Fms样酪氨酸激酶3配体联合CpG和肿瘤抗原治疗肿瘤的研究

背景与目的:Fms样酪氨酸激酶3配体(fms-like tyrosine kinase 3 ligand,FLT3-L)、CpG虽可作为免疫调节剂发挥抗肿瘤作用,但单独用于治疗肿瘤效果不佳.本研究旨在探讨FLT3-L+肿瘤抗原+CpG联合应用对肝癌小鼠的治疗效果及机制,并探讨FLT3-L与GM-CSF在肿瘤治疗效果方面的差异.方法:选择小鼠H22肝癌模型为研究对象,分为FLT3-L+CpG组、GM-CSF+CpG组和PBS组.皮下注射给药后,用流式细胞术检测各组小鼠体内免疫细胞激活情况,免疫组化法检测肿瘤组织及局部细胞浸润情况,ELISA法检测小鼠体液免疫激活情况,同时观察各组小鼠生存期的差异,评价各组药物的抗肿瘤效果及可能的作用机制.结果:(1)FLT3-L+CpG组小鼠肿瘤生长明显被抑制,小鼠生存期显著延长,同GM-CSF+CpG组和PBS组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)脾脏淋巴细胞亚群分析显示,FLT3-L+CpG组CD3+T细胞比例显著上升,CD4+、CD8+亚群比例较PBS组与GM-CSF+CpG组均明显上升,CD4+CD25+Treg细胞比例明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)肿瘤组织形态学分析显示,FLT3-L+CpG组可见大片的组织坏死和显著的淋巴细胞浸润.(4)肿瘤局部浸润淋巴细胞表型分析显示,FLT3-L+CpG组肿瘤局部NK细胞、DC细胞、CD8+T细胞明显增加,较各治疗组均有明显变化,与PBS相比差异有统计学意义(P＜0.05).(5)FLT3-L+CpG组与GM-CSF+CpG组小鼠体内细胞因子IFN-y、TNF-α、IL-2、IL-12均明显升高(P＜0.05).结论:FLT3-L+肿瘤抗原+CpG联合应用可发挥明显的抗肿瘤作用.此方案可能通过打破肿瘤免疫耐受,激活和增加循环中T细胞,并趋化NK细胞、DC细胞、CD8+T细胞到肿瘤局部,发挥杀伤肿瘤细胞的作用;同时可活化免疫因子网络,通过细胞免疫和体液免疫共同发挥抗肿瘤作用.     

老年冠心病患者医院获得性肺炎临床分析

目的 分析老年冠心病患者医院获得性肺炎的病原菌分布与相关原因及其防治措施.方法 回顾性分析2009年5月-2012年5月医院收治住院时间均＞2d的680例冠心病患者临床资料.结果 21例冠心病患者发生医院获得性肺炎,占入选病例的3.1％;感染率男性与女性比较差异无统计学意义;21份痰液标本中培养阳性标本17份,阳性率为81.0％;共分离鉴定出病原菌25株,其中革兰阴性菌14株占64.0％,革兰阳性菌11株占36.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患者男性与女性的比例、稳定性与不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、高血压病和高血脂症与未感染组比较,差异无统计学意义;感染组患者年龄明显比未感染组患者的年龄高,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患者糖尿病发病率和慢性支气管炎发病率显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者发生医院获得性肺炎与患者的年龄、糖尿病和慢性支气管炎等相关,加强相关因素的控制,给予适宜的治疗和护理,可有效减少医院获得性肺炎.     

129例ALT小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎临床与肝组织学诊断比较

本文对129例ALT〈2ULN的慢性乙型肝炎的病理检查结果进行分析,总结慢性乙型肝炎临床与病理组织学的特点。1资料与方法1．1一般资料129例均为2009年1月～2010年12月期间在本院住院病例,并行肝穿刺组织学检查。临床诊断：慢性HBV携带者61例,CHB轻度68例。     

吗啡慢性处理星形胶质细胞释放谷氨酸与HSO14的抑制

目的 研究黑皮质素受体4型拮抗剂HS014对吗啡慢性处理的星形胶质细胞释放谷氨酸（Glu）的影响。方法 原代培养大鼠星形胶质细胞,随机分为五组：空白对照组,吗啡依赖模型组A、B、C、D组,其中A组为吗啡依赖模型对照组,B组加入终浓度为10μmol•L-1纳洛酮,C组加入终浓度为终浓度为0.1μmol•L-HS014;D组加入终浓度为10μmol•L-1纳洛酮和终浓度为0.1μmol•L-HS014,各组用Neurobasal/B27无血清培养液培养细胞,采用高效液相-串联四级杆质谱(HPLC-MS/MS)方法在0,30,60,120min时检测各组细胞Glu的释放量。结果 A组与空白对照组比较有显著性差异（P＜0.05）;30min时,与A组比较,B组Glu释放量明显增多,有显著性差异（P＜0.05）;与B组比较,C组Glu释放量则明显减少,有显著性差异(P＜0.05)。60min和120min时,与A组比较,B组Glu释放量明显增多,有极显著性差异（P＜0.01）;C组的Glu释放量明显增多,有极显著性差异（P＜0.01）;与B组比较,D组Glu释放量则明显减少,有极显著性差异(P＜0.01)。结论 吗啡慢性处理的星形胶质细胞细胞后,Glu释放明显增多,HS014能抑制该反应,纳洛酮能够增加Glu释放。     

