腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床价值

1引言 腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的两种主要方法,但一直以来血液透析占主要地位.20世纪80年代,腹膜透析在我国得到迅速发展,但由于对腹膜透析普遍认识不足及当时腹膜透析并发症--腹膜炎发生率很高,影响了腹膜透析在我国的进一步开展,我国接受腹膜透析治疗的患者远低于血液透析.     

多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的应用价值.方法 对88例患者,应用GE八层螺旋CT机行双肾、双输尿管及膀胱区扫描,包括平扫、增强后多期扫描,采用多平面重建(MPR、CMPR)及三维重建(VR)对图像进行处理.结果 发现输尿管结石32例、输尿管狭窄18例,腹腔镜后输尿管损伤16例,输尿管肿瘤12例、输尿管畸形8例,榆尿管结核2例.结论 多层螺旋CT及重建图像能清楚地显示病变,重建图像能从多角度、多个方位显示病变及与周围组织的关系,提供诊断的信息更为丰富,可以为,临床诊断及治疗提供可靠的依据.     

格林－巴利综合征的电生理分型研究

对２１８例格林－巴利综合征患者进行了肌电图、神经传导速度和Ｆ波测定。根据电生理特征将结果分成了三种类型。Ⅰ型提示运动神经脱髓鞘病变，Ⅱ型提示运动神经轴索损害，Ⅲ型尚难确定是脱髓鞘病变还是轴索损害。由此说明格林－巴利综合征有二种类型，即脱鞘型和轴索损害型。     

脐血干细胞治疗脑卒中的作用与机制北大核心

背景:研究证实,脐血干细胞可以改善脑卒中后神经功能,但脐血干细胞治疗脑卒中的机制尚不清楚。目的:综述脐血干细胞治疗脑卒中的效果与机制。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库、中国知网数据库2005年1月至2015年12月的文献,英文检索词为"umbilical cord blood stem cells,stroke",中文检索词为"脐血干细胞,脑卒中"。结果与结论:随着人们不断深入对脐血干细胞神经分化的研究,使得脐血干细胞成为神经系统疾病治疗领域的研究热点。目前,已有一些脑卒中细胞移植的实验性治疗,取得了理想效果。然而,脐血干细胞治疗脑卒中的机制尚不清楚。已知的治疗机制包括重组血管、神经环路等损伤组织结构,分泌各种营养因子,减少内源性细胞凋亡,促进内源性血管和神经再生等。但移植的细胞能否充分填充替代坏死的神经细胞促进神经功能的恢复;这些存活的干细胞是如何建立神经联系的;移植细胞是如何减少宿主细胞的凋亡、坏死,恢复受损细胞功能的仍需进一步探索与发现。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水30例疗效观察

腹水超滤浓缩回输腹腔,是治疗肝硬化顽固性腹水的主要方法之一。现将我们采用此方法治疗的30例报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2001年2月至2004年12月住院的肝硬化合并腹水患者60例。其中肝炎后肝硬化42例,酒精性肝硬化15例,原因不明肝硬化3例。治疗前无肝性脑病、腹水感染、电解质紊乱、上消化道出血等并发症。经限钠、水,补充白蛋白,改善肝功能,利尿等治疗,疗效不佳,为顽固性腹水患者。将患者随机分为两组,观察组30例,其中男22例,女8例;对照组30例,其中男20例,女10例。1.2治疗方法两组患者基础治疗相同。观察组在此基础上进行腹水超…     

间歇小剂量环磷酰胺治疗12例狼疮肾炎慢性肾功能不全的临床分析

目的 探讨间歇小剂量环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)慢性肾功能不全的有效性及安全性.方法 给予12例LN慢性肾功能不全氮质血症期患者间歇小剂量CTX治疗,用量为200-400mg每2～4周,随访2个月～5年,观察12例患者治疗前后的临床转归及实验室改变.结果 12例患者疾病活动度(SLEDAI)明显下降.肾功能得到不同程度的改善,9例患者肾功能不全逆转,肌酐降至正常水平,3例仍处于氮质血症期,但较治疗前有所改善.无明显不良反应发生.结论 间歇小剂量CTX治疗LN是有效、安全、可行的.但肾功能能否长期改善尚有待大样本的临床观察及长期随访.     

日本血吸虫病肝纤维化形态计量的比较研究

以γ射线照射减弱日本血吸虫尾蚴接种免疫小白鼠。致敏后再以尾蚴攻击感染动物，同时以尾蚴感染未致敏小白鼠作为对照组。４５ｄ后解剖两组动物并以图象分析仪测量其肝内虫卵肉芽肿面积的比例。经统计学分析有明显差异（Ｐ＜０．０１）。提示以照射减毒活虫苗防治日本血吸虫病，保护人类健康似可实现。     

土三七对大鼠血液白细胞及分类计数、ET、NO、TNF-α和IL-1β的影响

目的 观察土三七对正常大鼠血液中白细胞及分类计数、内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1β(interleukin,IL-1β)含量的影响。方法 取60只SD大鼠,♀♂各半,分为空白对照组、三七对照组(10 g·kg-1)和土三七低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg-1),连续给药4周,观察土三七对大鼠白细胞分类、血管内皮分泌功能(NO、ET)、炎症因子应答(TNF-α、IL-1β)、脾脏和组织病理的变化。结果 与空白对照组比较,给药2周,土三七各剂量组白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数和嗜碱粒细胞数及TNF-α、IL-1β含量均显著升高(P<0.01),低剂量组ET含量显著降低。给药4周,土三七中剂量组大鼠的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和单核细胞数显著升高(P<0.05或0.01),低、高剂量组白细胞数无明显差异;各剂量组TNF-α和IL-1β含量显著升高(P<0.01),低、中剂量组ET含量显著降低(P<0.05或0.01),高剂量组ET、NO水平均显著升高(P<0.01);高剂量组脾脏中脾小结明显减少,未见生发中心,大量淋巴细胞弥漫分布,红髓血窦减少,肝脏大量充血。结论 土三七对大鼠的损害可能以炎症为主,土三七所致肝小静脉闭塞是血管内皮的炎症肿胀引起狭窄,而非血栓形成;这对临床治疗该疾病有一定的指导意义。     

右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者术后镇痛的临床观察

目的：探讨腹腔镜手术患者术后如何获得效果满意的镇痛。方法：选取腹腔镜手术96例,所有患者随机分为3组：A组（芬太尼10μg/mL）、B组（芬太尼12μg/mL）、C组（芬太尼10μg/mL+右美托咪啶3.0μg/kg）,对3组患者术后镇痛、镇静及镇痛后并发症进行比较。结果：A组在1～8h、8～16h、16～24h、24～48h镇痛泵单次快注（Bolus）次数明显高于B、C组（P<0.05）;B、C组在术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分及Ramsay镇静评分显著优于A组（P<0.05或P<0.01）;C组术后恶心呕吐发生例数显著低于A、B组（P<0.05或P<0.01）。结论：右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者,效果及满意度明显优于单独使用芬太尼。     

环指指动脉皮瓣与拇指桡侧逆行筋膜皮瓣瓦合修复拇指缺损

【】 目的 探讨环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合修复拇指缺损的临床应用效果。方法 我院自2010 年4月以来对10例I类拇指缺损采用环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合修复结合自体髂骨移植,治疗后观察皮瓣及骨愈合、皮瓣感觉功能及术后相关并发症发生情况。结果 经过12个月随访,10例拇指缺损修复良好,皮瓣及移植骨愈合良好,按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准[1],优8例,良2例,无术后相关并发症发生。结论 环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合结合自体髂骨移植修复I类拇指缺损的临床效果满意。