胎膜早破产妇家庭医学应对方式调查

[目的]了解胎膜早破产妇家庭成员医学应对方式,分析相关影响因素,为制定护理干预措施提供依据.[方法]对50名胎膜早破产妇的家庭成员发放医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,对回收问卷进行统计学处理.[结果]胎膜早破家属医学应对方式在面对、屈服方式得分高于常模(P＜0.05或P＜0.01);家庭成员所采取的应对方式与年龄及与产妇的关系、破膜时的孕周有关.[结论]护理人员应指导家属采取合理的、积极的应对方式来支持产妇,促进产妇妊娠期的身心健康.     

以3倍正常上限值为cut off值评价血清脂肪酶和淀粉酶对急性胰腺炎的诊断价值

目的通过比较血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)的敏感性和特异性以探讨诊断急性胰腺炎(AP)的首选实验室指标。方法选取2013年1月至2014年6月该院收治的急腹症患者381例,其中急性胰腺炎患者128例,其他急腹症患者253例,另外选取2013年该院体检的80例健康者作对照。采用强生Vitros 350干式生化分析仪检测血清AMY和LPS水平,以3倍正常上限值为cut off值分别评价两者单项和联合检测诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性。结果血清AMY和LPS特异性相似,分别为92.9%和93.3%,差异无统计学意义(P0.05);而LPS敏感性远高于AMY,分别为91.4%和60.2%,差异有统计学意义(P0.05);两者联合检测敏感性为93.8%,和LPS单项检测的敏感性(91.4%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清LPS诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性均较高,优于AMY单项检测,也优于两者联合检测,是诊断急性胰腺炎的首选实验室检测。可降低对昂贵的影像学检查的依赖,减少患者辐射,节约费用。     

发展性反馈+激励化管理方案对急诊抢救区患者院内压力性损伤的预防

目的 探讨在急诊抢救区患者安全管理中实施发展性反馈+激励化管理方案对压力性损伤的预防效果。方法 2020年7月起医院急诊科应用发展性反馈+激励化管理方案预防患者院内压力性损伤,将2020年7—12月收治的8101例患者作为观察组,2020年1—6月收治的患者6334例为对照组,实施常规院内压力性损伤预防方案。比较两组压力性损伤发生率、压力性损伤预防护理执行率差异并比较两组护理人员压力性损伤考核结果差异。结果 应用发展性反馈+激励化管理方案后,观察组患者压力性损伤预防措施落实率高于对照组,损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组压力性损伤患者的严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组所有护士理论考核与实践考核得分均提升,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊抢救区应用发展性反馈+激励化管理方案可降低患者院内压力性损伤风险,提高护理人员压力性损伤防护能力。     

紫草油在俯卧位机器人辅助脊柱手术中的应用效果

目的 探究紫草油在俯卧位机器人辅助脊柱手术中预防压力性损伤的应用效果。方法 选取2019年12月至2022年12月我院收治的256例俯卧位机器人辅助脊柱手术患者,根据信封法对患者进行分组：对照组（n=128）患者术中采用凝胶体位垫,研究组（n=128）患者术中采用紫草油联合凝胶体位垫,分析两组患者发生压力性损伤的情况及其分级情况,记录患者的发生压力性损伤数量、面积等参数,并对患者舒适度以及术后疼痛情况进行比较,观察并记录其临床指标。结果 研究组与对照组皮肤压红发生率术后即刻为64.06%、99.22%,术后30min为15.63%、96.88%,术后24h为0.00%、39.84%,差异有统计学意义（P<0.05）。患者术后即刻、30min、24h的VAS研究组评分低于对照组（P<0.05）。对两组患者进行生理、心理、精神环境及社会文化等四方面各时间点（术后即刻、30min、24h、72h）的舒适度评价,研究组的评分均高于对照组（P<0.05）。结论在对俯卧位机器人辅助脊柱手术患者手术治疗时,采用紫草油联合凝胶体位垫可以降低术中压力性损伤的发生率,有效缓解患者术后的疼...     

