经皮椎体成形术围手术期护理体会

目的探讨经皮椎体成形术围手术期护理要点。方法实施术前相关护理，术中配合手术进程，术后密切观察并发症。结果术后患者疼痛症状明显减轻，1周左右出院。结论细致周到的护理配合是该手术安全可靠的保障。     

实时远程心电图会诊分析

目的探讨社区医院实时远程心电图会诊诊断结果频次及其临床意义。方法会诊中心连续1年对13家社区医院心电图通过实时远程会诊系统进行会诊,且对诊断结果频次汇总分析。结果共会诊40739例,正常心电图34．50％（14056／40739）,异常心电图65．50％（26683／40739）,异常心电图中前三项的是ST-T改变24．75％（6605／26683）,期前收缩12．34％（3292／26683）和束支传导阻滞11．54％（3080／26683）。结论社区医院实时远程心电图会诊系统的应用及社区心电图医师熟悉会诊诊断结果的频次,对提高心电图诊断正确率有指导意义。     

经皮椎体成形术46例临床观察

目的评价经皮椎体成形术治疗椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛的临床疗效,认识相关并发症及防治方法。方法对46例脊背部疼痛患者行PVP术,所有患者术前均经病史、影像学证实椎体转移性骨肿瘤（20例）或骨质疏松压缩骨折（26例）,病变椎体节段共67节。术前及术后1d采用数字疼痛评分法（NRS）评测临床疼痛程度,用配对t检验进行统计学评价。术中、术后观察可能并发症及处理。结果 67节椎体均成功施行PVP术。疼痛评分（0-10）由术前8.4降至术后2.7（P〈0.001）。术后影像学（平片、CT）证实骨水泥渗漏25例,其中椎旁软组织渗漏9例,椎间盘漏10例,椎管内硬膜囊外漏6例。1例椎管内硬膜囊外漏患者出现临床症状加重,药物治疗后症状缓解。无严重危急生命并发症（如：肺栓塞）发生。结论对因椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛患者施行椎体成形术是安全、有效的,骨水泥渗漏是最常见并发症,症状性并发症发生率低。     

网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤术中并发症的探讨

目的探讨网孔支架辅助弹簧圈治疗颅内宽基底动脉瘤术中常见并发症的防治措施。方法 52例宽基底动脉癌患者（共55个动脉瘤）,男性30例,女性22例,年龄41～67岁,平均50.5岁,治疗过程中分别使用了球扩式支架及自膨式支架,辅助弹簧圈栓塞宽基底动脉瘤。结果动脉瘤致密栓塞40个,部分栓塞15个;术中3例支架移位,2例弹簧圈与支架缠绕、解旋,1例支架急性血栓形成。其中死亡1例,重残1例,轻度致残1例。结论网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤虽安全可靠,但术中支架并发症不可忽视,即时处理非常重要。     

旋转血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用

颅内动脉瘤的诊断主要依靠脑血管造影 ,诊断的准确性应包括颅内动脉瘤的有无 ,部位、形态大小等。笔者应用数字减影血管造影系统 ,对 5 1例经常规正侧位DSA检查发现动脉瘤患者及 6例怀疑动脉瘤患者行旋转血管造影检查 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　一般材料　 5 7例患者 ,男 2 8例 ,女 2 9例 ,年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 1岁。 48例有自发性蛛网膜下腔出血史 (CT证实 ) ,9例有一侧眼睑下垂。1.2　使用机器　SIEMENSCOROSKOPTOP数字减影血管造影机 ,该机器具有旋转血管造影功能。1.3　检查方法　首先进行常规正侧位DSA检查 ,对…     

远程医疗系统在现代医院中的应用

随着现代计算机网络技术和多媒体技术的快速发展，患者不出户就可以与医院里的医生进行病情交流、前期诊断等，并且患者的病情可由多家医院的多名专家共同会诊，确定治疗方案及本地患者的手术由异地医院的专家主刀等，也成为了可能。而所有这些都得益于今天不断发展中的远程医疗系统。     

补片治疗成人白线疝及脐疝59例体会

上世纪90年代以来,应用补片的无张力疝修补术已经被普外科医生广泛使用,也被病人所接受.于1996-2008年治疗成人腹白线疝11例,脐疝48例,均采用人工合成材料.其优点是手术时间短,创伤小,病人术后疼痛少,至今未有复发.     

口腔修复治疗前患者口腔健康状况的调查分析

目的评估口腔修复治疗患者行口腔修复治疗前口腔健康状况,为口腔修复综合治疗方案提供科学依据。方法选取口腔修复治疗的250例初诊患者,通过问卷及口腔检查的方式获得其牙齿龋损、充填、牙齿缺失及修复等口腔健康数据。结果年轻人组患龋率高发区主要在磨牙区人均患龋1颗／人,患龋率67％,老年人组患龋高发区在前牙,人均患龋1．09颗／人,患龋率47％,中年人组有比较高的人均补牙数3．4颗／人。全牙列的患龋概率与身体健康状况有关,身体健康状况自评为良或以下者牙齿患龋风险是健康状况评价好以上者的3．68倍,OR的95％CI（1．83—7．40）,P〈0．05,牙弓缺失牙风险与牙齿部位有有关：磨牙区〉前磨牙区〉前牙区。年龄因素与牙列龋病、补牙、牙齿缺失、修复有相关性,年龄越大,有较高的缺失牙数。结论口腔修复治疗患者口内存在多发口腔疾病,合理的口腔修复综合治疗方案应该依据患者口腔健康状况具体分析制定。     

小针刀治疗颈椎病60例体会

目的总结小针刀治疗颈椎病的经验。方法选取我院收治的颈椎病患者60例,采用小针刀法对其进行治疗,统计治疗结果。结果本组60例患者治疗次数在2~10次之间,平均治疗次数为6次;其中治愈39例,显效13例,有效7例,无效1例,总有效率为98.3%。结论 X线片和CT检查对于颈椎病患者可起到较好诊断作用,小针刀法可有效松解压迫颈椎,有利于患者生活质量的提高。     

急性重症胰腺炎的致死性并发症分析

目的 了解急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP)的器官功能衰竭或局部并发症与病死率的关系。方法 通过对19年我院收治的112例SAP回顾调查，了解SAP并发症如休克、ARDS、胰性脑病和全身感染发生率与SAP病死的关系。结果 SAP112例患者，治愈92例（82.1%），死亡20例，病死率为17.8％，发生各种并发症73例（65.2%）。肺功能不全、休克、胰性脑病和全身感染与病死率有关，分别占病死率的6.3%、7.8%、5.3%和3.5%。SAP器官或代谢合并症综合评分大于7分组和评分小于7分组，两组病死率有非常显著差异（P＜0.01）。20例SAP患者死亡并发症为休克（7例）、ARDS（6例）、全身感染（3例）、出血（2例）和胰性脑病（2例）。结论 SAP病人死亡原因不是SAP本身，而是其并发症，SAP综合评分在7分以上者，其SAP器官或代谢合并症较多；在各种并发症中休克、肺功能不全、胰性脑病、出血和全身感染才是死亡最主要的原因。