济南市一起狂犬病死亡疫情调查处理报告

2007年11月14日，通过“中国疾病预防控制信息系统”审核传染病报告卡时发现济南市传染病医院报告济南市某县发生1例狂犬病死亡病例。接到报告后，济南市疾病预防控制中心（CDC）组织专业人员立即赶赴现场协助辖区对该疫情进行流行病学调查处理，根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行）的规定，于2007年11月14日将该疫情进行了突发公共卫生事件相关信息报告，并对该疫点消毒、犬只管理、健康教育、狂犬病处置门诊规范化建设与管理等问题提出建议。     

桓台县职业院校学生性观念性行为及艾滋病相关知识状况

了解桓台县职业院校学生性观念、性行为及艾滋病相关知识状况,为职业院校开展健康教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对淄博市桓台县2所职业学校1 434名学生进行问卷调查,掌握性观念、性行为和艾滋病相关知识知晓情况.结果 职业院校学生反对婚前性行为、一夜情、多性伴、商业性行为和婚外性行为的比例分别为48.54%,67.29%,79.92%,78.80%,79.99%;有4.95%的学生发生过性行为,不同性别职业院校学生间差异均有统计学意义(x2值分别为146.99,175.52,116.02,150.82,84.62,88.15,P值均<0.01);不同学校类型的学生性观念中除了一夜情、多性伴外,其他性观念报告率差异均有统计学意义(P值均<0.05).艾滋病相关知识总知晓率为46.93%,不同性别及学校类型职业院校学生间差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 桓台县职业院校学生性观念开放,性行为发生率高,性安全防护意识淡薄,艾滋病相关知识知晓率相对较低,存在感染艾滋病和性病的高风险.应对职业院校学生进行全面系统的健康教育.     

B型超声诊断子宫平滑肌瘤宫腔感染并输卵管积脓1例

患者女，14岁。一周前开始出现下腹痛，同时伴有发热、腹泻，在外院按急性肠炎治疗数天无效，腹闷加剧而入我院。查T38．40℃，血：WBC16．4×109/L、H0．84。因患者为少女，未做妇检。B超所见：子宫前位，大小8．5cm×6.7cm×6.0cm，宫颈内口处见一形态椭圆与子宫等回声的团块约4.9cm×4.2cm×3．9cm，周边为不连续的强回声光带，宫腔内有1．5cm的液性暗区（见图1），双侧附件大小、回声正常。B超诊断：1．子宫肌瘤可能；2．宫腔积液或积脓。次日妇科引流出约60ml脓液后，腹痛减轻，体温下降，再查B超：子宫仍大，宫内团块略为缩小，宫…     

应用下一代半导体靶向测序技术检测Marfan综合征致病突变

目的 应用Ion Torrent PGM半导体测序仪和Ion AmpliSeqTMInherited Disease Panel对3例马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)进行致病基因突变检测,明确其致病突变,并评价下一代半导体靶向测序诊断复杂单基因遗传病的效果.方法 在知情同意的基础上采集3例MFS患者及1名正常志愿者外周血,提取基因组DNA,经多重PCR扩增富集目的基因片段.每个样本用特异性序列标签进行标记后,应用Ion One Touch系统进行模板制备、乳化PCR及磁珠颗粒富集;最后用318半导体测序芯片进行高通量测序.用Ion Torrent Suite 3.2软件进行序列比对及SNPs和Indels提取,再用dbSNP 137数据库过滤得到SNPs和indels,剩余的可疑突变经Sanger法测序验证.结果 用一张318芯片得到855.80Mb的总数据量,4个样本的平均测序深度均达到100×以上,对目的区域的覆盖度在98％以上.数据经软件分析及数据库过滤后,在3例MFS患者中分别得到3个FBN1基因可疑突变,并经Sanger法测序验证,一个为已报道FBN1基因错义突变(p.E1811K),另外两个为新发现的突变,包括一个无义突变(p.E2264X),1个插入突变(p.L871FfsX23).结论 在3例MFS患者中都成功检出FBN1基因致病突变,表明半导体靶向测序可对复杂单基因遗传病进行高效、准确的基因诊断.     

