经支气管超声引导针吸活检术诊断多系统结节病1例

文章通过介绍1例影像学类似转移瘤的多系统结节病患者确诊过程,分析以呼吸系统为首发起病的多系统结节病的临床特征及经超声气管镜针吸活检在诊断中的价值,以期对临床有所指导.     

肝内周围型胆管细胞癌的CT影像分析

目的 回顾分析经病理证实的肝内周围型胆管细胞癌的CT影像表现,以提高术前诊断准确率.方法 本组17例病例采用PQ-2000s单排螺旋CT平扫及三期增强扫描.结果 CT平扫显示肿块呈不规则形态(13例)或类圆形(4例),58.8%患者病灶呈低或稍低密度.增强扫描动脉期病灶尤明显强化或边缘轻-中度强化,门静脉期及延迟扫描病灶强化逐渐明显,部分病例有逐渐填充趋势;肿块多合并肝内胆管扩张、肝门淋巴结肿大、附近肝叶萎缩等间接征象.结论 肝内周围型胆管细胞癌CT扫描有较特征性影像表现,结合AFP等检查可与肝细胞癌和肝血管瘤等肝内其他占位病变相鉴别.     

18例非功能性胰岛细胞瘤的诊治分析

目的:探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法:对1986~2004年收治的非功能性胰岛细胞瘤18例进行回顾性分析。结果:B超、CT检查肿瘤定位准确率分别为88.9%(16/18)和86.7%(13/15)。术前B超引导包块穿刺活检定性诊断准确率为90%(9/10)。18例中良性14例,恶性4例。17例行手术治疗,治愈性切除率为94.4%(17/18)。术后胰瘘发生率为23.6%(4/17)。结论:B超、CT和术前B超引导包块穿刺活检是诊断本病的主要手段,手术切除是治疗本病的主要方法。     

28例原发性胆囊癌的临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的临床诊断治疗方法。方法选取本院2008年1月至2011年1月期间收治的28例原发性胆囊癌患者,对这些病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组28例患者中,术后1例Ⅳ期患者因为肝功能衰竭而死亡1例,死亡率3.57%;轻度胆漏2例,经保治疗后痊愈,其余患者均手术顺利,康复出院。27例患者经随访1年,Ⅰ期6例患者全部存活;Ⅱ期11例患者10例存活,1例出现远处转移;Ⅲ期6例患者2例存活,2例出现转移,2例死亡;Ⅳ期2例患者死亡;Ⅴ期2例患者死亡。术后1年存活率77.78%(21例/27例)。结论对原发性胆囊癌进行早期的诊断,和有针对性的治疗可以显著提高患者的存活率,提高其生活质量。     

电化学疗法联合脉动脉结扎治疗中晚期肝癌23例报告

近年来，应用电化学疗法治疗肝癌已有不少报道。我们自1990年2月至1996年3月，在电化学疗法的基础上，联合应用肝动脉结扎治疗不能手术切除的中晚期肝癌23例，疗效满意，现报告如下。1临床资料23例病人中男16例，女7例，年龄27～73岁。其中4例有轻度黄疽和腹水。结节型9例，巨块型14例，共29个病灶。最大病灶12XgX87cm’，最小病灶3X2．5X3．scm’。均经病理证实为原发性肝癌。2方法与结果麻醉后剖腹探查，证实肿瘤不能切除后取样行病理检查，结扎肝动脉。使用北京产BK－90－1微电脑双路输出电化学治癌仪治疗，将肿瘤长、宽、厚等数据输…     

胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治分析

目的探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断和治疗.方法对19例胰头肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果术前均不能排除胰头癌.19例均行胰十二指肠切除术,术中探查均显示肿物位于胰脏,与周围组织粘连,术后病理证实为慢性胰腺炎.术后发生胰漏2例,其余恢复顺利,效果良好.结论慢性胰腺炎被认为是癌前病变.胰十二指肠手术切除是一种合理治疗方法.     

新辅助放化疗治疗直肠癌33例分析

目的:探讨新辅助放化疗治疗中晚期直肠癌的意义。方法:采用小量多次放疗配合卡培他滨口服后手术治疗,与直接手术组进行对比。结果:新辅助治疗组在提高保肛率、降低局部复发率及并发症率等方面优于对照组。结论:新辅助放化疗对中晚期直肠癌有积极意义。     

胃肠道肿瘤围手术期腹腔化疗的意义

目的评价围手术期腹腔化疗对减少腹腔转移,提高手术根治率,防治肝转移等方面的作用。方法:对53例胃肠道肿瘤患者分别于术前、术中、术后行腹腔化疗,以同期45例类似病例为对照,对照组行全身化疗。结果:治疗组在提高手术根治率,防止术后腹腔转移,减少肝转移及改善化疗副作用等方面明显优于对照组。     

双环醇对顺铂联合吉西他滨致荷瘤小鼠肝肾损伤的保护作用

目的：建立顺铂（CDDP）联合吉西他滨（GEM）引起小鼠肝肾损伤动物模型,研究双环醇对CDDP/GEM联用致荷瘤小鼠肝肾损伤及骨髓毒性的保护作用。方法参考临床用药方案,建立CDDP/GEM联用致小鼠肝肾损伤模型。在模型建立的基础上,考察双环醇的保护作用：C57/BL小鼠接种Lewis肺癌后第6天开始腹腔注射CDDP（5mg·kg^-1×5）及GEM（50mg·kg^-1×2）,建立大剂量CDDP/GEM联用致小鼠肝肾损伤模型,同时灌胃给予双环醇（150、300mg·kg^-1）,以吉粒芬（100 g·kg^-1）作为阳性对照药。于开始给药后第6天处理动物,取瘤称重,全自动生化分析仪检测血清肝功能及肾功能生化指标,五分类血液分析仪进行血象分析。结果小鼠腹腔注射CDDP（5mg·kg^-1×5）及GEM （50mg·kg^-1×2）,在动物尚未出现大量死亡的情况下,能引起明显的肝肾损伤。双环醇150mg·kg^-1能显著降低上述方案CDDP/GEM引起的血清CR的升高,同时显著升高全血中NEUT和NEUT%。双环醇300mg·kg^-1亦有保护作用,但作用不显著。吉粒芬对CDDP/GEM联用引起的WBC、NEUT、NEUT%降低有显著升高作用。双环醇及吉粒芬与CDDP/GEM合用,对后者的抑瘤活性略有增加作用。结论双环醇在略增加CDDP/GEM抑瘤活性的基础上,150mg·kg^-1剂量对后者引起的荷瘤小鼠肝肾损伤及骨髓毒性具有良好的保护作用,300mg·kg^-1剂量组作用不及150mg·kg^-1剂量组,但均能降低荷瘤小鼠死亡率,值得临床关注。     

非特异性输尿管炎16例诊治分析

目的提高非特异性输尿管炎诊治水平.方法对16例非特异性输尿管炎的临床资料进行回顾分析.结果7例行病变输尿管切除及输尿管成形术;9例行输尿管镜检查、活检,其中5例置入双J管、同时做输尿管镜气囊扩张治疗1例,另4例行输尿管镜电灼术.术后随访15例,随访1～12 a,肾积水消失5例,减轻9例,无变化1例,未发现复发及癌变.结论对可疑非特异性输尿管炎患者应行病理检查,切忌盲目行输尿管切除术.