人工中耳的研究现状

传统的助听器存在很多局限性,如佩戴不适、传音效果不佳等,且炎症、外伤或中外耳畸形的患者无法佩戴.人工中耳的研发及应用在一定程度上弥补了上述不足之处.本文从原理、优缺点以及适应证等方面对现有的人工中耳设备进行综述,并对其设计上的问题和困难予以讨论.     

骨水泥增强椎弓根钉内固定治疗Kümmell病

目的 研究应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗Kümmell病的有效性和安全性。方法 对2017年1月至2019年6月北京大学人民医院25例应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗Kümmell病患者进行回顾性研究,记录患者的手术时间、术中出血量、骨水泥体积。随访过程中通过腰椎正侧位X线片和CT进一步评价病椎高度、Cobb角;采用腰痛视觉模拟评分（VAS）评定临床症状改善情况,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评定术后功能改善情况。结果 VAS评分、ODI评分、病椎高度和后凸Cobb角度显示,术前和术后1周、术前和末次随访之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1周和末次随访的随访值之间仅VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,而ODI评分、病椎前缘高度和Cobb角的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 骨水泥增强椎弓根钉内固定治疗Kümmell病可以减少脊柱后凸畸形、恢复椎体高度、缓解疼痛。尽管可能存在椎体高度丢失相关远期问题,但远期患者功能依旧恢复较好且并发症率较低,是一种安全有效的治疗方式。     

太原市大学生睡眠质量状况调查及相关健康因素分析

目的:本文旨在通过调研了解太原地区大学生的睡眠质量状况,获得影响大学生睡眠质量的因素,为改善大学生睡眠质量提供科学依据。方法:以调查问卷的形式,对太原市3所高校的1751名大学生的睡眠质量及影响因素进行调查,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为标准对睡眠质量进行评分。结果:数据分析示PSQI均分为5.39分。理工院校与综合类院校的大学生睡眠质量状况相比较差。睡眠质量分数与运动频次、健康状况、人际关系呈明显的正相关,他人不良睡眠习惯的影响呈明显的负相关。结论:太原市大学生的睡眠质量尚可,但其影响因素众多,需要得到自身、家庭、学校以及的社会的关注,采取相关措施以促进其更好的发展。     

辛伐他汀对骨髓基质干细胞成骨分化晚期骨钙素表达的影响

目的通过辛伐他汀体外干预成骨分化晚期的骨髓基质干细胞,观察骨钙素（osteocalcin,OCN）在mRNA和蛋白水平的表达,探讨辛伐他汀促进成骨分化作用及机制。方法取4周龄大鼠股骨和胫骨骨髓腔内的干细胞体外培养,传一代后并向成骨细胞诱导分化,取第五代细胞分别加入lOl7M浓度的辛伐他汀或等量溶剂干预,于加药后48h提取细胞RNA及蛋白,采用Realtime PCR和Westernblot法检测0CN的表达,同时收集细胞培养液上清,ELISA法检测0CN浓度;1周后采用yonKossa染色观察细胞外基质矿化能力。结果①RealtimePCR：实验组0CN的mRNA表达水平显著高于对照组（P〈0．05）;②Westernblot：实验组OcN的蛋白表达水平显著高于对照组（P〈0．05）;③ELISA：实验组细胞培养上清中0CN浓度显著高于对照组（P〈0．05）;④VonKossa染色：实验组细胞外基质矿化能力强于对照组。结论辛伐他汀可以刺激大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化晚期0CN在rnRNA和蛋白水平的表达。     

