3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者中血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和生化指标检测的临床意义及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)比例。方法对107例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行3种自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽进行检测,结合临床诊断出其中的LADA患者,对上述检测指标进行比较分析。结果 GADA、IAA、ICA在2型糖尿病患者检测的阳性率分别为15.88%、17.75%、3.73%;联合检测阳性率为28.03%,高于健康对照组和单一抗体患者。自身抗体阳性组和阴性组比较,HbA1c、GA、空腹C肽水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。107例2型糖尿病患者中确诊11例LADA患者,LADA患者HbA1c、GA水平高于非LADA 2型糖尿病患者,C肽水平低于非LADA 2型糖尿病患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体对检出其中的LADA有重要指导价值,联合生化指标连续监测有利于对疾病鉴别诊断,从而尽快采取措施保护胰岛β细胞功能,减少进一步损伤。     

以模拟教育为平台提升护理本科生临床实践能力的探索

近年来,医学模拟教育以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学,正逐渐成为我国临床医学教学改革中具有广泛前景的教育模式.山西医科大学护理学院构建了先进的护理实训中心,以模拟教育为平台强化护理本科生的临床实践能力训练,使学生逐步完成护理基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、护理本科生向职业护士的转换,更好地完成护理本科教学任务,提升护理教育水平.     

心绞痛病人疾病认知水平调查

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[1].近年来,心绞痛治疗有了很大发展,但仍有一部分心绞痛病人未得到有效的治疗和护理.为了提高心绞痛病人的治疗和护理效果,提高病人的生活质量,防止病情进一步恶化,护理人员在工作中积极开展健康教育.通过对心绞痛病人疾病认知水平的调查,了解影响病人认知水平的因素,为提高健康教育质量提供理论依据.     

外科2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素

目的了解外科2型糖尿病患者入院后的自我管理现状并分析其影响因素,为围术期健康教育提供依据。方法抽取2018年1~7月在山西医科大学第一医院5个外科科室住院的2型糖尿病患者161例为研究对象,采用一般资料调查问卷、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)及非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行横断面调查。结果161例患者自我管理行为总得分平均(16.34±5.21)分,饮食维度平均(3.48±1.51)分,运动维度M(P25,P75)为3分(1.00分,4.50分),血糖监测维度M(P25,P75)为1分(0.50分,2.00分),足部护理维度M(P25,P75)为2.00分(0.80分,3.60分),遵医嘱服药维度M(P25,P75)为7分(5.50分,7.00分)。既往是否接受过健康教育、心理状态、职业、并发症、文化程度、病程共同解释了自我管理行为总变异的40.60%,其中心理状态、既往是否接受过健康教育共同解释了饮食为总变异的29.50%;既往是否接受过健康教育、职业、心理状态共同解释了运动为总变异的15.20%;既往是否接受过健康教育解释血糖监测总变异的9.90%;并发症、年龄共同解释了足部护理为总变异的13.00%;心理状态、病程共同解释了遵医嘱服药为总变异的23.00%。结论外科2型糖尿病患者入院后的自我管理处于较低水平,足部护理和血糖监测水平最低,影响因素包括既往是否接受过健康教育、心理状态、并发症和职业。     

优质护理干预在治疗急诊脑外伤中的应用作用分析

目的探讨优质护理方案在临床上治疗急诊脑外伤患者所产生的干预作用。方法以随机实验的方法为主,选取在我院急诊科收治的80例脑外伤病人,分析之后把他们分成40例实验组和40例对照组,使用常规护理方案干预对照组;使用优质护理服务干预实验组。结果在各项实验步骤结束之后,对比实验组和对照组病人的数据,发现实验组患者在满意度上明显比对照组高,并发症的发病率明显低于对照组,结果差别比较大,存在临床上的统计学意义。结论使用优质护理服务来对急诊科的脑外伤患者进行干预,可以有效保障患者的生命健康,减少了患者出现并发症的可能性,值得在临床上进行大范围的推广。     

以服务质量差距模型分析县级医院护理服务质量现状

目的提高县级医院护理服务质量。方法以SERVQUAL量表为基础自行设计患者期望的护理服务质量与实际感知的护理服务质量调查问卷,对1所县级医院的261例住院患者进行调查。结果患者对护理服务质量的5个因子的期望值均在6.50左右,其中患者对护士的响应性期望最高,条目中对护士的技术操作的期望最高。患者对护理服务质量的期望较多条目与实际感知存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论患者期望得到良好的护理服务,但护理服务质量与患者的实际感知存在一定的差距。护理管理者应采取针对措施,满足不同患者对护理服务的需求,从而提高患者对护理服务的认可。     

护理本科生思想政治教育实践与体会

要做好新时代护理本科生的思想政治教育,首先应精心谋划,营造优秀的学院文化,构建良好的育人氛围。在日常工作中我们要做到以素质教育为根本、创新能力为核心、专业学习为重点、社会实践为纽带,创新工作方法,将思想政治工作与实际问题相结合,才能使培养出高素质的护理专业人才,为患者的康复服务。     

急性心肌梗死患者拒绝心电监护的归因分析及护理干预

目的:探索拒绝心电监护的原因,使患者得到及时治疗。方法:通过对31例拒绝心电监护的患者进行归因分析,得出护理干预途径。结果:医学知识缺乏、对医疗费用的担忧、心理及情绪的变化是患者拒绝心电监护的主要原因,通过适当的护理干预后29例重新接受心电监护。结论:及时、针对性地进行护理干预是解决急性心肌梗死患者拒绝心电监护的有效方法。     

小丑照护在老年人健康促进中的研究进展

该文综述了小丑照护的基本概念和发展历程,以及在医院、社区和养老院3种环境中对老年人开展小丑照护的现状及效果.我国应加快小丑照护项目的本土化进程,适当借鉴国外经验,进行医学与表演艺术相结合的规范化培训与标准化实施,因地制宜、因人施护,合理配置医疗小丑资源,积极在老年人群中开展小丑照护活动.     

哮喘-慢阻肺重叠综合征与慢阻肺患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的差异性研究

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺病(COPD)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的差异性。方法随机选取急性加重期和稳定期COPD患者,急性加重期和稳定期ACOS患者以及健康对照各30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血和痰液NGAL水平,采用person相关分析法分析其与中性粒细胞百分比、FEV1占预计值百分比(%)和血液C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的相关性。结果急性加重期和稳定期COPD患者,急性加重期和稳定期ACOS患者以及健康对照血NGAL浓度分别为(119.29±16.42)g/L、(79.06±13.25)g/L、(126.95±19.67)g/L、(71.01±9.36)g/L、(62.11±13.01)g/L,痰液NGAL浓度分别为(16.1±4.9)g/L、(2.9±0.7)g/L、(15.8±5.2)g/L、(3.2±0.8)g/L、(0.6±0.4)g/L,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05),其中急性加重期的患者血NGAL高于稳定期及健康对照组(P0.05)。血NGAL与COPD和ACOS急性加重期和稳定期血液CRP含量、中性粒细胞百分比呈正相关(P0.05),而与白细胞总数无显著相关性(P0.05);血NGAL与COPD以及ACOS急性加重期FEV1占预计值百分比(%)呈负相关(P0.05),与稳定期FEV1占预计值百分比(%)呈正相关(P0.05)。痰液NGAL与COPD以及ACOS急性加重期和稳定期痰液中性粒细胞百分比呈正相关(P0.05),与FEV1占预计值百分比(%)呈负相关(P0.05)。结论COPD及ACOS不同期患者血液及痰液NGAL水平不同程度增高,可作为COPD及ACOS患者病情严重程度的指标。