经皮髓核切吸联合胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,治疗方法很多。传统的有创方法存在创伤大、破坏脊柱稳定性等缺点。经皮胶原酶注射和髓核切吸术因创伤小、康复快等优点在临床上广泛应用,这方面的临床报道很多,但国内尚未见两者联合治疗腰椎间盘突出症的权威报道。我院自2001年3月至2007年11月,采用经皮胶原酶注射和髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症患者213例,疗效满意,现报告如下。     

复发性阿弗他溃疡患者口腔健康相关生活质量的初步研究

目的:通过口腔健康影响程度量表了解复发性阿弗他溃疡患者口腔健康相关生活质量。方法:采用OHIP-14中文版对复发性阿弗他溃疡患者进行问卷调查,同时记录其总间歇时间和VAS分值,并与普通人群OHQOL进行比较。结果:RAU患者量表得分中位数为22.00,明显高于普通人群中位数7.50(P<0.01),经历负面影响比例占前3位的依次是生理性疼痛、生理障碍和心理不适3个领域,量表得分与总间歇时间呈负相关关系(P<0.01),量表得分与VAS分值间呈正相关关系(P<0.01)。结论:RAU患者OHQOL明显低于普通人群,可为RAU病情评估提供参考。     

吸烟的首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子与精神症状认知功能关系的对照研究

目的探讨吸烟与非吸烟首发精神分裂症患者临床症状、认知功能与BDNF的相关性。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的首发精神分裂症住院患者81例,其中吸烟27例,非吸烟54例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)评估精神症状和认知功能,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平。结果吸烟组PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理症状分均高于非吸烟组(t=2.5,2.0,2.0,P均0.05),吸烟组的正确应答数显著高于非吸烟组,吸烟组错误应答数显著低于非吸烟组(t=2.02,-2.26,P均0.05)。吸烟组患者血清BDNF水平为(8.8±4.6)μg/L,非吸烟组为(9.2±4.3)μg/L,两组比较差异不显著,无统计学意义(t=0.38,υ=83,P0.05);吸烟患者BDNF与患者总病程、PANSS总分、一般精神病理症状分呈显著正相关(r=0.66,0.54,0.54,P均0.05);与RBANS词汇回忆、故事回忆、图形回忆、编码测验分值、延时记忆因子呈显著负相关(r=-0.48,-0.45,-0.45,-0.53,P均≤0.05);非吸烟患者BDNF与PANSS中阳性症状分呈显著正相关(r=0.27,P0.05)。结论吸烟精神分裂症患者BDNF水平与精神症状可能存在相关性。     

精神分裂症免疫与过氧化物岐化酶的相关研究

许多研究表明,精神分裂症存在免疫功能异常[1];而且患者抵抗自由基损伤的过氧化物歧化酶(SOD)也有明显改变[2].本文旨在探讨病人免疫功能与SOD含量之间的相互关系.     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较

子宫切除术是最常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展。目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术。腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点．现就我院2009年1月～2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下。     

Survivin反义寡核苷酸诱导胃癌SGC7901细胞凋亡及对白藜芦醇的增敏作用

目的:观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对胃癌SGC7901细胞的增殖、凋亡及对白藜芦醇敏感性的影响. 方法:人工合成survivin硫代ASODN,通过脂质体转染胃癌细胞株(SGC7901)后,用MTT法检测细胞毒作用;用荧光染色、流式细胞术检测细胞凋亡;RT-PCR、免疫组化技术检测survivin mRNA及蛋白的表达. 结果: ①survivin ASODN抑制胃癌SGC7901细胞的增殖呈时间和剂量依赖性; ②survivin ASODN处理组SGC7901细胞24 h后凋亡率为(33.6±1.2)%,正义寡核苷酸(SODN)组为(10.7±0.8)%,两组相比,差异有显著性(P＜0.05);③survivin ASODN处理组SGC7901细胞survivin蛋白及mRNA的表达水平显著下降. ④survivin ASODN和白藜芦醇联合处理组SGC7901细胞24,48,72 h生长抑制率,显著高于单用survivin ASODN组(P＜0.05)和单用白藜芦醇组(P＜0.05). 结论:survivin ASODN能够抑制胃癌SGC7901细胞的增殖、诱导凋亡,并能增加胃癌细胞株SGC7901对白藜芦醇的敏感性,推测可能通过下调survivin mRNA及蛋白表达而起作用.     

以执业医师技能考试为导向,提高诊断学教学质量

诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,是临床执业医师技能考试要求掌握的重点内容之一。为提高执业医师考试通过率,培养高素质、实用型人才,针对诊断学教学现状,分析存在的问题和不足,进行教学改革,提高教师的教学能力,改进考核体系,优化教学模式,促进教学质量的提高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压的相关研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者动态血压的变化。方法：对120例高血压伴鼾症患者同步进行24h动态血压监测（ABPM）及多导睡眠监测（PSG），根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度OSAS合并高血压组共3组，观察并比较3组基线资料、睡眠监测指标、动态血压监测各指标，根据不同的血压昼夜节律状况分组（杓型组、非杓型组），比较睡眠监测指标、动态血压监测各指标。结果：（1）重度OSAS合并高血压患者白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）高于轻、中度组（P〈0．05），偶测收缩压（cSBP）高于轻度组（P〈0．05）。（2）最低血氧饱和度（minSaO2）同24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）呈负相关。AHI与偶侧舒张压（cDBP）呈正相关。（3）根据血压昼夜节律状况进行分组，非杓型组占全部患者的68．3％，随着OSAS病情的加重，血压昼夜节律消失者比例增多（P〈0．05）。杓型组minSaO2、夜间平均收缩压（nSBP）及nDBP明显低于非杓型组患者（P〈0．05）。结论：频繁缺氧在OSAS患者舒张压升高中的作用更为显著；OSAS病情的严重程度与血压昼夜节律异常密切相关。     

球形肺炎12例影像学分析

“球形肺炎”是肺炎中比较少见的一种类型,因它在常规影像学上呈圆形或类圆形肿块影,因此称之为“球形肺炎”,也正因为这一点,它与肺部其他球形病变,尤其是周围型肺癌常容易混淆,2003-2005年在我科诊断的12例,其中1例误诊,现报告如下。     

石骨症8例的X线诊断分析

石骨症又名Alberse-schonberg病、大理石病、泛发性脆性骨硬化症、粉笔样骨等,是一种少见的泛发性骨质硬化性疾病。本病临床少见,是一种常染色体显性或隐性遗传性疾病,具有家族性或地方性遗传倾向。晚期临床症状明显,如不早期诊治,常会危及生命。我科X线诊断8例石骨症,现结合临床及X线征象分析如下。