三维钛网带颞肌蒂镶嵌法修补大骨瓣减压术后额颞顶部颅骨缺损

<正>随着人们生活质量的提高,对于因创伤和手术等造成的颅骨缺损,除了达到改善功能恢复的需要,对颅骨成形术的美容学要求越来越高,而大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损涉及的眉弓、颞窝、顶结节等处曲度大,塑形较困难。自2008年以来,笔者所在科开始应用数字化成型三维钛网修补大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损,逐渐摸索出带颞肌蒂镶嵌法的手术方式,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例。男33例,女17例;年龄19⁵6岁。颅骨缺损原因:颅脑外伤术后44例,高血压脑出血减压术后6例。均为大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损。缺损     

高血压脑出血手术疗效探讨(286例报告)

本文总结了我院自2007年10月至2010年2月采用不同术式治疗的高血压脑出血患者286例,探讨不同手术方式治疗效果的临床价值,现总结如下。一、对象与方法     

“脑膜瘤尾征”组织的EMA、Vim表达及临床意义

脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的良性肿瘤。它占全部颅内肿瘤的20％和颅外肿瘤的大部分。其中,60％～72％的脑膜瘤有脑膜尾征。脑膜尾征形态表现多样,其形成的机制是瘤周硬膜的肿瘤侵袋或是硬膜的反应性增生,但是目前仍有争议。本研究通过对术中腑膜尾征组织的显微镜下观察和病理组织的免疫组化检测,     

Hunt-Hess高分级前循环动脉瘤早期显微手术疗效分析

目的探讨Hunt-Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009-01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下腔出血3~20h内手术治疗,术后随访3~24个月,按GOS预后分级评价疗效。结果按GOS预后分级,Hunt-HessⅣ级52例患者中,5级(恢复良好)31例,4级(生活自理)13例,3级(重度残疾)5例,2级(植物生存)2例,1级(死亡)1例,恢复满意(GOS评分5级,4级患者)44例,占84.6%。Hunt-HessⅤ级14例患者中,5级2例,4级5例,3级2例,2级3例,1级2例,恢复满意6例,占42.8%。结论 Hunt-HessⅣ~Ⅴ级破裂动脉瘤的患者病情危重,应积极早期手术干预治疗,夹闭动脉瘤并清除脑内血肿或蛛网膜下腔积血,能缓解严重脑血管痉挛及脑肿胀,明显改善患者预后。     

大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿的超早期显微手术治疗

大脑中动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm,MCAA)约占颅内动脉瘤的20％,其中有约50％的动脉瘤破裂形成脑内血肿,由于外侧裂局部血管结构复杂,血流冲击导致多数动脉瘤形态多变,血肿占位效应易短时内形成脑疝,手术并发症相对多,预后差[1].本文回顾性分析2006年10月至2011年5月我科急诊显微手术治疗23例MCAA合并脑内血肿患者的临床资料,以探讨超早期(24h内)显微手术治疗该类疾病的临床策略及手术疗效,现报告如下.一、对象与方法1.一般资料:本组男14例,女9例,年龄31 ～72岁,平均53.6岁.发病至入院时间0.5～20 h,起病诱因包括大便用力、过度劳累和情绪激动,排除外伤史.2.临床表现:均以突发性剧烈头痛伴恶心、呕吐为首发表现,其中19例有不同程度意识障碍,合并偏瘫14例,失语2例,癫痫4例.术前Hunt-HessⅡ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.     

256层CT血管成像在出血性脑血管病诊断中的应用

<正>螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)又称螺旋CTA或多层螺旋CTA(multislice CT angiography,MSCTA),作为一种无创、快捷、有效的血管影像学诊断技术,在临床应用中愈趋普及,尤其被广泛用于心脑血管疾病,特别是成为脑动脉瘤、冠状动脉狭窄、外周血管疾病诊断或筛查的主要手段[1-3]。数字减影血管造影(digital     

垂体脉管瘤1例

<正>患者,男,54岁。因视力模糊、性欲减退2年入院。查体皮肤细腻,无泌乳、肢端肥大等,双侧视力、右侧视野正常,左侧周边视敏度下降。内分泌检查:雌二醇11.420 pg/ml,黄体生成素0.44 U/L,睾酮0.07 ng/ml,泌乳素25.64 ng/ml,促卵泡刺激素0.67 U/L。头颅CT提示:鞍区类圆形实质性占位影,