H6N6亚型禽流感病毒进化演变及跨种属传播研究进展

H6N6亚型禽流感病毒(AVI)在欧亚大陆野生鸟类和家禽中广泛流行,通过适应性突变和基因重配,其宿主范围逐渐扩大,遗传分析表明该病毒是高致病禽流感病毒H5N6的先祖之一。近年来研究证实,H6N6亚型AIV可以感染小鼠、雪雕、猪等哺乳动物,甚至在健康人群中检测到H6亚型AIV的血清特异性抗体,表明H6N6亚型禽流感病毒具有跨越物种屏障感染哺乳动物的能力,并对人类健康构成潜在威胁。本文从H6N6病毒起源、流行情况、进化演变及跨种属传播的研究进展进行综述,以期为H6N6亚型AIV的防控提供参考。     

enolase-α蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的探讨烯醇化酶α（enolase-α）在人鼻咽癌（NPC）组织中的表达及其与NPC发生发展的关系。方法采用组织微阵列技术结合免疫组化法检测18例正常鼻咽黏膜组织、24例癌旁鼻咽上皮组织和90例NPC组织标本中enolase-α的表达,并分析其与临床参数的关系。结果enolase-α在正常鼻咽黏膜上皮、癌旁鼻咽上皮和NPC组织中的表达分别为94．4％、91．7％和52．2％,NPC组织表达enolase-α低于正常鼻咽黏膜上皮和癌旁鼻咽上皮（P〈0．01）。enolase-α在NPC组织细胞核的表达水平低于正常鼻咽黏膜上皮和癌旁鼻咽上皮组织（P〈0．01）。NPC患者中enolase-α表达与患者性别、组织学分类、淋巴结转移及临床TNM分期无关（P〉0．05）。结论enolase-α蛋白表达下调与NPC的发生可能相关。     

腹腔镜下同期治疗结直肠癌并肝转移的临床观察

目的 探讨腹腔镜下行结直肠癌切除术同时处理合并肝转移癌的疗效。方法 对32例结直肠癌合并肝转移患者行腹腔镜下结直肠癌切除手术,同时利用腹腔镜直视下切除或射频消融等方法治疗肝转移癌。结果 32例患者手术过程顺利,手术时间为220～384min,平均280min,出血量为240～1300ml,无严重并发症发生。随访6～32月,18例存活,7例死于肺、脑或腹腔转移,3例死于复发,2例死于脑出血,2例死于心肌梗塞。结论 利用腹腔镜直视下治疗结直肠癌并肝转移安全有效,可避免二期手术的创伤。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TSPALC）的可行性及临床效果。方法对2009年4-6月新疆医科大学附属中医医院普外一科完成20例TSPALC的手术方法及临床效果进行回顾性分析。结果除2例因操作困难中转为腹腔镜胆囊切除术（LC）外,余18例病人手术均获成功。术中无明显出血。手术时间48-110 min,平均（52±22）min。术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症。术后1-3 d出院。术后复查切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易察觉。结论TSPALC是一项新技术,可实现腹壁无瘢痕,但操作难度较大,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

流感病毒唾液酸受体在甲型流感病毒生态系统中的分布及其作用

水禽类被认为是甲型流感病毒的自然基因储存库,为人和低等动物各亚型流感病毒的来源.流感病毒唾液酸受体结合特异性在流感病毒种属范围限制中起重要作用.一般认为,水禽类仅表达SA2-3Gal受体,人表达SA2-6Gal受体为主,故人不易感染禽流感病毒和禽类不易感染人流感病毒;猪在流感病毒生态系统中是重要"基因混合器",有助于新病毒株在人的流行,此外,流感病毒生态系统中间宿主的范畴可能还包括多种陆地禽类如鸡和鹌鹑.然而,最近研究结果表明人呼吸道除表达SA2-6Gal受体,下呼吸道也表达SA2-3Gal受体,为禽流感病毒从禽类跨种属传递给人提供分子学基础.本文就流感病毒唾液酸受体在生态系统的分布和作用的研究进展作一综述.     

穴位贴敷对全麻腹部手术后咳嗽的疗效观察

腹部手术患者中,大多是采用全麻插管的方式,术后患者常会出现咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰,不仅增加病人的痛苦,不利切口的愈合,而且延长了住院时间。     

手术体位对采用脾蒂结扎法行腹腔镜下脾脏切除术的影响

目的探讨不同手术体位对采用脾蒂结扎法行腹腔镜脾脏切除术(LS)的影响。方法对采用脾蒂结扎法行LS的73例病例资料进行回顾性分析,比较仰卧分腿位、右斜卧位和完全右侧卧位采用脾蒂结扎法行LS的优缺点及影响。结果该组采用仰卧分腿位22例,右侧斜卧位27例,完全右侧卧位24例。采用完全右侧卧位和右侧斜卧位的手术时间明显少于采用仰卧分腿位的手术时间(P0.05),采用仰卧分腿位、完全右侧卧位和右侧斜卧位3组术中出血量、住院时间依次递减,但差异无统计学意义(P0.05)。结论脾蒂结扎法是LS较好地处理脾蒂的方法。采用仰卧分腿位、右斜卧位和完全右侧卧位行LS,3种体位各有优缺点,右斜卧位完全可以满足大多LS的操作要求和空间暴露,完全右侧卧位更加便于较大体积脾脏的腹腔镜下切除,把握好适应证,掌握3种体位的优缺点是关键。     

