球囊辅助弹簧圈联合Onxy胶治疗颈内动脉海绵窦瘘的疗效分析

目的探讨球囊辅助弹簧圈联合Onxy胶治疗颈内动脉海绵窦瘘（CCF）的安全性及有效性。 方法四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2018年1月至2020年6月共收治CCF患者19例,均采用球囊辅助弹簧圈联合Onxy胶介入治疗。其中11例岩下窦开放者行经岩下窦静脉途径栓塞治疗,另8例行经颈内动脉瘘口动脉途径栓塞。 结果19例患者栓塞后即刻造影显示海绵窦瘘口完全封闭。术后常规复查头颅CT,未见栓塞剂异位栓塞表现,无新发神经功能障碍表现。所有患者于术后即刻眼静脉症状及颅鸣耳鸣症状均有明显缓解,1~2周内逐步消失。而存在颅神经麻痹症状患者,眼外肌麻痹症状缓解则相对缓慢。 结论通过三维成像后处理剪辑技术,可精准判断瘘口位置;无论经动脉或静脉入路,封堵球囊可精准封闭瘘口,在栓塞过程中使弹簧圈及Onxy胶尽可能接近瘘口附近,从而减少费用,同时提高CCF治疗的安全性及有效性,减少并发症。     

APAF-1和COX-2表达程度与局部晚期直肠癌neo-CRT后pCR相关性研究

目的 探讨局部晚期直肠癌组织中APAF-1、COX-2表达程度与新辅助同期neo-CRT后pCR相关性。方法 收集2005—2012年行neo-CRT及根治性手术的82例局部晚期直肠癌疗前癌组织石蜡包埋切片,采用免疫组化法评估APAF-1、COX-2表达水平。复阅术后病理组织切片,评估放化疗后肿瘤退缩等级(0—4级,pCR为4级)。分析APAF-1、COX-2表达程度与pCR是否相关。χ²检验或 Fisher’s精确概率法检验。结果 neo-CRT后0、1、2、3、4级分别为0、6(7%)、33(40%)、20(24%)、23(28%)例。APAF-1高表达组pCR率高于低表达组(37%∶17%,P=0.047),COX-2低表达组pCR率高于高表达组(38%∶15%,P=0.028)。APAF-1高表达/COX-2低表达组pCR率高于APAF-1高表达/COX-2高表达组、APAF-1低表达/COX-2低表达组、APAF-1低表达/COX-2高表达组(56%、14%、17%、15%,P=0.005)。APAF-1表达程度与pCR呈正相关(P=0.042),COX-2表达程度与pCR呈负相关(P=0.024)。     

肺炎合并急性肺栓塞致心电图Niagara瀑布样T波一例

患者,女,60岁。因“突发胸痛1d伴晕厥2次”于2011年8月23日上午人抢救室。入院前1d无明显诱因下突发胸痛,略有气促,活动后加重,晕厥2次,摔倒1次。查体：T36．8℃,HR110次／min,律齐,P22次／min,BP86／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

静电纺丝聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维膜与磷酸钙骨水泥复合物力学性能的研究

目的模仿天然骨同心圆的结构,制备静电纺丝聚乳酸-羟基乙酸共聚物[Poly（1actide—co—glycolideacid）,PL-GA]纳米纤维膜／磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecement,CPC）复合物,通过力学实验初步探讨静电纺丝PLGA纳米纤维膜改善CPC韧性强度的效果。方法实验分为两组：实验组为CPC／PLGA复合物、对照组为单纯的CPC,将CPC复合物或单纯的CPC制备6mm×6mm×20mm的长方体试件,进行三点弯曲试验测试材料的韧性强度、弯曲强度和弹性模量。结果与CPC组相比较,CPC／PLGA组的韧性强度提高了71．4倍,差异具有统计学意义（P=0．00）;弯曲强度提高28．8％,弹性模量降低37．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静电纺丝PLGA纳米纤维膜可以改善CPC的韧性,静电纺丝PLGA纳米纤维膜／CPC复合物具有较好的力学特性。     

椎基底动脉和锁骨下动脉多处狭窄腔内支架成形术1例报告

患者，男，64岁。因“反复发作性眩晕、猝倒2^＋年，加重半年”入院。患者于2年前反复出现发作性眩晕，常在行走过程中出现猝倒，无意识丧失，约1～5分钟缓解。既往有高血压、糖尿病史。神经系统查体未见阳性体征。头颅MRI示左枕叶皮质、右颞叶底部内侧、左基底节及侧脑室前角旁可见多发小片状或腔隙状长T1、长T2的梗死灶，脑干和小脑未见明显异常信号。     

