值及CM振幅有部分恢复。结论　尼福地平对耳蜗功能有抑制作用且有剂量依赖性和部分可逆性 ,间接证明耳蜗毛细胞上存在L-型Ca2 + 通道