一种聚六亚甲基双胍果蔬消毒剂的消毒效果及安全性研究

目的 研究一种聚六亚甲基双胍果蔬消毒剂的消毒效果及安全性。方法 根据消毒产品卫生安全评价技术要求,对该果蔬消毒剂的pH值、重金属含量、聚六亚甲基双胍含量和稳定性等理化性能进行测定,通过中和剂鉴定、微生物杀灭试验、物体表面消毒现场试验对消毒效果进行评价,通过急性经口毒性、致突变、一次性完整皮肤刺激试验进行毒理安全评价。结果 该果蔬消毒剂的pH值（25℃）为7.08,砷含量<0.01 mg/kg,汞含量<0.002 mg/kg,铅含量<1.5 mg/kg,有效成分聚六亚甲基双胍的含量为0.497 g/kg。37℃条件下存放3个月后,有效成分含量下降至0.492 g/kg,下降率为1.27%。该样品原液作用5 min,对悬液中大肠埃希菌的杀灭对数值均>5.00,对30根黄瓜表面自然菌的平均杀灭对数值>1.00;该果蔬消毒液急性经口毒性属实际无毒,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验无致微核作用,一次性完整皮肤刺激试验属无刺激性。结论 该果蔬消毒剂具有较好的消毒效果、稳定性和安全性。     

2株广西鸭源H6N2亚型禽流感病毒遗传进化以及对BALB/c小鼠的致病性分析

目的：探讨广西鸭源H6N2亚型禽流感病毒的分子遗传特征,评估其对哺乳动物BALB/c小鼠的致病性。方法：选择前期在广西分离的2株鸭源性H6N2禽流感病毒A/DK/GX/3101/2018(GX3101)、A/DK/GX/5220/2018(GX5220),基因测序和遗传进化分析病毒全基因组的核苷酸同源性及遗传进化,受体结合特异性法分析2株病毒的受体结合特性,应用BALB/c小鼠评估鸭源H6N2病毒的致病性。结果：2株H6N2病毒属于欧亚谱系,HA裂解位点处为PQIETG/GL,属低致病性禽流感病毒特征,HA蛋白氨基酸位点出现E190V位点的氨基酸突变,2株病毒均识别与结合禽型SAα-2,3 Gal受体。病毒接种小鼠后,肺组织病毒分离培养阳性,小鼠肺组织出现炎症细胞浸润、肺泡结构完整性破坏,免疫组化检测病毒抗原显示,GX3101病毒接种小鼠的肺组织出现流感病毒核蛋白（NP）阳性。结论：广西鸭源H6N2毒株具有禽流感病毒的特点,可不经适应直接跨种属间屏障感染哺乳动物小鼠,须密切监测家禽中流感病毒H6N2流行和进化演变。     

多器官功能障碍综合征时血管内皮细胞损伤的研究

目的 采用"创伤失血性休克-内毒素"二次打击建立大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)动物模型,观察MODS所致血管内皮细胞损伤以及MODS过程中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达变化.方法 将SD大鼠90只随机分为对照组、全身炎症反应综合征组(SIRS组)和MODS组.对照组24只,其余2组各33只.对照组不放血和注射内毒素.SIRS组和MODS组用钳夹动物一侧股骨造成骨折和放血的方法复制大鼠创伤失血性休克的动物模型,使休克持续1 h后进行复苏.复苏成功30 min后仅MODS组腹腔注射内毒素(2 mg/kg).从MODS组在注射内毒素后开始计算,3组大鼠在24、36、48 h随机取8只处死并采集标本检测肺组织1CAM-1-mRNA表达,测定血液中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量以及循环内皮细胞(CEC)数量.结果 MODS组ICAM-1mRNA表达在36 h时较24 h时明显升高(P<0.05),48 h进一步升高(P<0.05).相同时间点ICAM-1mRNA表达量在MODS组高于SIRS组(P<0.05),SIRS组高于对照组(P<0.05).SIRS组和MODS组随时间延长CEC数量逐渐增加,3个时间点相互之间的差异均有统计学意义(P<0.5).相同时间点CEC数量在MODS组高于SIRS组(P<0.05),在SIRS组高于对照组(P<0.05).MODS组NO含量36h时较24 h时明显升高,48 h时又下降,并且低于24 h时(P<0.05),相同时间点NO含量在MODS组高于SIRS组(P<0.05),在SIRS组高于对照组(P<0.05).MODS组随时间延长ET-1含量逐渐增加,48 h ET-1含量同24h时的差异有统计学意义(P<0.05).相同时间点ET-1含量在MODS组高于SIRS组(P<0.05),在SIRS组高于对照组(P<0.05).结论 SIRS和MODS时均有血管内皮细胞的损伤,MODS时更为严重和明显,表现为黏附分子表达增强,NO和ET-1分泌紊乱.