术前栓塞联合显微手术治疗后颅窝实性血管母细胞瘤的疗效分析

目的探讨术前栓塞肿瘤供血动脉联合显微手术治疗后颅窝实性血管母细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2018年7月郑州大学附属肿瘤医院神经外科收治的13例后颅窝实性血管母细胞瘤患者的临床资料。所有患者开颅手术前72 h内均予肿瘤供血动脉栓塞,术后予伽玛刀治疗。总结术前栓塞和显微手术的技巧,并分析手术疗效。患者入院、出院时采用Karnoisky功能状态评分(KPS)评估患者的生命质量。结果开颅术前肿瘤的栓塞程度>80%者4例,60%~80%者8例,<60%者1例。1例患者栓塞术后行MRI检查可见脑干局部梗死,临床表现为中枢性面瘫、吞咽困难加重。13例患者中,肿瘤全切除11例,次全切除2例。术中出血量为(620±35)ml,手术时间为(6.5±1.1)h。13例患者术前的颅高压症状均于术后明显缓解。术后新发吞咽功能障碍2例,听力减退1例,新发中枢性面瘫1例。13例患者出院时的KPS为(85.8±4.9)分,较入院时[(76.6±11.3)分]有明显改善(t=3.969,P=0.002)。所有患者均获随访,随访时间为6个月至3年(中位随访时间为22.6个月),末次随访的KPS为(88.1±3.6)分,与出院时比较差异无统计学意义(t=2.065,P=0.062)。仅1例次全切除患者于术后9个月肿瘤增大,再次给予伽玛刀治疗后未进展;其余12例肿瘤均无复发。2例患者发生梗阻性脑积水,予以脑室-腹腔分流术治疗后症状缓解。结论对于后颅窝实性血管母细胞瘤,术前行肿瘤供血动脉的栓塞能有效减少术中出血,甚至可达到分块切除肿瘤,从而降低了手术风险,有助于提高手术效果。     

维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究

目的比较奥氮平与维思通治疗脑血管病精神障碍的疗效及副作用.方法采用BPRS及TESS评定,观察4周.结果奥氮平有效率为90%,维思通有效率88.2%,两者无显著差异,但奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.结论奥氮平与维思通的疗效相当,奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.     

儿童和成人髓母细胞瘤免疫组织化学对比分析

目的 对比分析儿童和成人髓母细胞瘤(MB)免疫组织化学(IHC)。方法 回顾性分析2014年1月至2022年6月郑州大学附属肿瘤医院神经外科和中山大学肿瘤防治中心神经外科/神经肿瘤科收治的76例MB患者病理IHC,对比分析儿童(50例)和成人(26例)MB之间IHC有无差异。结果 上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经元核抗原(NeuN)、少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100蛋白,以及CD99、CD34、p53基因等在儿童和成人间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童和成人MB之间IHC无明显差异,影响MB发病年龄的因素在IHC上无法体现,有待进一步研究确定。     

胃癌术后化疗联合中医治疗研究进展

从手术治疗及术后化疗、中医药治疗及中西医结合治疗三个方面对胃癌术后化疗联合中医药治疗的进展情况进行综述。     

腹痛昏迷休克

病历摘要患者女,19岁,住院号29222。因昏迷10余小时于1976年12月28日15时30分急诊入院。近一个月来,体重下降,易疲劳,爱吃零食(烧土豆、苞米花等)喜饮冷水,夜尿。入院前两天感到全身不适,无力,胸闷,继而精神萎靡,表情淡漠,伴腹部隐痛,恶心但未吐,无腹泻及发烧。入院前一天上午患者意识朦胧,谵语,经当地卫生所就诊,给予“打针”(药名不详)。入院当日晨起,患者昏迷不醒。既往自幼失母,体质较差,发育欠佳,但仍然参加农村一般劳     

脊髓多形性胶质母细胞瘤1例

多形性胶质母细胞瘤常发生在大脑半球的白质,其次是脑干,而罕见于小脑和脊髓,特别是发生在脊髓者更为少见。患者多为中年男性。我院遇到发生在脊髓的女性患者1例,现报道如下。 女性,29岁。双下肢进行性感觉运动障碍5个     

社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况调查

目的：调查社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况。方法：随机抽取70岁以上，不与子女同住的家庭养老的老人220名；；随机抽取社区养老院或敬老院中70岁以上，自筹费用的老人220名，用SCL-90评价。结果：社区养老与家庭养老的老年人在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分上具有显著性差异。结论：社区养老与家庭养老的老年人需要更多的关爱。改善心理健康。     

术中持续神经导航在脑内低级别胶质瘤手术中的应用

目的探讨术中持续神经导航在脑内低级别胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院神经外科2013-06—2017-03在术中持续神经导航辅助下行显微外科手术治疗的脑内低级别胶质瘤患者106例。术后72 h内复查头部MRI平扫+增强结合患者术前症状改善情况评价手术效果。结果所有病例经病理证实为低级别胶质瘤,术后MRI提示肿瘤全切除73例,次全切除12例,部分切除19例,活检2例;治愈85例,好转16例,无效2例,恶化3例。颅内感染4例,经积极抗感染治疗后好转,颅内血肿2例,经二次手术后好转,无手术死亡。结论术中持续神经导航有助于最大程度安全切除肿瘤,术后并发症少。     

维思通与奋乃静治疗脑血管病致精神障碍的比较

目的 比较维思通与奋乃静治疗脑血管病致精神障碍的疗效。方法 采用BPRS及TESS评定．观察4周。结果 维思通有效率为83.3％,奋乃静有效率为81．3％,两者无显著性差异,但维思通组副反应较奋乃静组少。结论 维思通与奋乃静的疗效相当,但维思通副反应少。