高中低剂量DDP联合化疗对上消化道恶性肿瘤的临床观察

高中低剂量ＤＤＰ联合化疗对上消化道恶性肿瘤的临床观察山西省肿瘤医院（０３００１３）张华，李秉英山西省肿瘤研究所张菊仙自１９８９年６月～１９９２年８月，采用高、中、低不同剂量ＤＤＰ（顺氯氨铂）联合化疗治疗上消化道恶性肿瘤６３例，现报告如下。临床资料一、一般资料：６３例中男３３例，女３０例。平均年龄５８．７８岁。全部病例均经病理组织学和（或）病理细胞学检查证实，并有可测量的肿瘤能客观地判断疗效，且为不适合手术切除或放射治疗的晚期癌症患者。鳞癌４８例，腺癌１５例，有远处转移１０例。随机分为高剂量组２０例，中剂量组２１例，低剂量组２２例。治疗前均作血、尿常规，肝、肾功能，ｘ线钡剂造影摄片，胸片及心电图检查。治疗后复查，评定治疗效果。二、治疗方法与剂量：①ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注（水化），第１、４、７周第一天；５－Ｆｕ（氟脲嘧啶）７５０ｍｇ／ｍ２，加入５％ＧＳ１０００ｍｌ，持续缓慢静脉滴注第１、４、７周的第２～６天。②ＤＤＰ５０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注（水化），第１、７天用，３周重复（共三次）；５－Ｆｕ７５０ｍｇ／ｍ２，第１、４、７周第２～６天用。③ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２，静脉滴入（水化），第１、４、７周第１～３天用     

体外反搏治疗神经衰弱疗效观察

我院自1987年2月～1990年11月,采用体外反搏(ECP)治疗神经衰弱31例,现报告如下。一、资料与方法 1.一般资料,本组31例,男23例,女8例;年龄25～56岁,平均33岁;干部20例,工人8例,农民3例,病程最长10年,最短半年,平均4年。 2.临床表现:失眠,每晚睡眠不足2     

左布诺洛尔致严重心律失常1例

患者 ,男 ,6 2岁。因突发意识丧失 30min ,于 2 0 0 1年 1月2 0日入院。送院途中 ,自行清醒。既往无类似发作及心脏病史。入院前 2d外院诊为右眼急性闭角性青光眼予左布诺洛尔滴眼治疗。查体 :BP75 / 5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,左瞳约 0 2 5cm ,对光反射灵敏 ,右瞳约 0 5cm ,对光反射消失 ,HR4 6次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心界无扩大。神经系统无异常 ,心电图示窦性心动过缓 ,急查血糖、血电解质、脑电图及头颅CT均无异常。入院予补液治疗 3h后BP110 / 80mmHg,HR78次 /min ,心电监护示窦性心律。请五官科会诊后 ,恢复0 5 %左…     

病理性损伤因素对肾小管上皮细胞表型转化的影响

目的 :观察低血清、高糖、高蛋白刺激下肾小管上皮细胞向间叶性细胞的表型转化 ,探讨损伤的肾小管上皮细胞在肾小管间质纤维化中的作用。方法 :以体外培养的人近端肾小管上皮细胞为对象 ,分别用含低血清(0 .2mol·L-1小牛血清 )、高葡萄糖 (4.5 g·L-1)、高白蛋白 (15 g·L-1)的培养液培养 7d ,透射电镜检测细胞形态变化 ;免疫组化和Westernblot检测细胞表型改变 ,包括CK、Vimentin、α SMA、Ⅰ和Ⅲ型胶原 ,原位杂交检测Ⅰ型胶原mRNA表达 ,同时检测细胞TGFβ1蛋白表达。 结果 :低血清、高糖、高蛋白直接刺激下 ,肾小管上皮细胞出现明显形态学改变 ,包括细胞变为长梭形 ;透射电镜下细胞内线粒体明显减少 ,粗面内质网明显增加 ,并出现actin样微丝。免疫组化染色和Westernblot显示CK表达明显减弱 ,Vimentin、Ⅰ、Ⅲ型胶原、α SMA和TGFβ1表达增强。原位杂交显示Ⅰ型胶原mRNA表达增强。结论 :低血清、高糖、高蛋白可直接引起人近端肾小管上皮细胞TGFβ1表达增加 ,并发生向间叶性细胞的表型转化     

前方牵引治疗后的头颅侧位片分析

大部分Ⅲ类错He畸形的患者表现为上颌骨前后向及垂直向发育不足，笔者应用Fishmam的系统骨龄判断标准(SMA)将患者按骨龄分为三组，所有患者治疗前及治疗结束后均拍摄头颅侧位片，来研究骨性Ⅲ类错He畸形的治疗时机及经上颌扩弓加前方牵引治疗后骨性及牙性变化。     

对抗牵引整复肩关节前脱位的体会

1999年来采用椅背整复法(观察组)治疗的肩关节前脱位38例，与同期采用手牵足蹬法(对照组)治疗的肩关节前脱位40例比较，现报告如下。     

膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的：探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR)，指导灌注化疗用药。方法：采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO—Ⅱ)的表达，评估肿瘤耐药谱。结果：①P-gp检测显示，54．5％的病例对阿毒索、丝裂毒索、长春新碱等抗生索类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34．1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药，而反有56．8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉索、柔红毒索、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药，仅13．6％的病例高度耐药，29．5％中度耐药。56．8％低度耐药。结论：检测膀胱癌MDR，了解多药耐药谱，可指导灌注化疗用药。     

长、短链探针以链延伸反应提高基因传感器检测MRSA灵敏度的实验研究

目的：利用链延伸反应的原理延长引物链以提高石英谐振式基因传感器表面的质量负载，从而提高传感器检测MRSA的灵敏度。方法：以不对称PCR的反应产物做为长链探针，人工合成的寡核苷酸片段为短链探针，在基因传感器阵列表面分别固定上金黄色葡萄球菌mecA和femA的长链及短链探针共4种探针片段，与相应的靶序列杂交后，加入Klenow酶，37℃进行链延伸反应1h。结果：长、短链探针均有效地固定了传感器表面。mecA,femA短链探针在链延伸反应前的检测灵敏度为0.5nmol/L，但经链延伸反应后检测灵敏提高到了0.05nmol/L；而长链探针却无法与相应的基因组靶序列发生杂交。结论：短链探针链延伸反应有效地提高了石英谐振式基因传感器的灵敏度，但该法不适用于链探针。