开放性伤口冲洗治疗进展

150年以前，开放骨折的死亡率相当常见，随着现代治疗技术的进展，明显的改善了开放骨折的治疗效果。开放骨折治疗的目的是：认真细致的清创以预防感染，促进骨折愈合，最大限度地降低伤残率，提高功能恢复程度。而清创术中对伤口的冲洗是重要环节，本文对国外开放骨折的伤口冲洗液的量与类型、应用方法等问题进行综述。     

应用头环石膏辅助行颈椎融合

目的 :观察应用头环石膏辅助行颈椎融合的临床结果。方法 :用本法治疗 2 1例创伤性颈椎不稳定病例。结果 :经临床观察和随访 ,治疗效果满意。 10例伴有神经损伤 ,其中 9例获得完全恢复 ,另 1例显著改善。在应用头环石膏背心固定器过程中 ,无神经损伤加重的病例。结论 :根据临床需要 ,该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。该固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法 ,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。适宜在颈椎不稳定治疗中应用     

吻合血管的阔筋膜瓣游离移植及皮片修复手部创伤性缺损

目的　考察应用吻合血管的阔筋膜瓣游离移植 ,联合皮片修复手部软组织缺损的临床效果。方法　共行手术 8例 ,切取的阔筋膜瓣最大 6cm× 1 6cm ,最小 3cm× 8cm。结果　移植的阔筋膜瓣和皮片全部成活 ,取得了预期的效果。结论　以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣 ,血管解剖恒定 ,蒂长 ,切取容易 ,且瓣较薄 ,适宜修复手部软组织缺损     

矩形外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

本文报告一种新的矩形外固定器,１９９２年以来,治疗５例桡骨远端粉碎性骨折,经临床观察和随访,治疗结果较满意。外固定针固定在２～３掌骨和桡骨干上。根据需要,闭合复位后,可利用外固定器行加压或撑开固定,该固定器具有操作简单和固定牢固等优点,很适宜治疗桡骨远端粉碎性骨折     

背阔肌岛状皮瓣修复上臂软组织缺损

目的 观察背阔肌岛状皮瓣修复上臂软组织缺损的临床效果。方法 应用背阔肌岛状皮瓣修复１４例上臂软组织缺损。结果 １例皮瓣远端皮肤部分坏死,１３例完成成活。随访４０－６年,受区外形及功能恢复基本满意,供区愈合良好。结论 背阔肌皮瓣由胸背动脉供给血运,该岛状皮瓣具有血供丰富,血管解剖恒定和血管蒂长以及切取容易等优点,带蒂移植适宜修复上臂软组织缺损。     

腹股沟皮瓣转移修复坐骨部褥疮1例

患者,男,28岁,农民。因胸12椎体骨折伴完全性截瘫2年,发生左坐骨部褥疮11个月入院。曾在外院行阔筋膜张肌皮瓣修复失败,后行股薄肌肌皮瓣修复成功,但因术后护理不当,半年前褥疮又复发。检查:左坐骨部可见6cm×8cm大小褥疮,坐骨结节外露,可见臀肌部分坏死。手术方法:先行局部清创术,去除坏死和炎性肉芽组织。然后,依创面大小设计内侧腹股沟皮瓣7cm×18cm。切开皮瓣近端,解剖血     

腓肠内侧动脉穿支皮瓣临床应用进展

近年来,以穿支为基础的皮瓣在临床应用与解剖学研究发展较快,其定义是皮瓣由肌皮穿支供养,切取时不连带其下肌肉,这是由传统的肌皮瓣逐渐发展而来的。典型的穿支皮瓣有：a）腹壁下动脉穿支皮瓣．b）臀上动脉穿支皮瓣;c）胸背动脉穿支皮瓣等比。根据解剖和临床研究,有学者又提出应用腓肠内侧动脉的1个肌皮穿支为血供切取皮瓣,     

枕颈钢板固定融合治疗齿突骨折伴脊髓损伤

目的 探讨齿状突骨折与迟发性脊髓损伤关系及外科治疗方法选择。方法 对7例齿突骨折伴迟发性脊髓损伤患者全部施行槽式钢板内固定及取髂骨植骨融合术。随访6个月－48个月,平均28个月。结果 7例枕颈植骨全部融合,功能评价：优6例,良1例。结论 认为陈旧性齿突骨折,造成寰枢椎不稳,最终导致寰枢椎脱位及脊髓压迫,应积极选择牵引复位,后方减压,坚强内固定及枕颈融合术。     

腰椎侧隐窝狭窄症的临床定位与手术方式选择（附32例报告）

目的：探讨椎侧隐窝狭窄症患者的症状、体征与狭窄部位的对应关系,为手术方式的选择提供依据。方法：对32例腰椎侧隐窝狭窄患者的临床症状、体征、影像学检查及手术结果进行分析。结果：腰椎侧隐窝狭窄症绝大多数是由单一间隙引起的,针对引起症状,体征相应的狭窄区进行手术,疗效优良率可达93％,结论：临床症状和体征是确定狭窄区域最重要的指标,单侧或双侧开窗手术入路最为适宜。