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目的探讨自体血在肺小结节术前CT引导下定位的应用价值。
方法收集中国科学技术大学附属第一医院胸外科2018年9月至2019年6月间肺内小结节采用自体血CT引导下经皮穿刺辅助定位的患者共30例,定位结节36枚,术前24 h内完成定位后进行手术,统计分析定位效果、并发症、病理资料及手术方案等相关资料。
结果CT显示结节直径4~17 mm,平均(9.22±3.51)mm。病灶与胸膜垂直距离0~20 mm,平均(6.97±5.73)mm。穿刺胸膜进针点与病灶间距离1~36 mm,平均(10.97±7.70)mm。定位成功率93.3%。从确定穿刺路径至定位完成平均操作时间为(13.38±6.09)min。穿刺后出现中等量气胸1例、少量气胸1例、少量血气胸1例、少量血胸1例,肺内血肿形成2例,均未予以特殊处理,总体并发症发生率20%。36枚结节中手术方式采用楔形切除26例(72.2%),肺段切除5例(13.9%),肺叶切除5例(13.9%)。病理结果诊断为恶性结节28例,良性结节8例。
结论自体血用于外周胸膜下肺小结节术前CT引导定位安全有效,副作用小,是一种理想的定位材料。 相似文献
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人体解剖学作为一门重要的医学基础课程,是中西医结合专业学生学习其他医学课程的重要基础课程之一[1].解剖学知识点琐碎繁多,学生记忆困难[2],学时短、课程紧等特点,书本和PPT上的二维图谱难以让学生建立空间思维[3],"课堂上老师讲,老师示教;学生课上记笔记,课下背书"的传统教学模式需要发生转变[4].线上线下混合式教学源于混合式学习(blended learning,BL),是在线学习与面对面课堂教学的有机融合.这种教学方式既充分利用了线上网络教学的优势,又弥补了线下课堂教学的不足,能帮助教师更有效地配置课堂教学资源与时间,提高教学效率,提升学生的学习效果. 相似文献
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目的探讨微创Ivor-Lewis术及微创Mckeown术在中段食管癌根治手术中,两种微创术式的优越性及局限性。方法回顾性分析距门齿25~30 cm范围内的中段食管癌患者,根据微创手术方式,分为微创Ivor-Lewis术组及微创Mckeown术组。两组分别随机抽取65例患者的病历资料,从食管残端癌残留、纵隔区域淋巴结清扫等手术相关技术指标和术后手术并发症方面分析比较。结果术后病理显示,两组食管残端阳性率均为0。微创Mckeown术组与微创Ivor-Lewis术组比较:手术时间分别为(290.12±43.56)min、(270.50±40.26)min,P0.05;术后吻合口瘘发生率分别为15.38%(10/65)和3.07%(2/65),P0.05;左喉返神经链淋巴结分别为(4.64±3.56)枚、(3.38±2.21)枚,P0.05,术后住院时间分别为(17.4±4.3)d和(15.5±4.8)d,P0.05;术后住院费用分别为(5.9±0.8)万元比(5.5±0.9)万元,P0.05。结论微创Ivor-Lewis术及微创Mckeown术均是中段食管癌根治手术的可选术式,临床上可根据食管肿瘤的分期、术者的习惯、技术特点做不同选择。 相似文献