无肺部病变儿童支气管肺泡灌洗液成分分析

为建立儿童支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)细胞及肺表面活性物质成分的参照值。应用生化及免疫印迹法对无肺部病变的 2 0例手术患儿的ＢＡＬＦ行细胞学及肺表面活性物质成分分析。结果回收率为 4 6 .6 %。细胞总数为 15 .6× 10 4/ｍｌ,巨噬细胞占 93.9% ,淋巴细胞占 4 .5 %。总磷脂 (ＴＰＬ)为 4 6 .6 μｇ/ｍｌ,饱和卵磷脂 (ＤＳＰＣ)为 17.9μｇ/ｍｌ,总蛋白(ＴＰ)为 72 .2 μｇ/ｍｌ,ＤＳＰＣ/ＴＰＬ为4 2 .2 % ,ＤＳＰＣ/ＴＰ为0 .2 8,肺表面活性物质蛋白Ａ(ＳＰ Ａ)为 1.91μｇ/ｍｌ。细胞总数、ＴＰＬ、ＴＰ、ＳＰ Ａ与年龄无显著相关…     

rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

口腔颌面部损伤临床分析

目的总结颌面部损伤的致伤因素,临床特点及治疗方法。方法对1999年以来我们收治的176例颌面部损伤患者进行回顾性的分析,讨论。结果176例患者发病原因中交通事故居首位（占61.0%）,经积极治疗均获满意效果,其中5例软组织缺损行皮瓣转移者均获一期愈合,1例面神经主干损伤者系刀砍伤合并使血性休克,抢救成功后2周行面神经吻合术。术后半年功能基本恢复。结论颌面损伤在确保生命安全的前提下,缝合要小心仔细,对重要的结构,如唇红,口角等要正确对位,避免将正常的解剖结构破坏。对缺损的组织,要尽量给予修复,微型钛板的坚强内固定是颌骨骨折治疗的理想方法。     

头孢曲松引起急性间质性肾炎并肾功能衰竭

一名58岁男性，既往有胆结石、肾结石、前列腺肥大、2型糖尿病、高血压史，因胆囊炎接受头孢曲松（药量不详）治疗3d后，出现全身麻疹样红斑，继而出现眼睑和双下肢水肿。第12天尿常规显示：RBC（＋＋）-（＋＋＋），PRO（＋＋＋）。入院后肾功能检查显示：BUN43.20mmoL／L、Cr1268．0μmoL／L、UA855μmoL／L，诊断为药物引起的急性间质性肾炎并急性肾衰竭。给予血液透析、抗感染、激素、利尿、补液等综合治疗。1个月后，患者皮疹和水肿完全消退，各项生化指标恢复正常。     

人脐带间充质干细胞体外分泌的伤口愈合相关因子

背景：目前对人脐带间充质干细胞培养上清液中伤口愈合相关因子定量检测研究的报道较少。 目的：检测人脐带间充质干细胞培养上清中伤口愈合相关因子白细胞介素6,白细胞介素8,转化生长因子1,单核细胞趋化蛋白1,血管内皮生长因子,GM-CSF和TIMP-1的分泌水平。 方法：以胎牛血清替代物CCS1107为培养基添加物培养人脐带间充质干细胞。将培养获得的P2代细胞以1.1×104/cm2的接种密度接种于直径100 mm无菌培养皿中,培养96 h后,收集上清液并对其中所含伤口愈合相关因子进行ELISA定量检测。 结果与结论：10份不同个体间的因子分泌量差异无显著性意义,男女间表达量差异无显著性意义。高表达白细胞介素6, 白细胞介素8,单核细胞趋化蛋白1和组织基质金属蛋白酶抑制剂1,其中单核细胞趋化蛋白1和组织基质金属蛋白酶抑制剂1的表达量最高。结果证实,人脐带间充质干细胞培养上清液中含有大量伤口愈合相关因子。     

非体外循环冠脉搭桥术86例临床分析

目的评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床价值及意义。方法回顾性分析采用非体外循环心脏不停跳技术行冠状动脉搭桥术的86例冠心病患者临床资料。结果应用左乳内动脉和大隐静脉搭桥84例,单用大隐静脉搭桥2例,搭桥数2~4支/人。围术期死亡2例,其余患者术后心绞痛症状明显缓解。带气管插管时间(8.2±2.2)h,在ICU治疗(39.2±4.6)h,住院(13.2±2.4)d。结论非体外循环冠状动脉搭桥手术简便、安全、有效、经济,适用于左主干病变、3支病变及心肌梗死患者。