rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

恒河猴外周血pDC1/pDC2的分离和细胞表现型的研究

目的 研究恒河猴外周血树突状细胞（DC）的亚群pDC1和pDC2的分离方法。并探讨其细胞表现型。方法 采集健康，SIV阴性的恒河猴外周血，用Ficoll-Hypaque梯度离心法提取外周血单核细胞（PBMC），利用与恒河猴有交叉反应的人单克隆抗体以及三色流式细胞仪分离pDC1和pDC2，并对其进行细胞表现型的鉴定。结果 首次分离出恒河猴pDC1和pDC2细胞；并保持其活性。pDC1细胞表现型为Lineage^-,HLA-DR^ 和BDCA1^ ;pDC2的细胞表现型为Lineage^-,HLA-DR^ 和IL-3Rα^ 。结论 成功分离和鉴定了与人相似的恒河猴pDC1和pDC2细胞，对今后异种移植排斥反应的研究具有一定的意义。     

口腔内行下颌骨肿物摘除术的临床体会

颌骨肿物是口腔颌面部的多发病,尤其是一些中小型的囊肿,以良性肿瘤多见.发生于上颌骨的病变,一般主张经口腔内摘除.而对于发生在下颌骨的病变,多选择下颌骨下缘之下的口腔外切口法(口外法).     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张28例临床分析

对28例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。结果28例手术均获成功，平均手术时间32min，手术基本无出血，术后平均住院3d，随访3～9个月无复发。认为腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、恢复快、治疗效果好，可同时处理双侧病变。     

回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤延误诊断1例并文献复习

回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤较少见,因其发病隐匿,临床表现无明显特异性,极易误诊为其他疾病,如急性阑尾炎等,以致不能及时诊断而延误治疗,给患者带来巨大痛苦。笔者回顾1例我院回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤患者,结合文献,对其临床特点、病理特征、诊断要点、治疗策略、误诊原因进行分析,目的是寻求该病发病规律,避免临床误诊误治,期望为临床诊治提供依据和进一步研究提供参考。     

瞬时弹性成像技术检测慢性乙型肝炎纤维化程度分析

目的 探讨瞬时弹性成像技术在检测慢性乙型肝炎肝纤维化方面的实用价值.方法 选择106例慢性乙型肝炎患者.采用肝穿刺活组织检查及瞬时弹性成像技术检测.观察指标有：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血小板（PLT）.肝穿刺活组织检查和Fibroscan结果,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 肝硬度测定（LSM）与ALT、AST及TBIL呈正相关,与ALB、PLT呈负相关,与肝纤维化分期S呈正相关.采用LSM预测肝纤维化S4、S3、S2期的接受者操作特征曲线下面积分别为0.869 （95％ CI0.809 ～ 0.918）,0.841（95％ CI 0.810～0.901）,0.806 （95％ CI 0.747～0.866）,相应的临界值分别为22.9,14.8,10.2 kPa.结论 Fibroscan与肝纤维化有良好的相关性,LSM＞ 10.2 kPa的患者可以考虑抗病毒治疗.     

全电视胸腔镜下肺叶切除35例分析

目的探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoraeic surgery,VATS)手术行肺叶切除的安全性和对早期肺癌的疗效。方法连续完成全电视胸腔镜肺叶切除35例,其中原发周围性肺癌28例,良性肿瘤7例。胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,第一操作孔(主操作孔)位于腋前第3肋间2.5～3cm(上、中叶)或第4肋间(下叶)、第二操作孔肩胛线与腋后线之间第9肋间1.5～2cm;不用胸撑开器。施行右肺上叶切除10例,右肺中叶切除2例,右肺下叶切除5例,左肺上叶切除10例,左肺下叶切除8例。恶性肿瘤同时施行标准淋巴结清扫。结果并发右下肺炎1例,右肺中叶肺不张1例,均经保守治疗而痊愈。无二次手术,无围手术期死亡。随访1～15个月,1例术后12个月发生远处转移。结论全电视胸腔镜手术治疗早期肺癌早期疗效肯定,行肺叶切除手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快,安全。     

妇科微创手术致泌尿系损伤的早期诊断治疗及预防措施

目的探讨妇科微创手术中泌尿系统损伤的早期诊断治疗及预防措施。方法本院妇科微创手术中发生的泌尿系损伤的5例临床资料进行回顾性分析,其中膀胱损伤3例,输尿管损伤2例,腹腔镜手术损伤2例,经阴道手术损伤3例。结果5例患者中均为术中发现,术中行膀胱镜逆行置双J管引流或输尿管端端吻合或膀胱修补术,所有病例均痊愈出院。结论绝大多数妇科微创手术中的泌尿生殖系损伤是可以防范的,术中需高度警惕,及时发现损伤,尽早修补预后良好。     

柴胡疏肝颗粒治疗乳腺增生病60例疗效观察

目的:观察柴胡疏肝颗粒治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将120例乳腺增生病患者随机分为2组各60例。治疗组给予柴胡疏肝颗粒治疗,对照组给予枸橼酸托瑞米芬片治疗。结果:愈显率治疗组为88.3%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率、复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝颗粒治疗乳腺增生病疗效优于托瑞米芬片,且无明显不良反应。