电针“天枢”穴结合二甲双胍对2型糖尿病大鼠糖脂水平的影响

目的：观察不同干预方法调控2型糖尿病（T2DM）模型大鼠体质量、血糖及血脂的效应差异,探讨针药结合的效应特点。方法：30只SD大鼠随机分为空白组（6只）、造模组（24只）,采用高脂饲料喂养配合小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法建立T2DM模型,模型大鼠根据干预措施不同分为模型组、二甲双胍组、电针组和针药结合组,每组6只;每周监测大鼠随机血糖及体质量;干预前后分别监测大鼠的葡萄糖耐量水平;二甲双胍组采用二甲双胍灌胃（190 mg/kg）,电针组予双极电针刺激“天枢”穴（2 mA,2/15 Hz,20 min,每日1次,左右穴位交替）;针药结合组先予药物灌胃,再予电针,干预方式同二甲双胍组及电针组;连续干预5周。干预结束后取大鼠空腹血清检测血清胰岛素、C肽、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平,检测肝脏组织中AMPK、p-AMPK蛋白表达水平。结果：与模型组比较,电针组及针药结合组体质量显著减轻（P<0.01）,3个干预组血糖均下降（P<0.01）,以针药结合降糖效果最显著（P<0.01）,...     

超微血管成像用于肌肉骨骼疾病研究进展

超微血管成像（SMI）为新型多普勒技术,能敏感地显示肌肉、肌腱、滑膜及神经等组织结构中的低速微小血流,反映组织微循环变化,为临床诊断骨骼肌肉系统疾病、评估进展及疗效等提供影像学依据。本文对SMI用于肌肉骨骼疾病研究进展进行综述。     

Roscovitine抑制大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜增生的研究

目的:观察roscovitine对球囊损伤后大鼠颈总动脉血管平滑肌细胞及内膜增生的抑制作用,以期提供新型的支架涂层药物。方法:建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型模拟经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)术后再狭窄,干预组损伤局部给予roscovitine(200μmol/L)孵育10分钟。14天后取材,免疫荧光染色观察roscovitine对局部血管平滑肌细胞增殖的作用;HE染色观察roscovitine对内膜增生的作用。结果:本研究建立了大鼠颈总动脉球囊损伤模型,球囊损伤后14天,局部血管平滑肌细胞增殖活跃、内膜增生明显。Roscovitine干预后,血管平滑肌细胞增殖率明显降低,内膜增生被显著抑制,管腔狭窄率和内膜中膜面积比值显著降低。结论:Roscovitine显著抑制大鼠颈总动脉球囊损伤后局部血管平滑肌细胞增殖,进而有效抑制内膜增生,降低再狭窄发生率。     

经颅直流电刺激改善卒中后失语的系统综述北大核心CSCD

目的系统评价经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后失语症(PSA)的治疗作用。方法在PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方数据库中检索tDCS治疗卒中后失语的相关文献,检索时间为建库至2021年12月。提取相关内容进行系统综述。结果共返回文献1026篇,最终纳入45篇,发表时间为2010年至2021年,研究对象为卒中后失语患者,主要结局指标为言语量表和各子项。大部分研究治疗组治疗后言语量表评分高于对照组,少数波士顿失语症检查中未见改善,或仅复杂语言任务有改善。tDCS能改善卒中后失语患者的复述、命名、拼写、言语流畅度等。影响患者恢复的因素可能有电极位置、电流、持续时间、强度和左侧皮质完整性。结论tDCS治疗PSA对不同语言子项均有效果;不同tDCS方案对不同语言功能的效果有所差异。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者短时血压变异性的影响因素研究

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者短时血压变异性(BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的153例高血压患者,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分四组:单纯高血压作为对照组(41例)、高血压合并轻度OSAS组(36例)、高血压合并中度OSAS组(36例)、高血压合并重度OSAS组(40例)。采用因子分析方法提取影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的公因子,进行多元线性回归分析影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素。结果:因子分析纳入可能影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素,共提取4个公因子:体重指数、OSAS严重程度相关参数、生活行为习惯、年龄及高血压病程;多元线性回归分析显示OSAS严重程度与高血压合并OSAS患者夜间收缩压短时血压变异性(nSBPARV)及夜间舒张压短时血压变异性(nDBPARV)均存在相关性(β=0.277,P<0.05;β=0.360,P<0.05),对于高血压合并OSAS患者nSBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>年龄及高血压病程(分别为β=0.277,P<0.05;β=0.225,P<0.05),对于nDBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>体重指数(分别为β=0.360,P<0.05;β=0.187,P<0.05)。高血压合并轻度、中度、重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV均较对照组大;且高血压合并重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV、日间收缩压短时血压变异性均大于对照组、高血压合并轻度、中度OSAS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者合并OSAS时容易出现夜间短时血压变异性增加,OSAS严重程度是高血压合并OSAS患者夜间血压短时变异性增加的主要因素,肥胖、年龄及高血压病程也是重要影响因素。