乏氧诱导因子的转化医学研究进展

乏氧诱导因子（HIFs）是机体器官组织中氧分压改变后发生一系列自适应反应的重要调节因子,在血管异常增生以及肿瘤发生发展的各种病理生理变化过程中起重要作用。乏氧可显著增加肿瘤侵袭性和对放化疗的抗拒性,是肿瘤治疗的一大难题。深入开展肿瘤乏氧分子影像、乏氧相关基因表达谱的转化医学研究,指导肿瘤个体化治疗的计划制定和预后评价是肿瘤治疗发展的方向。本文拟对上述研究进展做一综述,并探讨其进一步成为转化医学研究和潜在临床应用的可能性。     

老年动态心电图长R-R间期的临床分析

目的:探讨老年动态心电图(DCG)长R-R间期的临床意义.方法:伴明显胸闷、头晕、黑矇或晕厥的228例老年人为A组,同期伴同样症状146例中年人为B组,回顾性分析2组患者的临床心电图资料.结果:A组冠心痛(54.8%)和病态窦房结综合征(9.7%)发生率明显高于B组(35.6%和3.4%,P<0.01,P<0.05);A组最慢心率(39.1±6.3)次/min明显低于B组(45.2±9.6次/min,P<0.01),A组心率<40次/min(57.9%)明显高于B组(25.3%,P<0.01);导致DCG长R-R间期A组持续性心房纤颤(46.9%)明显多于B组(28.8%,P<0.01);A组和B组长RHR间期均多见于4000 ms以内;A组长间期活动状态时(45.6%)与休息时(54.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);符合植入起搏器指征者A组(27.6%)植入永久性起搏器高于B组(17.1%,P<0.05),2组起搏器植入后在药物治疗配合下症状均改善(P>0.05).结论:老年人DCG检测出长R-R间期以冠心病和病态窦房结综合征持续性心房纤颤最多见,时限多在4000 ms以内,与活动状态无明显相关性,永久性起搏器植入是老年人有效的治疗方法.     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂15例报告

目的:探讨脾部分切除在脾破裂治疗中的应用.方法:回顾分析我院2001～2007年共15例采用脾部分切除治疗的外伤性脾破裂病人的临床资料,总结手术适应证、手术方法及技巧.结果:15例病人均手术成功,痊愈出院,术后随访1年免疫学及血常规均正常.结论:脾部分切除治疗外伤性脾破裂安全、有效.     

磷酸钙骨水泥凝固初期的钙磷降解规律探索及对RAW264.7细胞增殖影响的研究

目的探索磷酸钙骨水泥(CPC)凝固初期的钙磷降解规律及其浸提液对细胞增殖的影响。方法将CPC初凝块浸置于DMEM培养液中浸提,在1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、1d、2 d、3 d时进行换液并收集液体,用全谱直读型电感耦合等离子体发射光谱仪检测浸提液中钙、磷的含量。将RAW264.7单核巨噬细胞分别培养于DMEM培养液、DEME培养液+CPC初凝块(CPC组),通过甲基四唑基噻唑法检测浸提液对细胞增殖的影响。结果在DMEM完全培养基浸提实验中,磷离子浓度在1h内达到析出高峰,其浓度为(4.380±0.019)mmol/L,随后析出量显著降低,2 h磷离子浓度为(1.944±0.109)mmol/L(P<0.05)。钙离子析出呈现缓慢增加的过程,6 h时达到高峰,浓度为(1.590±0.064)mmol/L,随后逐渐降低。在细胞增殖实验中,CPC组细胞的相对增殖率在1 d时最低,为67.23%,在7 d时达到最高值95.93%。结论 CPC凝固初期周围离子浓度波动较大,随着换液以及固化完成,离子浓度逐渐稳定。CPC浸提液在第1天时细胞相对增殖率较低,随后逐渐恢复,与空白对照组对RAW264.7细胞增殖的影响无明显差别。     

横膈高度指数在儿童膈膨升中的临床意义

目的:检测中国儿童横膈高度指数（diaphragmatic height index,DHI）正常值范围,探讨其在膈膨升患儿中的临床意义。方法:收集2007年1月至2019年8月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊为膈膨升的52例患儿相关资料。其中,男39例,女13例;平均年龄为15.7个月,范围在2.0~132.0个...