自体异位保存跟部皮瓣再回植技术介绍

足跟皮肤具有负重和吸收震荡的功能,不同于身体其他部位的皮肤.当足跟皮肤发生缺损时, 可采用臀、股部岛状皮瓣、腓肠神经岛状皮瓣和交腿皮瓣等方法进行修复[1-4],但均不能发挥足跟皮肤的功能.     

腓肠神经延迟皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果

目的 观察腓肠神经延迟皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用效果.方法 自2008年1月至2018年1月,甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科腓肠神经延迟皮瓣修复足部软组织缺损36例,男22,女14;年龄26～82岁,平均(50.5±20.4)岁;软组织缺损范围(6 cm×4.5 cm)～(22 cm×15 cm);皮瓣延迟时间...     

肠粘膜外露型畸胎瘤误诊脊膜脊髓膨出一例报告

患儿男,２岁。因腰骶部包块糜烂伴持续性渗液２年入院。查体见腰骶部有一４ｃｍｘ４ｃｍ大小的包块,除周边有部分皮肤覆盖外,中央２／３为淡红色粘膜创面,并有皱襞,表面渗出液清亮,每日可浸透两块口罩大小的纱布。包块质软,距基底部１ｃｍ处有一皮肤凹陷。全身一般状况良好。神经系统检查正常。ＭＲＩ示：Ｌ５Ｓ１椎板裂,椎管内有四块状不规则高信号区,部分马尾神经及脊膜沿裂孔向皮下突出形成包块影（图１）,脊髓圆锥下移至Ｌ４水平。诊断为脊膜脊髓膨出。在全麻下手术,术中见包块为分叶状脂肪组织,与硬脊膜外脂肪相延续,椎板…     

肩胛旁－腹股沟联合皮瓣移植一例报告

肩胛旁－腹股沟联合皮瓣移植一例报告张功林,葛宝丰,张军华,王世勇,王清患者男,２４岁,农民。因右上肢被碎石机绞伤３小时入院。检查：右前臂中段以远缺失,近端自上臂远侧１／３以远软组织,环形缺损,仅残存外侧３ｃｍ皮肤完整,残端及肘关节背侧骨与肌腔组织外露...     

从创伤性截肢切取游离皮瓣修复肢体残端

目的 探讨一种从废弃肢体切取游离皮瓣修复截肢残端创面的方法。方法 通过吻合血管用于6例截肢残端软组织缺损创面的修复,皮瓣面积为6cm*cm-26cm*34cm,结果 5例完全成功,效果满意,1例因感染失败。结论 废弃肢体皮瓣具有血管解剖恒定,血管蒂长和切取容易等优点,可保留创伤性截肢残端的长度或关节功能。     

齿突骨折伴迟发性脊髓损伤的治疗

探讨齿突骨折与迟发性脊随损伤的关系及其外科治疗方法的选择。对１２例齿突骨折伴迟发性脊髓损伤患全新施行手术治疗,枕颈融合术采用椎板大定法７例,颅颈槽式钢板固一法５例,随访６月－４年８个月,平均２年８个月,结果显示,１２例椎板骨全部愈合,功能评价：优８例,良３例,可１例。认为陈旧性齿突骨折,造成寰枢椎不稳,最终导致寰枢椎脱位及脊髓压迫症,应积极选择牵引复位,后方减压,坚强内固定及枕颈融合术。     

股前外侧阔筋膜瓣联合股外侧肌肌腱瓣移植修复足背软组织缺损

2002年6月至2007年5月,我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧阔筋膜瓣,联合切取股外侧肌肌腱瓣行吻合血管移植,一期修复足背血管、肌腱与皮肤缺损5例,取得了满意效果.     

一端带蒂另端吻合动脉的联合皮瓣修复骶部褥疮一例

病例　男 ,2 8岁。因胸 1 2椎体骨折伴完全性截瘫2年 ,发生骶部褥疮 1 0个月入院。检查 :骶部可见 1 5cm× 1 8cm大小褥疮 ,骶骨大部分外露 ,两侧臀肌部分坏死。曾行两次局部皮瓣移转手术 ,均未成功。手术方法　于全麻下 ,先取左侧卧位 ,行清创术(图 1 ) ,并解剖出左侧臀上动脉备用。然后 ,依背阔肌前缘至耻骨联合连线为轴线 ,设计右背阔肌肌皮瓣与脐旁皮瓣互联 ,面积 1 5cm× 40 cm。先游离背阔肌肌皮瓣 ,切开皮瓣近端 ,解剖出供给背阔肌的胸背动脉和伴行静脉 ,将其结扎切断 ,连同背阔肌肌皮瓣一起向脐旁皮瓣游离 ,至脐平面腹直肌前鞘外侧…     

联合皮瓣修复软组织缺损

目的　报告一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣修复软组织缺损的临床结果。方法　1990 年10 月1995 年8 月应用联合皮瓣技术修复5 例肢体软组织缺损和1 例骶部褥疮,缺损范围为15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例应用肌皮瓣,1 例应用皮瓣。切取的联合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。结果　联合皮瓣均成活,取得了满意的效果,仅1 例发生浅表感染,使用抗生素后治愈。随访36 年,皮瓣颜色、质地及厚薄均较好,肢体功能恢复满意。供区愈合良好。无明显并发症发生。结论　一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣移植,适宜肢体大面积软组织缺损的修复     

胫骨平台夹的研制与应用

胫骨平台或股骨髁骨折 ,采用保守治疗方法效果不佳 ,易发生关节功能障碍。 1992年以来 ,我们应用自行研制的胫骨平台夹治疗 5例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　胫骨平台夹的设计与应用1 1　器械结构　胫骨平台夹的结构简单 ,由弓形支架、侧方针座、固定针和加压针等四部分组成。①弓形支架 1个 :高80ｍｍ ,宽 140ｍｍ ,用铝合金铸造而成。②侧方针座两个 ,在弓形支架两端各连接一个 ,用于连接固定针和加压针。③固定针 2根 ,为粗 3ｍｍ的斯氏针 ,连接于侧方针座 ,行穿针固定。④加压针 2枚 ,针的前部为锥形 ,后部为粗 6ｍｍ的螺纹杆 ,…