MIRRIZZI综合征37例诊治体会

我院1988~1998年共施行胆道手术2458例,其中胆石症2044例,Mirrizzi综合征(以下简称MS)37例,MS占全部胆石症手术的1.8%.因其在临床上较少见,并因解剖上的特殊性,术中极易损伤胆管和易致大出血,应引起高度重视.     

纵隔内卵黄囊瘤1例报告

卵黄囊瘤是一种极少见的恶性肿瘤,发生在纵隔内较为罕见,我院经手术切除,病理证实1例,现报告如下。病历摘要男患,16岁。无明显诱因出现右胸钝痛。无发热、咳嗽、无吞咽困难及重症肌无力。胸透发现右前纵隔肿物,收入住院。     

急性百草枯中毒的临床救治研究

目的探讨急性百草枯中毒的临床救治方法及疗效。方法回顾性分析我院70例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。急救方法包括洗胃、血液灌流、应用氧自由基清除剂及免疫抑制剂等。结果 70例中死亡29例,死亡率41.43%,存活41例。其中轻、中度中毒组死亡16例,重度中毒组13例均死亡。结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低死亡率,改善预后。     

马蹄香的生药鉴定及其与华细辛的鉴别

目的对马蹄香进行生药鉴定,并与易混品华细辛鉴别。方法原植物特征和药材性状描述,显微镜观察,薄层色谱、高效液相色谱和荧光实验比较。结果马蹄香和华细辛的原植物主要在是否有地上茎、叶柄是否被毛,花的类型、颜色和果实特征方面有所不同;药材性状在形状、颜色、质地、断面以及气味上存在差异;显微特征在是否检出油细胞或木纤维群以及横断面特征、淀粉粒形态上有区别;薄层、高效液相色谱和荧光特征也有明显差异,并在马蹄香中检出马兜铃酸A。结论为马蹄香的生药鉴定及其与华细辛鉴别提供了依据,并提示使用马蹄香应防止可能发生的马兜铃酸的毒性危害。     

单核细胞趋化蛋白-1在冠心病中的研究

单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)作为重要的促炎因子之一,与CHD关系十分密切。MCP-1趋化并激活单核/巨噬细胞,介导炎症反应。在高血压伴动脉粥样病变的病人中MCP-1过表达,也是动脉粥样硬化形成的独立危险因子。在心肌梗死病人血浆中MCP-1水平明显升高,还可以是长期预测急性冠脉综合征病人死亡和心力衰竭的独立因子。MCP-1基因多态性的不同与CHD的相关性不同,或许与人的不同种族基因分布存在差异有关。     

超声室设备管理的做法

我院超声室建立于1983年,在近11年中,超声室发展迅速,由1人增加至9人,由1台超声诊断仪增加至4台(其中包括1993年购置的彩色多普勒血流成像仪)。随着超声室的扩大及人员的增加,随之而来的问题就是如何加强管理,保证仪器的完好率,为提高医疗质量服务。本文拟简要介绍我院超声室仪器的管理方法。     

半夏白术天麻汤治疗脑卒中后眩晕疗效观察

目的 观察半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕的临床疗效。方法 将60例风痰阻络型脑卒中后眩晕患者随机分为对照组及治疗组,每组30例。两组患者均接受脑卒中常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用倍他司汀、氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,煎服,每次200 mL,早晚温服,两组均连续治疗15 d,比较两组患者临床疗效,治疗前后WOLF运动功能测试（Wolf motor function test,WMFT）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、功能独立测量（function independent measure,FIM）、眩晕障碍程度（dizziness handicap inventory,DHI）评分的变化。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗后两组WMFT、BBS、FIM评分均显著增加（P<0.05）,DHI评分显著降低（P<0.05）。治疗组治疗前后WMFT、BBS、FIM、DHI评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 半夏白术天麻汤对风痰阻络型脑卒中后眩晕疗效较好。     

胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男性19例,女性11例,年龄50~75岁,平均年龄(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作两处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者中24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染,减轻患者痛苦,延长患者生命。     

初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转原因探讨

目的探讨初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转的原因,为提高化疗效果提供参考资料。方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核231例,根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组和未阴转组,回顾分析比较2组的临床资料。结果单因素分析显示阴转组与未阴转组之间就诊延误、病灶范围≥2个肺野、肺部含有空洞、合并糖尿病、痰涂片≥2+等变量有显著性差异(P<0.01);以治疗2个月末痰涂片不阴转作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示影响因素是就诊延误、肺部含有空洞、合并糖尿病等。结论结核病防治工作需加强健康教育,重视对肺部含有空洞病人的治疗、特别是重视合并有糖尿病病人的治疗。     

MCP-1基因多态性与冠状动脉病变程度的关联性研究

目的:探讨苏南地区汉族人群单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因-2518MG单核苷酸多态性与冠状动脉病变程度的关系.方法:采用单荧光标记探针技术检测单核苷酸多态性的方法,检测经冠状动脉造影确诊的297例冠心病患者MCP-1基因-2518MG多态性位点的基因型和等位基因分布,分析不同冠状动脉狭窄程度人群中MCP-1的基因型和等位基因频率的差异.结果:MCP-1基因-2518A/G单核苷酸多态性的基因型在不同冠状动脉病变程度间的分布差异具有统计学意义(P=0.035),携AG基因型者发生严重冠脉狭窄的相对风险度是携AA基因型者的2.15倍(P=0.029,95%CI 1.10～4.22).结论:苏南地区汉族人群MCP一1-2518位点AA基因型可能有助于保护机体避免发生严重的冠脉狭窄,MCP-1-2518A/G基因多态性可能与冠状动脉病变程度相关.