上腰部斧砍伤致Chance骨折一例

患者 男，36岁。因上腰部斧砍伤3h急诊入院。检查：上腰部后正中L1-2平面可见12cm长横行斧砍伤创口，创缘整齐，局部污染不重，双侧骶棘肌横断呈外翻状，局部出血较多（图1）。腹股沟韧带上两指以下感觉、运动及反射完全丧失，截瘫程度按Frankel分级为A级，会阴部感觉及运动均消失。正位X线片示L2双侧关节突上部横形骨折，骨折块向上分离移位，L1-2棘突间隙增宽。     

股前外侧阔筋膜瓣联合股外侧肌肌腱瓣移植修复足背软组织缺损

2002年6月至2007年5月,我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧阔筋膜瓣,联合切取股外侧肌肌腱瓣行吻合血管移植,一期修复足背血管、肌腱与皮肤缺损5例,取得了满意效果.     

Maycock法治疗脊柱手术后脑脊液漏

脑脊液漏是腰椎手术后的并发症，如处理不当，将影响手术治疗效果并有可能引发严重后果。1997年8月至2003年1月，我们应用Maycock等介绍的方法处理6例腰椎手术后发生脑脊液漏的病例，取得满意的效果。     

逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损

目的总结逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损的临床应用结果。方法 2006年10月~2012年10月,应用逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复12例小腿远端软组织缺损,年龄16~42岁(平均35岁)。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果所有的肌瓣全部成活,取得了满意的临床效果。随访1.5~3.5年,平均2.5年,8例伴有胫骨骨折者骨折全部愈合。结论逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣具有血管解剖恒定、血运丰富以及操作简单等优点,适宜修复小腿远端软组织缺损。     

应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症

[摘要]目的总结应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症的临床应用结果。方法 2008年9月~2014年1月，对9例腓骨肌腱滑脱症患者采用跖肌腱转移治疗。其中，男7例，女2例。年龄22~46岁，平均32.6岁。左足5例，右足4例。结果 术后随访13个月~5年，平均2.5年。术后恢复率按根据Sefton踝关节手术疗效评定标准进行评定。优7例，良2例，没有发生与该项技术操作相关的并发症，取得了满意的治疗效果。结论 应用跖肌腱转移术很适宜治疗腓骨肌腱滑脱症，修复后的牢固性较好。但是，对该肌腱缺如者不适宜。     

颈椎后路手术托头架的研制与应用

颈椎后路手术为充分显露术野 ,多取俯卧位 ,头面部需用托头架支撑固定 ,另外 ,也有利于呼吸的管理。这种头架基层医院多没有配备 ,有些医院虽有头架 ,但使用不方便。因此 ,我们自行研制了颈椎后路手术托头架 ,经临床使用取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料　托头架由四部分组成 :( 1)马蹄形头托 ,可用粗 14ｍｍ的圆钢材制做 ,分大、中、小三个型号 ,可用于不同年龄的病人。 ( 2 )球形关节 ,可就地取材 ,用手术床配备的托腿架改制 ,上端与马蹄形头托焊接在一起 ,下端可插入三爪形底座的支撑杆内 ,可利用支撑杆的螺母调整…     

新型头环,石膏背主治疗Jefferson骨折

目的：介绍一各新型头环石膏背心,并报告治疗Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折的疗效。方法：用这种固定方法治疗４例Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折,其中,１例在头环石膏背心固定下行融合术。结果：三组并发症较低,在应用头环石膏背心过程中,无神经损伤加重的病例,经临床观察和随访,治疗效果满意。结论：此固定方法是颈椎外科中很有效的一种外固定方法,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。但颈椎完全性损伤伴颈髓损伤的病人为禁忌证。     

带肌蒂髂骨瓣移植在髂关节融合中的应用

目的：介绍一种带肌蒂髂骨瓣移植行髋关节融合的方法,并报告髋关节融合的疗效。方法：用这种方法融合6个髋关节。其中,3例为髋关节结核,2例为创伤性关节炎,另1例为股骨头无菌性坏死。结果：本组没有发生并发症,经临床观察和随访治疗效果满意。结论：这种方法具有操作简单和早期愈合的优点。     

腓肠内侧动脉为蒂的肌皮瓣转移修复胫前软组织缺损

目的:总结应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复胫前软组织缺损的临床应用效果。方法:修复胫前区软组织缺损8例,其中,上1/3软组织缺损5例,胫骨中1/3缺损3例,供区均选用同侧小腿。皮瓣切取大小4cm×5cm~5.5cm×8cm。结果:1例术后发生表浅感染,经更换敷料逐渐愈合,皮瓣全部成活,所有病人随访10个月~2.5年(平均1年8个月),供共除植皮外仅有一线性疤痕,没有发现明显的供区功能障碍。受区的外形较好,取得了较满意的效果。结论:该皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,以及皮瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复胫前软组织缺损。     

庆大霉素链珠治疗脊柱感染1例

病例介绍患者,男,56岁,因腰椎感染1月余收住入院治疗。患者1个月前因腰1爆裂性骨折行侧前方减压术,术后3周发生迟发性感染,虽经局部切开引流,全身使用敏感抗生素,局部抗生素滴注冲洗以及全身支持治疗,感染仍未控制,局部渗出较多,每天下午体温38℃~39℃之间。局部肿胀与压痛明显,血