青藤碱对类风湿关节炎发病机制中Toll样受体及信号通路的影响

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以周围关节病变为主的慢性系统性自身免疫性疾病,主要表现为滑膜中血管翳形成,关节软骨、骨组织破坏,造成关节功能障碍,在很大程度上难以恢复,可致永久性残疾,严重危害人类健康。我国患病率为0．32％～0．36％。目前,普遍认为先天性免疫系统激活产生炎症细胞因子导致关节局部炎症是其发病机制的关键环节。     

青藤碱对类风湿性关节炎PRR相关受体的研究进展

类风湿性关节炎(RA)以关节滑膜炎症和关节外病理改变为主的自身免疫炎性疾病,病理机制尚不明确,目前尚缺乏有效治疗方针。青风藤提取物青藤碱具有镇痛、抗炎、免疫抑制等多种药理作用,近年已用于RA治疗。天然免疫防线为人体第一道防线,越来越多的研究发现模式识别受体(Pattern Recognition Receptor,PRR)在RA的发病和进展中具有重要作用,本文就青藤碱对类风湿性关节炎PRR相关受体关系的研究进展。     

右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者镇静效果的比较

目的:探讨咪达唑仑、右美托咪定单用以及两者联合用药对重症监护室危重病患者的镇静效果及它们对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:复旦大学附属金山医院重症监护室行机械通气的患者60例,随机分为咪达唑仑组(n=18)、右美托咪定组(n=22)及咪达唑仑联合右美托咪定组(n=20)。每组患者每24 h停药唤醒1次。咪达唑仑组:首次负荷剂量0.05 mg/kg,以后0.02～0.08 mg/(kg.h)静脉注射维持;右美托咪定组:首次负荷剂量1μg/kg(>10 min),以后0.2～0.7μg/(kg.h)静脉注射维持;咪达唑仑联合右美托咪定组:首次负荷剂量的咪达唑仑0.05 mg/kg,然后右美托咪定静脉注射维持0.2～0.7μg/(kg.h)。分别记录3组达镇静满意时间,持续用药24 h后心率、血氧饱和度变化,用药前CRP,用药24h和72 h后CRP,停药后唤醒时间,呼吸、心率抑制不良反应发生情况。结果:右美托咪定组4例患者出现心率减慢(<60次/min),停药后可随时唤醒,无呼吸抑制不良反应。咪达唑仑组6例患者出现呼吸抑制,平均停药后唤醒时间为40 min。咪达唑仑联合右美托咪定组无呼吸抑制、心率减慢等不良反应。咪达唑仑组达镇静满意时间显著短于右美托咪定组(P<0.05),右美托咪定组停药后唤醒时间显著短于咪达唑仑组(P<0.05),咪达唑仑组用药前后CRP无显著变化(P>0.05),右美托咪定组及咪达唑仑联合右美托咪定组用药后CRP较用药前显著下降(P<0.05)。结论:右美托咪定镇静起效较慢,无呼吸抑制,停药后可随时唤醒;咪达唑仑镇静起效快于右美托咪定,但存在呼吸抑制不良反应。右美托咪定对减轻应激反应有一定作用。两药联合应用可能是比较满意的镇静方式。     

高频超声诊断甲状舌骨囊肿5例分析

先天性畸形种类繁多,临床表现形式多样。胎儿的先天性畸形,随着超声波的应用与普及检出率越来越高,成人的先天性畸形,随着生活水平的提高,也越来越受到重视。以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,临床多见于儿童及青少年。2002年以来我们用高频超声诊断甲状舌骨囊肿5例,均经手术病理证实,现分析报道如下。     

基于“开玄府—通络脉”理论探究三甲散治疗肝纤维化

玄府-络脉是人体的细微结构,二者共同构成机体微观结构的完整性,共同维系着周身气血的有序运行。玄府贵为开阖,开阖功能正常,能固护络脉中精微的运输,络脉中的血液可以渗贯于玄府之中,络脉与玄府通畅,则气血运行正常。中医认为肝纤维化为痰瘀留滞肝脏,肝络瘀阻,玄府闭塞,络脉不通而致。而肝纤维化的发生与玄府-络脉密切相关,但目前对玄府、络脉的研究相关性较少。三甲散在临床上治疗肝纤维化疗效显著,笔者欲通过开通玄府、化瘀通络的观点论述三甲散对肝纤维化的治疗作用,从而对治疗肝纤维化有着积极的意义。     

参麦注射液联合经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的效果

目的：观察参麦注射液联合经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法：回顾性分析2019年1月至2020年1月佳木斯市肿瘤医院收治的114例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各57例。对照组给予HFNC治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗,比较两组临床疗效、HFNC治疗成功率、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、前白蛋白(PA)水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.74%(54/57),高于对照组的82.46%(47/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HFNC治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,观察组PaO₂、OI水平均高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72 h后...