术前MRI在评估不同质地垂体瘤中的应用

目的探究术前核磁共振成像(MRI)在评估不同质地垂体瘤中的应用价值。方法收集2012年1月-2017年6月于我院行手术治疗的98例垂体瘤患者的临床病例、MRI影像学检查资料进行回顾性分析,术前均行头颅MRI扫描,并根据术中所见垂体瘤质地将其分为质地软组(n=66)和质地韧组(n=32),使用天狼猩染色检测肿瘤胶原含量。结果两组性别、肿瘤大小、功能类型及其生长方式的差异均无统计学意义(P0.05);两组在T1WI瘤体与白质信号强度间比较差异无统计学意义(P0.05),质地软组T2WI瘤体与白质信号强度比(2.13±0.58)%显著强于质地韧组(1.38±0.42)%,差异有统计学意义(t=6.525,P0.05);质地软组胶原含量(8.72±2.48)%显著低于质地韧组(28.39±12.72)%,差异有统计学意义(t=12.158,P0.05);T2WI瘤体与白质信号强度与胶原含量具明显负相关性(r=-0.785,P0.05)。结论胶原沉积是垂体瘤质地变坚韧的显著病理特征,可将T2WI瘤体与白质信号强度比作为术前评估垂体瘤质地的主要参考指标,指导手术入路的选择。     

中西医联合治疗咽喉反流性疾病CSCD

咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,是指胃内容物经食管突破上括约肌,造成咽喉部黏膜的损伤,引起一组非特异性症状及体征的疾病。咽喉反流不包括气管、肺等反流部位,但包括咽部和喉部两大部分^（[1]）。有研究显示将近10%的耳鼻咽喉科门诊患者以及超过50%的声嘶患者存在咽喉反流相关的疾病,LPRD的发生机制多考虑为胃食道反流物到达咽部,当有足够的动力时便可形成喷射,     

5例硬脊膜内脓肿的诊断和治疗

硬脊膜内脓肿临床少见,因病情隐匿,进展迅速,极易造成脊髓功能的不可逆缺损,甚至死亡。1995年12月至2004年12月,河南省鹤壁市第一人民医院神经外科共收治4例,其中脊髓内脓肿1 例,硬脊膜下脓肿3例,第四军医大学附属唐都医院神经外科收治1例脊髓内脓肿,现结合文献报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男4例,女1例,年龄5-58岁。硬脊膜下脓肿3 例,脊髓内脓肿2例。2例1周前有上呼吸道感染病史,3例无明确原发感染史。病灶分布椎管节段,颈4-61例,胸4-61例, 胸11-腰1段1例,腰骶部2例。首发症状多为脊髓/肢体疼痛伴进行性运动/感觉功能障碍。发热、乏力等全身感染症状3例, 运动、感觉障碍4例,括约肌功能障碍3例。外周血常规检查,白细胞8.0×1010/L-18.0×1010/L,中性粒细胞0.69-0.91。3例行     

鼻硬结病的临床特点与治疗

鼻硬结病系指累及鼻的呼吸道硬结病。呼吸道硬结病系由克雷伯鼻硬结杆菌引起的慢性传染性肉芽肿性炎症,多发于鼻腔,可累及咽、喉、气管、鼻窦及其他部位。现对我科1999年5月~2000年12月收治的8例经病理证实的鼻硬结病进行回顾性分析,以探讨该病的临床特点和治疗方法,报道如下。     

髋部骨折合并糖尿病患者的压疮预防及护理

对我科自2007年1月起收治的髋部骨折中合并有糖尿病患者的皮肤完整性进行预防及护理.采用局部护理+内科综合治疗+全身支持疗法+加强基础护理等措施能有效保护髋部骨折中合并有糖尿病患者的皮肤完整性,最大限度减轻患者的痛苦.     

微波联合川芎嗪治疗突发性耳聋疗效观察

目的为探讨治疗突发性耳聋更有效的方法.方法应用微波耳内照射联合川芎嗪治疗突发性耳聋78例,并与单纯用川芎嗪治疗突发性耳聋61例进行对照.结果联合组与对照组总有效率分别为93.6%、81.9%,两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗后两组血液流变学比较,联合组优于对照组,其中全血粘度(P＜0.01),红细胞聚集指数、血小板聚集率(P＜0.05)有显著差异.结论微波联合川芎嗪治疗突发性耳聋是一种更有效的方法.     

骨科术后静脉血栓的筛查和预防药物应用的护理

早在1986年,国外就有学者建议进行下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防。大量的前瞻性大样本研究表明,预防措施可使静脉血栓栓塞导致的病死率显著下降,预防静脉血栓栓塞的目的主要是避免肺栓塞的发生,但由于有临床症状的肺栓塞发生率低,因此大多数研究将对深静脉血栓的预防作为研究内     

颈椎病保守治疗家庭行为干预的实施

颈椎病是一种病因复杂,临床症状体征多样的退行性疾病.近年来,随着生活方式的改变,颈椎病的发作年龄趋于年轻化,影响患者的工作和生活质量.经保守治疗后出院的病人,其病理学基础并未得以根本性改变,仍存在着复发的危险[1] .2009年12月起我们对颈椎病保守治疗病人进行了规范化出院指导,给予相关的家庭内行为干预,收到良好效果.     

小儿全麻下扁桃体摘除术后ICU监护及处理体会

目的 探讨小儿全麻下扁桃体摘除术后ICU监护体会及处理方法。方法 34例小儿全麻下扁桃体摘除术后ICU监护，主要项目包括连续血氧饱和度、脉搏、呼吸等，并就不同处理后上述监测指标变化进行分析。结果 34例小儿扁桃体摘除术后SpO2监测发现58．82％(20／34)患儿存在不同程度低氧血症，主要原因为手术，麻醉插管致局部粘膜水肿，充血阻塞呼吸道，其他原因为局部出血，分泌物增多，舌后坠等。结论 术后通过ICU监护发现，部分患儿存在不同程度低氯血症，根据不同原因，对症治疗避免因缺氧造成中枢损害及并发症发生。     

喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉和声带小结疗效观察

我科自2000年开始采用全麻喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉和声带小结50例，取得满意效果。报告如下。