腹壁肿瘤切除术后遗留腹壁巨大缺损39例修复与重建

目的探讨采用聚丙烯（Polypropylene,PP）补片或复合补片修复腹壁肿瘤切除术后遗留腹壁巨大缺损的方法和效果。方法收治的39例腹壁巨大肿瘤患者均采取了手术切除治疗。采用直接缝合腹膜关闭腹腔,并在腹膜外用PP补片修复缺损6例,采用带蒂大网膜加PP补片修复缺损19例,采用复合补片修补腹壁缺损14例。结果 39例中因术后发生急性心肌梗塞死亡1例。术后肺部感染1例,经抗感染治疗治愈。术后出现皮下积液5例,经穿刺抽吸,理疗和引流等措施治愈。随访34例,随访时间1～5年。在访的4例结肠癌患者和4例胃癌患者术后12～27个月均因肿瘤腹腔内复发及肝脏广泛转移死亡,术后肿瘤局部复发1例,随访的全部患者未发生腹壁切口疝和肠梗阻等并发症。结论采用PP补片或复合补片修复腹壁肿瘤切除后遗留腹壁巨大缺损并发症发生率低,效果良好。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹46例分析

胆囊炎、胆囊结石是外科的常见病和多发病,腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻、安全性高、切口小而美观、术后胃肠功能恢复快及并发症少等优点,我院2005年7月至2008年7月共行腹腔镜胆囊切除术3000例,其中中转手术46例。现报道如下：     

壳聚糖成膜喷剂杀菌性能检测中去除残留消毒剂的方法探究

摘要 目的 研究壳聚糖成膜喷剂杀菌实验中去除残留消毒剂的方法。方法 根据2002年版《消毒技术规范》残留消毒剂的去除方法,对采用10 g/L大豆卵磷脂+30 g/L吐温-80+10 g/L 硫代硫酸钠磷酸盐缓冲液组成的中和剂对消毒剂的中和效果与先用稀释液稀释再进行过滤冲洗的过滤冲洗法对消毒剂的去除效果进行比较。 结果 化学中和法不能完全去除残留壳聚糖对试验菌的抑制作用,而过滤冲洗法得到的回收菌落数符合标准的要求。 结论 过滤冲洗法可完全去除壳聚糖等化学中和法难以去除的消毒剂,该方法适用面广,可重复性强。     

水禽H6N6亚型禽流感病毒在猪和人的肺组织中的复制能力的体外研究

目的 研究水禽H6N6亚型禽流感病毒(AIV)在体外猪和人的肺组织中的复制能力.方法 选取两株分离自鸭或鹅的H6 N6亚型AIV(A/DK/GX/750/2010和A/GS/GX/399/2010),行基因测序和遗传进化分析了解其基因来源.将每株病毒分别体外接种于猪肺和人肺组织,接种后24 h、48 h、72 h收集组...     

SARS疫苗研究进展

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)引起的一类严重的急性呼吸系统传染病.目前尚未研制出治疗SARS的有效药物,防范SARS-CoV感染最有效的方法是使用疫苗....     

猫呼吸道流感病毒SA受体的分布特点及其作用

目的 探讨猫流感病毒受体分布特点及其作用.方法 应用凝集素组织化学染色技术检测猫呼吸道各解剖部位流感病毒SA受体的分布.结果 猫呼吸道气管、支气管、细支气管、终末细支气管和肺泡上皮细胞SA a-2,3Gal和a-2,6Gal受体均呈阳性分布,各解剖部位两类受体的分布密度无差异性(P>0.05).结论 猫同时表达SA a...     

采用国产器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术28例分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床效果.方法 报告2009年4～6月新疆医科大学附属中医医院普外科完成28例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 除2例因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术外,余26例患者手术均获成功.术中无明显出血.手术时间50～120min,平均(67±25)min.术后未发生胆漏、腹腔感染及切口感染等并发症.术后1～3d出院.术后复查切口愈合良好,瘢痕极隐蔽而不易察觉,患者对美容效果十分满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

中西医结合外科带教体会

随着医学的不断发展，中两医结合专业是当代医学教育发展的必然产物，学以致用，适应现代医学发展的需要，医学教育才有生命力，作为医科大学附属医院的中西医结合外科，每年都要承担大量的中医专业及中两医结合专业学生的见习及实习任务，在社会需求不断提高，医学各科迅速发展的形势下，必须注重能力的培养。因此，我们制定的培养目标是：面向临床、面向基层、面向未来的实用型中西医结合外科人才，     

大黄对失血性休克大鼠小肠粘膜组织中一氧化氮合酶和内皮素表达的影响

目的:研究大黄对失血性休克大鼠再灌注后小肠粘膜组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮素(ET)表达的影响。方法:雄性SD大鼠36只随机分成对照组(不进行休克处理)、模型组(再灌注前胃管注入生理盐水10ml/kg)、大黄组(再灌注前胃管注入大黄液,大黄20g/kg)。复制失血性休克及复苏大鼠模型,大黄于术前胃管注入,造模完成后观察各组大鼠小肠粘膜病理学变化,用免疫组化法检测肠粘膜组织iNOS和ET的表达。结果:肠粘膜损伤程度分级以对照组最轻,模型组最重,大黄组居中,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、模型组、大黄组Chiu′s评分分别为(0.33±0.78)、(3.63±0.74)、(0.97±0.69)分,模型组和大黄组明显高于对照组(q值分别为15.4986、3.0058,P<0.05),大黄组明显低于模型组(q=12.4928,P<0.05)。模型组iNOS表达明显高于对照组、大黄组(q值分别为4.1143、3.4482,P<0.05),大黄组比对照组有增高趋势,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和大黄组ET表达水平高于对照组(q值分别为4.7982、4.1984,P<0.05),与模型组相比,大黄组肠粘膜ET表达虽有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄能抑制失血性休克再灌注小肠粘膜组织iNOS的表达而起到保护肠粘膜的作用。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的：探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值.方法：将38例SAP患者按入院先后顺序,随机分为肠内营养组19例和常规治疗组19例.观察两组治疗结果及临床指标的变化.结果：2周后,两组患者的APACHEⅡ评分、CTSI较前均降低,EN组的各项评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义（均P〈0.01）.营养支持后两周EN组的血糖、血清白蛋白、血钙和血肌苷均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时,EN组平均住院天数明显缩短,中转手术率、感染率、病死率方面也明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论：EN治疗SAP疗效优于常规治疗,且安全、可行,值得临床推广