超声引导下注射平阳霉素与无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤疗效观察

目的观察超声引导下注射平阳霉素与无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的疗效。方法选择2008年2月—2012年5月我院门诊CHL患者70例(78个瘤体),按患者登记的出生日期单双日分为平阳霉素组36例(38个瘤体)和无水乙醇组34例(40个瘤体),分别采用超声引导下注射平阳霉素和无水乙醇治疗,根据CHL瘤体直径及患者情况调整药物用量及治疗次数。观察两组患者临床疗效、不良反应及瘤体缩小率。结果两组均未出现治疗无效患者,平阳霉素组治愈24例、有效12例,无水乙醇组治愈14例、有效20例,差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05)。两组患者均未发现明显血常规及肝功能异常变化;平阳霉素组不良反应发生率为13.9%(5/36),无水乙醇组为38.2%(13/34),差异有统计学意义(χ2=5.43,P<0.05)。平阳霉素组平均瘤体缩小率为(91.6±5.6)%,无水乙醇组为(76.8±7.9)%,差异有统计学意义(t=9.38,P<0.001)。结论超声引导下注射平阳霉素或无水乙醇治疗CHL操作方便、安全性高、并发症少、疗效满意,可作为临床治疗CHL的有效方法;而超声引导下注射平阳霉素的效果优于注射无水乙醇,安全可靠,建议作为CHL的首选治疗方法。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对临床确诊为细菌性肝脓肿的49例患者进行超声引导下经皮肝穿刺治疗,其中22例行单纯细针抽吸术（抽吸组）,26例行置管引流术（置管组）,1例抽吸术后1周脓腔无明显缩小而行置管引流术（抽吸＋置管组）;同时配合静脉抗炎、全身支持治疗。结果超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸或置管引流治疗后,患者体温恢复正常、白细胞计数恢复正常及脓腔消失时间分别为（2.8±0.6）d、（3.2±0.5）d、（14.6±4.2）d。所有患者均无并发症,术后3个月复查超声脓腔均消失,超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的治愈率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸和置管引流术具有简便经济、创伤小、并发症低、治愈率高等优点,成为细菌性肝脓肿首选治疗方法。     

招飞体检对角膜屈光性激光手术眼的医学鉴定

目的探讨招飞体检对行准分子激光角膜屈光矫治术眼进行准确医学鉴定的最佳方法。方法分析招飞体检眼科检查发现的角膜屈光性激光手术眼的表现特点,并对其检查鉴定方法作出评价。结果共发现228眼,其中聚光照射发现137眼,裂隙灯发现64眼,人工检影发现16眼,检眼镜彻照发现5眼,角膜地形图发现6眼。结论聚光照射和裂隙灯检查是鉴定角膜屈光性激光手术眼最主要方法。人工检影法的表现与角膜塑型术眼相似,两者之间缺少特异性。检眼镜彻照法特异性强,但检出率比较低。角膜地形图检测是认定屈光性角膜手术最具客观价值的检查方法,但检测成本较高。     

颅脑外伤致中枢性尿崩症3例

颅脑外伤致中枢性尿崩症３例王仲伟,张卫兵,史新江,崔兴芬,杜心顺颅脑外伤所致中枢性尿崩症临床少见。我院于１９８２年以来所收治２０００余例颅脑外伤中,３例合并中枢性尿崩症。ｉｆ＄床资料３例患者均为男性,脑挫裂伤合并颈骨骨折２例,颅骨骨折１例,年龄１８一...     

招飞体检心房间隔缺损漏诊一例

一、临床资料 患者女性,19岁,应届高中毕业生,2008年参加招飞体检.该学生发育正常,一般情况良好,体育活动无不适感.初检记录:胸骨左缘二、三肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,其他检查未见异常.全面体检记录:胸骨左缘二、三肋问Ⅱ级收缩期吹风样杂音;心电检查:心电轴右偏+120°,不完全性右束支传导阻滞;X线检查未见异常.     

医院开展高新技术存在的问题及对策

阐述了高新技术在临床上开展的主要项目、基本运作形式和主要管理模式．指出了开展高新技术中设备配置、技术引进和管理模式存在的主要问题。对高新技术的时限性和局限性、高新技术与单纯科研项目的区别、高新技术与基础技术的关系和高新技术对道德和伦理的影响作了深入分析。提出了主要对策：加快卫生立法建设．把握关键环节．实行严格的质量监控。     

高频超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨高频超声对精索静脉曲张(Vc)的诊断价值。方法采用高频超声检测132例左侧精索静脉曲张患者(V组)和38例健康体检者(C组)的双侧精索静脉,观察精索静脉平静呼吸时的最大内径(DR)、Valsalva试验时的最大内径(DV)、最大反流速度(Vmax)及反流持续时间(TR)。结果 V组左侧精索静脉的DR、DV、Vmax、TR均明显大于C组左侧(P<0.01),也明显大于同组右侧精索静脉的检测值(P<0.01)。结论高频超声可为Vc患者提供精确的精索静脉内径及血流动力学等指标,有助于Vc的诊断。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声诊断HCC并PVTT 50例患者的超声检查资料,并与50例正常组(无肝胆疾病)的超声检查结果对照。结果声像图表现为门静脉内径明显增宽,血流束变细或充盈缺损,甚至中断;癌栓内探及动脉血流频谱12例(24.0%),门静脉海绵样变性18例(36.0%)。结论彩色多普勒超声不仅可以较准确地诊断HCC,而且还能反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化,对HCC并PVTT的诊断具有重要的临床价值。     

超声介入治疗肝肾囊肿一次性连接管的应用价值

目的探讨超声介入治疗肝肾囊肿一次性连接管的应用价值。方法回顾性分析超声引导治疗直径4～6 cm单纯性肝、肾囊肿患者312例的临床资料,治疗过程中应用一次性连接管172例(连接管组),140例未用一次性连接管(对照组);均行超声引导下无水乙醇冲洗治疗,术后6个月超声复查,评价疗效差异。结果连接管组治愈、有效、无效分别为161例、11例、0例,对照组治愈、有效、无效分别为100例、31例、9例;两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论超声引导下一次性连接管无水乙醇冲洗治疗肝肾囊肿,可以防止气体进入及穿刺针的移动,能明显提高疗效,具有重要的应用价值。     

南通市常见鱼类携带华支睾吸虫和异尖线虫状况

近年来,因生食被寄生虫感染的水产品而引发食源性寄生虫病的几率明显增加,原卫生部一项调查显示,食源性寄生虫病已成为新"富贵病"[1].南通市卫生监督所在水产品食品安全风险监测的基础上,开展了水产品寄生虫感染状况调查研究,以了解南通市水产品寄生虫感染状况,提出针对性的预防控制措施. 一、材料与方法 1.材料来源:南通市区、如东县、启东市各有水产批发市场1家,它们供应了南通市场上80％的水产品.2012年4月份,对上述市场进行集中采样,每家水产品批发市场选择5个水产品销售摊位,每个摊位采集样品2份.