右肺中叶综合征并粗细胞减少、血小板增多1例

右肺中叶综合征在儿科是一个较少见的疾病，临床上主要表现为发热、咳嗽、咯痰，实验室检查可白细胞增高，血小板不受影响。但本院收治的1例却以突出的血液方面改变为特点，表现为极低的粒细胞和极高的血小板，故贻误达2年。现报告如下。1临床资料患儿男，2岁零8个月，因“反复发热2年多，加重1个月”入院。患儿自6个月时出现不规则发热，咳嗽、咯痰，无哮喘、咯血，否认异物吸入史。经诊治，病情可好转，但间隔数周或1个月又反复，迁延达2年。多次做PPD（-），抗核抗体（-）。胸部X线片、CT及纤支镜示右中叶肺炎，有时累及上叶或下叶。…     

儿童重型与轻型支原体肺炎免疫变化及临床意义

目的 检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据.方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标.结果 轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P ＜0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P＜0.05).两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);轻症及重症组惠儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P＜0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P ＜0.05).结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显.免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显.     

早期使用促红细胞生成素对早产儿贫血防治的临床研究

目的探讨早期使用重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)防治早产儿贫血的疗效。方法将57例早产儿按入院次序分为治疗组30例、对照组27例。治疗组出生第7天给予每周rHuEPO 750 IU/kg,隔日1次,皮下注射,用药5周;对照组未用rHuEPO。两组早产儿均每天口服铁剂,按元素铁6 mg/(kg.d)计算,口服维生素E 25 mg/d,维生素C0.2 g/d。必要时输血。共观察6周。结果①两组早产儿生后血红蛋白(Hb)均渐下降,但治疗组程度较轻,经t检验,两组之间差异有高度显著性意义(P<0.01);②对照组有5例输血,而预防组仅1例输血,经χ2检验差异有高度显著性意义(P<0.01);③治疗后治疗组网织红细胞(Ret)较对照组显著升高,两组差异有高度显著性意义(P<0.01);④血清铁蛋白水平(SF)在用药期间治疗组明显低于对照组,治疗结束后,治疗组血清SF上升,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论早期使用rHuEPO能有效防治早产儿贫血,体内充足的铁储备是确保rHuEPO疗效的重要因素。     

克拉霉素联合顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽

目的探讨克拉霉素联合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽的临床疗效。方法符合咳嗽超过4周,咽试纸荧光定量多聚酶链反应技术（FQ-PCR）检测DNA阳性条件,确诊支原体感染致慢性咳嗽的患儿132例随机分为观察组68例和对照组64例.对照组64例均给予克拉霉素3周;观察组加用顺尔宁4周治疗。结果观察组患者显效38例,有效27例,无效3例,总有效率95.58%;对照组患者显效例27例,有效24例,无效13例,总有效率79.69%,两组患者疗效差异有统计学意义（t〈0.05）。结论克拉霉素联合顺尔宁治疗支原体感染致小儿慢性咳嗽疗效明显,临床无明显不良反应。值得临床推广。     

生大黄防治新生鼠缺氧肠黏膜损伤作用的机制

目的观察生大黄对缺氧肠损伤新生鼠肠黏膜IL-8、11及丙二醛（MDA）水平的影响，探讨生大黄防治坏死性小肠结肠炎（NEC）的作用机制。方法建立类NEC缺氧肠损伤新生鼠模型。将30只新生鼠随机分为3组。A组为生大黄治疗防治组，B组为缺氧后未给药组，C组为正常对照组。d7取近回盲段肠组织用放免法检测IL-8、11，用生化法检测MDA水平。结果A、C组肠黏膜IL-8及MDA水平分别为[（30．8±6．1）、（28．7±6．8）ng／g；（3．454-0．32）、（3．38±0．29）mmoL／g]，均低于B组[（37．4±5．6）ng／g，（3．84±O．28）mmoL／g）]。A、C组比较无明显差异。各组IL-11水平均无明显差异（P。〉0．05）。结论生大黄防治缺氧肠损伤的作用机制为降低氧自由基损害，减轻肠道的炎症反应，可能为NEC提供新的防治方法。     

儿童慢性咳嗽158例临床分析

目的 分析小儿慢性咳嗽(chronic cough,CC)的病因及临床表现.方法 对儿科呼吸门诊就诊的咳嗽1个月以上的患儿158例,根据病情进行相应的实验室及辅助检查进行分析.结果 咳嗽变异性哮喘(CVA)67例,支原体感染53例,鼻后滴滴综合征(PNDS)20例,胃食管反流(GER)6例,支气管异物5例,抽动症4例,精神性咳嗽2例,支气管内膜结核1例.结论 儿童中以咳嗽变异性哮喘最常见.     

不典型川崎病的早期诊断探讨

目的:重视川崎病的不典型症状,探讨不典型川崎病的早期诊断,减少漏诊、误诊,减少严重并发症的产生。方法:对46例已经确诊的川崎病患儿的临床表现进行回顾性分析,关注早期与其他疾病容易混淆的不典型的症状。结果:46例患儿中有川崎病诊断依据6条临床表现中5条的病人占72%,以6条之外的症状作为主要表现的占28%。结论:注意以不典型症状起病的川崎病,早期诊断,减少误诊,防止因延误诊断造成的并发症。     

心律平治疗心肌炎心律失常的疗效观察

目的　探讨心律平治疗小儿心肌炎心律失常的疗效 ,以及心律平治疗心肌炎的安全性。方法　对 34例心肌炎心律失常进行心律平治疗前后血浆心钠素 (ANP)浓度、心脏指数 (CI)变化的观察 ,并对观察各数据进行分析。结果　心律失常发作时心肌炎患儿血浆ANP浓度明显高于正常对照组和转复后、CI则明显低于正常对照组和转复后 (P <0 0 5 )。心肌炎患儿在心律失常发作时血浆ANP和CI之间有良好的相关关系 (r1=0 6 0 2 ,r2 =0 75 9,P <0 0 5 )。静脉注射心律平后心肌炎组心律失常转复率明显 (P <0 0 5 )。心律发作时心肌病组血浆ANP浓度明显高于心肌炎 (P <0 0 5 )转复后 ,前者血浆ANP浓度仍高于正常组 ,后者血浆ANP浓度恢复正常。心肌炎用药过程中无一例病情加重。结论　心律平是一个治疗小儿心肌炎心律失常安全有效的药物     

不典型川崎病的早期诊断探讨

目的重视川崎病的不典型症状,探讨不典型川崎病的早期诊断,减少漏诊、误诊,减少严重并发症的产生.方法对46例已经确诊的川崎病患儿的临床表现进行回顾性分析,关注早期与其他疾病容易混淆的不典型的症状.结果46例患儿中有川崎病诊断依据6条临床表现中5条的病人占72%,以6条之外的症状作为主要表现的占28%.结论注意以不典型症状起病的川崎病,早期诊断,减少误诊,防止因延误诊断造成的并发症.