朱砂引起汞中毒致死1例报告

患者×××,住院号8109,女,70岁。因腹痛呕吐3天,无尿9小时于1983年4月14日晨入院。该患者因心悸服用朱砂1～1.5g/次,日服3次,30天累计约100g。近3天腹痛、腹泻,呕吐黑色水样物,大便呈咖啡色,视物模糊。少尿24小时,无尿9小时。入院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸36次/分。意识清楚,面部及双下肢轻度浮肿。胸廓桶状,肺部左肩胛下区可闻及少量细小水泡音。心脏未发现异常体征。肺肝界在右侧第8肋间。腹软,     

1例脑囊虫病CT及脑电图诊断体会

1 病例介绍于某,男,15岁.因头痛、头晕、发热、恶心10余天,由农村来院.先后在几家医院检查治疗,拟诊为病毒性脑膜炎,后诊断为结核性脑膜炎,并给与激素、抗炎、抗痨治疗20天,病情不见好转,遂来做脑电图检查.脑电图基本节律为20一40μV、9—10C/S之α波,对称性较差,调幅差.两半球后部有自发性、问歇出现的40—50μV、2.5C/S δ波,波形不整,波峰上重叠着α波.睁闭眼诱发试验α波阻断完全且对称.脑电图意见:中度异常     

脑梗塞合并肾病综合征一例

脑梗塞合并肾病综合征一例徐梅，刘玲，张培荣患者，男，３２岁，工人。因左侧肢体发作性麻木１周，活动不灵１天入院。入院前１周，出现左侧上下肢发作性麻木，１～２分钟后缓解，未予注意。入院当日上午突然出现左侧肢体瘫痪，伴头痛、恶心呕吐、嗜睡。下午转来我院，急...     

复治、难治性自发性气胸的外科治疗

自发性气胸的外科手术治疗选择,各家意见不一。我院选择的标准是反复发作3次以上或首次发病保守治疗3周以上未愈的患者,并称之为复治、难治性自发性气胸。我们1992～2002年共剖胸手术治疗复治、难治性自发性气胸35例,效果满意,随访无复发。现报告如下。     

慢性乙肝血清免疫学检测阴性的原因分析

目的通过对慢性乙肝患者进行血清免疫学检测、基因检测与肝组织免疫组化检测,探讨临床上慢性乙肝血清免疫学检测阴性产生的原因,从而有利于临床医生对慢性乙肝的诊断及治疗。方法采用美国雅培Elisa试剂盒检测患者血清HBsAg、HBsAb、HBeAg三项,通过PCR方法定量检测血清HBV-DNA,采用menghini法穿刺取肝组织,用免疫组化法检测HBV抗原表达。同时采用组织学活动指数（HAI）评估肝细胞损伤程度;按慢性肝炎病理诊断标准进行分级（G）和分期（S）。结果24例血清HBVM阴性者（即HbsAg、HBeAg均阴性）被临床疑为慢性乙肝携带者10例,其中7例有10^4-10^5 copies／ml病毒负荷,3例有10^4copies／ml病毒负荷。剩余14例中,6例被临床原疑为慢性肝炎,有3例为10^5-10^6copies／ml、3例〉10^6copies／ml;剩下的8例临床疑为病毒负荷量低于10^4copies／ml的肝硬化者,均有HbsAg、HbcAg单独或同时在细胞质或细胞膜上表达,其中4例分级、分期为G2、S1,4例分级、分期为G3、S2。结论对可疑病例必须联合血清HBV-DNA检测和肝组织免疫组化检测才能明确诊断,弥补血清学检测的不足,从而使临床医生作出准确的诊断及预后判断。     

脓毒症大鼠血清sTREM-1与PCT的比较研究

目的 对脓毒血症大鼠血清可溶性髓样细胞触发受体-1和降钙素原进行对比。方法 采用数字表法将60只雄性大鼠随机分为脓毒血症组（CLP）、假手术组（S）和常对照组（N）,每组20只。采用盲肠结扎穿孔的方法制备大鼠脓毒血症模型。分别在模型制备后0、3、6、12、24、48、72h计算体重的减轻量并于心包采集血浆样本,测定白细胞计数、血小板、IL-1β、IL-6、sTREM-1和PCT浓度。结果 CLP组体重在观察期间内逐渐下降,而S组和N组的体重逐渐上升;白细胞计数72h之内持续上升;血小板计数72h之内持续下降;IL-1β从3h开始就明显升高,12h浓度达最大值,48h回落到正常水平;IL-6从3h开始就显著升高,12h浓度达最大值,48h回落到正常水平;sTREM-1从3h开始明显升高,72h内持续升高;PCT从6h开始明显升高,72h内持续升高。结论 在大鼠脓毒血症时,血清PCT和sTREM-1均升高,且均随炎症的加重而逐渐升高,但sTREM-1较PCT升高的较早。     

微创与开放胰十二指肠切除术治疗胰腺或壶腹周围肿瘤效果Meta分析

目的 探讨微创下与开放胰十二指肠切除术治疗胰腺或壶腹周围肿瘤的安全性和有效性，并分析病人的预后。方法 潍坊医学院附属医院通过对Embase、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、CNKI和万方数据库的检索，确定所有关于比较微创与开放胰十二指肠切除术治疗胰腺或壶腹周围肿瘤的随机对照试验。对文章的相关数据进行提取，主要结果是90 d病死率、严重术后并发生症、再手术率、住院时长；次要结果包括术中失血量，手术时间，术后出血，术后胃排空延迟，术后胰漏、胆漏，入住ICU时长，再次入院率；肿瘤学结局指标包括R0切除率、淋巴结清扫数。采用Rev Man 5.4软件进行数据分析。结果 一共检索到文献9226篇，经过剔除非随机对照研究，按照纳入排除标准共筛选出4项随机对照研究，共738例病人。Meta分析结果显示腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）比开放性胰十二指肠切除术（OPD）的失血量低（MD:-128.59 m L,95%CI-173.28～-83.89,P<0.00001），住院时间短（RR=-1.63;95%CI-2.71～-0.54;P...