大学新生错畸形状况及正畸意识的调查分析

目的了解大学新生错畸形患病情况和分布特点,初步研究错畸形对大学新生心理的影响。方法采用临床检查和问卷调查的方法,对大连医科大学新生470名进行调查,由口腔医师按统一标准进行检查,所有参检学生填写矫治意识调查问卷,对数据进行分析。结果大学新生错畸形患病率为86.04%(男生84.00%,女生87.70%),男女患病率无统计学差异,各类畸形构成比由大到小依次为Ⅰ类、Ⅲ类、Ⅱ类。中线不齐、拥挤、深覆发病率高。82.88%之前没有做过正畸检查或咨询,但在正畸医生的建议下一半人表示会接受治疗。近半数人对正畸治疗费用、疼痛等情况的了解不多,但绝大多数人知道正畸治疗会影响美观。结论大学新生错畸形患病率较高,且患者治疗率极低,对畸形认识不足,广泛开展正畸宣教及治疗具有必要性和紧迫性。     

济南市2009年麻疹流行病学分析

目的了解济南市2009年麻疹流行特征,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料,应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果。结果济南市2009年麻疹发病309例,发病率为5.1/10万,麻疹发病率较2008年下降了71.26%。发病高峰在1～4月。患者以<8月龄婴儿和≥15岁以上人群为主,分别占33.98%(105/309)和49.51%(153/309)。患者中无麻疹疫苗(MV)免疫史或免疫史不详者占93.2%(288/309),流动人口麻疹发病率为9.71%(30/309)。结论实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著。为达到消除麻疹的目标,除需要扎实开展儿童免疫规划基础工作外,还需适时在重点地区和重点人群中开展麻疹强化免疫。     

疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例识别及处理

目的分析疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)病例发病原因并探索控制对策。方法 对发生的VDPV病例进行个案调查,测定免疫功能,采集粪便样本分离病毒,进行病毒核苷酸序列测定和分析;对病例所在地及医院进行急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索;对病例所在地及相邻地区开展儿童常规接种率快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行粪便样本带毒率调查。结果病例最终分类诊断为VDPV病例,有11个核苷酸变异;当地口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)接种率高;密切接触者粪便样本未分离到脊髓灰质炎病毒。结论 该病毒未在当地造成循环。为防止VDPV病例发生和VDPV循环,应维持高水平的OPV接种率,保持AFP监测系统的灵敏性,有条件的地区引入脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。     

分散聚合法制备聚苯乙烯微球及微球粒度与形貌表征*

背景：根据市场需要,生产适当粒度的聚苯乙烯微球是日常工艺控制的一项重要工作。分散聚合得到的微球具有很好的单一分散性,其粒径在几百个纳米到几个微米之间。 目的：观察分散聚合法中分散介质及单体用量对聚苯乙烯微球粒径与分布宽度的影响。 方法：在配有机械搅拌和冷凝管进出口的三颈瓶中,加入一定量的聚乙烯基吡咯烷酮、无水乙醇和水,在70 ℃下预分散 30 min,缓慢滴加入溶有偶氮二异丁腈的单体苯乙烯,在70 ℃下聚合反应8 h,经离心、洗涤、干燥后即得聚合物微球。通过扫描电镜对聚苯乙烯微球进行了形貌表征,激光粒度分析仪测量聚苯乙烯微球的粒径。 结果与结论：当使用一定配比的混合介质无水乙醇和水,在一定的单体用量下,用分散聚合法能制得粒径在1.0~2.0 μm之间,分布宽度在0.715~0.965之间,粒径分布较为均匀的聚苯乙烯微球。     

东北地区一遗传性白内障家系的临床遗传学及基因定位研究

目的:分析一先天性核型白内障家系的遗传方式及致病基因所在位置。方法:收集一个3代遗传性白内障家系成员的临床资料;提取家系成员外周血DNA,选取62个态性微卫星标记进行连锁分析。应用LINKAGE软件(version 5.2)中的MLINK程序计算两点连锁LOD值,并人工构建家系成员的单体型。结果:确定该家系为一常染色体显性遗传性白内障大家系,在微卫星标记D22S689可获得最大LOD值2.71(θ=0时),单体型提示该家系表型可能与染色体22q11.2-12.1区域连锁。该区域含有CRYBB1,CRYBB2,CRYBB3,CRYBA44个候选基因。结论:本研究先天性核型白内障家系符合常染色体显性遗传规律,其致病基因定位于22q11.2-12.1区域。     

济南市污水中监测到Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒/疫苗衍生脊髓灰质炎病毒后的流行病学调查和处置

目的对济南市环境污水中监测到Ⅱ型（Type2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Vaccine Hypervariable P0liovirus,VHPVⅡ）/疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived Poliovirus,VDPVII）后,进行流行病学调查和处置,为维持无脊灰提供参考。方法对济南市口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuate dLive Vaccine,OPV）常规免疫和补充免疫活动进行评估,开展0～47月龄儿童OPV接种率调查,对急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例监测情况进行评价,继续采集污水标本开展脊灰病毒监测。结果济南市适龄儿童OPV各剂次接种率均〉99％,2010～2012年全市〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均〉1/10万,合格粪便标本采集率均〉90％,AFP病例监测系统灵敏,能够及时发现病例,后续采集的污水中未检测到VHPV/VDPV。结论VHPV/VDPV在当地引起传播的风险较小,但污水采集点辐射范围内流动人口较多,应进一步加强AFP病例监测和OPV接种,防止VHPV/VDPV在人群中循环。