以脊髓浸润为首发症状的慢性淋巴细胞白血病一例

1病例报告患者男,62岁。因“双下肢无力2个月余”于2011‐12‐25入院。入院前3个月无明显诱因下出现腰腹部束带感,持续3～4d后自行缓解;入院前2个月出现左下肢乏力并逐渐加重;入院前1个月左下肢已不能抬起,并出现右下肢乏力、排便困难。期间行腰椎M RI检查示轻度腰椎间盘突出,尝试针灸及牵引治疗均无好转;入院前1周行颈胸髓M RI示颈髓及胸髓内可见多发斑片状稍长 T1、稍长T2信号病灶,增强后无明显强化,予以地塞米松、甘露醇、B族维生素治疗,患者双下肢无力部分好转。为进一步诊治收入作者医院。入院体检：体温36.6℃,血压120／80 mmHg ,意识清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未触及,脑神经（－）,双上肢及右下肢肌力V级,左下肢肌力V －级,胸6水平以下针刺觉及振动觉减退（左侧尤为显著）,四肢腱反射（＋＋）,双侧病理征阴性。入院后血常规检查结果显示：白细胞29.6×109／L ,淋巴细胞绝对值21.9×109／L ,血红蛋白137 g／L ,血小板193×109／L。外周血流式细胞学检查结果：B细胞型CD19、CD20、CD79a均为（＋）;CD5、CD23、CD34、CD10均（－）。腰穿脑脊液检查结果：脑脊液无色透明,白细胞260×106／L ,淋巴细胞100％;葡萄糖、蛋白及氯化物均正常。脑脊液流式细胞学检查：B细胞型,CD19、CD20、HLA‐DR均（＋）;CD5、CD23、CD34、CD10均（－）。骨髓细胞学检查：淋巴细胞比例增高,占56.5％;骨髓增生明显活跃,中性粒细胞比例减低,红细胞系比例减低,巨核细胞增生活跃,血小板可见。骨髓活检检查：骨髓增生明显活跃,淋巴细胞比例增高明显。骨髓染色体检查：正常,核型46,XY。诊断：慢性淋巴细胞白血病（CLL）。2012‐01起予以FR方案化疗〔氟达拉滨40 mg（第1～3天）＋利妥昔单抗600 m g （第1天）〕,1疗程／4周,共6疗程;每次化疗同时给予鞘内注射地塞米松5 mg、甲氨蝶呤10 m g。化疗第1个疗程后患者神经系统症状体征完全消失,第3个疗程后复查脑脊液、血常规均正常。此后每半年定期随访,末次随访为2014‐03,血常规及脑脊液检查结果正常,脊髓M RI检查示髓内病灶完全消失,处于完全缓解期。     

腰椎不稳诊断方法的研究进展

正腰椎不稳是临床上一种常见的疾病,是慢性腰痛的常见原因之一。但是对于腰椎不稳,目前并没有统一的诊断标准。由于腰椎不稳的临床表现缺乏一定的特异性,因此其诊断标准尚存在一定分歧。目前临床中常用前屈后伸位(flexion/extension,F/E) X线片的椎体相对位移或成角作为腰椎不稳诊断依据,但是研究者对于应用多大的移位及     

“润精汤”与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症疗效比较

目的:比较润精汤与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症的临床疗效。方法:将72例特发性少弱精子症患者随机分为润精汤组与还少胶囊组,每组36例。润精汤组予中药汤剂润精汤口服,还少胶囊组予还少胶囊口服,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后精液质量、性激素水平和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者精液质量[精液量、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率(PR)、精子非前向运动百分率(NP)、精子总活动力(PR+NP)]和性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]均较治疗前明显改善(P<0.05),润精汤组上述指标改善程度明显优于还少胶囊组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),润精汤组明显低于还少胶囊组(P<0.05)。润精汤组总有效率为83.33%,明显高于还少胶囊组的69.44%(P<0.05)。结论:润精汤和还少胶囊均可显著改善脾肾亏虚型特发性少弱精子症患者的精液质量,调节激素水平,提高患者配偶妊娠率,有较好的临床疗效,润精汤效果更加显著。     

不同致敏原诱发过敏性鼻炎模型的比较

目的：不同致敏原诱发豚鼠过敏性鼻炎模型的比较。方法：分别以卵蛋白（OVA）、2,4-二异氰酸甲苯酯（TDI）和互隔交链孢霉作为致敏原诱发豚鼠制备过敏性鼻炎模型,以行为学观察、血清生化水平和组织学观察,考察不同模型组与人类过敏性鼻炎的符合度。结果：OVA组与空白组比较,打喷嚏次数、抓鼻次数、血清透明质酸（HA）及IgE差异有统计学意义（P〈0．001或0．01）。结论：OVA诱发过敏性鼻炎模型既在症状上符合过敏性鼻炎的典型症状,又在病理改变上与过敏性鼻炎相符合。     

西多福韦治疗喉乳头状瘤

西多福韦作为抗病毒药物是目前治疗喉乳头状瘤最常用的辅助手段,但对其疗效仍有争议。本文围绕西多福韦的临床疗效从正反两方面进行比较,论述其在喉乳头状瘤治疗上的应用进展,为其临床应用提供参考。