肺泡巨噬细胞与急性肺损伤

1 急性肺损伤基本概念急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指机体遭受严重创伤、休克、严重感染等打击后,出现的进行性呼吸困难和顽固性低氧血症的综合征。ALI 的诊断标准:①急性起病;②低氧血症,PaO_2/FiO_2≤300mmHg;③胸片显示双肺浸润阴影;④肺动脉嵌入压(PAWP)≤18mmHg 或临床除外心源性因素。ALI 是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期阶段,而 ARDS 是多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)在肺部的表现和主要组成部分。MODS 晚期可发展为多     

浙江省达标后首例病原学阳性历史慢性血吸虫病

浙江省于1995年达到血吸虫病传播阻断标准，1996年转入巩固监测阶段，迄今已有15年未发现本地急性血吸虫感染病人、新感染病人（畜）及感染性钉螺，血防成果巩固。但在2007年7月发现达到传播阻断标准后首例本地病原学阳性历史遗留慢性血吸虫病人。     

尺神经深支的影像解剖

目的 通过对尺神经深支进行显微解剖和影像学研究,为腕掌部尺神经深支损伤的早期诊治提供影像学和解剖学依据. 方法 自2008年10月至2010年8月,在16侧成人防腐上肢和4侧成人新鲜上肢标本上,以钩骨钩中点为原点0,在手掌平面建立X、Y坐标轴,尺神经深支与X轴交点到原点的距离为OE;X轴与钩骨钩基底部尺侧界的交点到原点的距离为OF;Y轴与远端尺神经深支的交点到原点的距离为OG,与近端尺神经深支的交点到原点的距离为OH,钩骨钩尺侧界与尺神经深支的距离为EF.确定第2～5掌骨远侧缘及近侧缘掌侧面中心点,分别经两中心点作矢状面,观测尺神经深支与矢状面上各掌骨的相关长度.将硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂均匀涂于尺神经深支表面,进行CT扫描观测,所得的数据采用SPSS 13.0统计包进行分析. 结果 OE为(4.96±0.11)mm,CT结果为(5.02±0.12)mm;OF(3.69±0.12)mm,CT结果为(3.75±0.12)mm;OG(10.55±1.07)mm,CT结果为(10.48±0.84)mm; OH (7.23±0.85)mm,CT结果为(7.29±0.84)mm;EF (1.27±0.15)mm,CT结果为(1.17±0.16)mm.同时对尺神经深支与矢状面掌骨进行了相关测量和CT测量.每组数据的解剖学结果与CT结果经t检验,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 解剖学和CT影像学结果差异无统计学意义,CT影像学结果可直接作为临床参考值.解剖和影像结果对临床诊治尺神经深支伤病具有指导意义.     

2006-2010年富阳市中医医院科技论文统计分析

目的 了解富阳市中医医院近年来科技论文发表情况,从而了解医院当前的科研现状及存在的不足,为医院科研管理提供科学依据.方法 通过多个中文网络数据库的联合检索,结合医院相关科技论文数据资料,采用文献计量学分析法,对5年来发表的科技论文进行统计分析.结果 该院5年来共发表科技论文233篇,其中56.7％(132/133)发表在核心期刊上,一级期刊论文数40篇,中医药论文占51.1％(119/233),以中、青年为主的核心作者群是该院科研工作的主力军,论文质量和专业技术职称的高低有相关性,论文作者合作度为1.82,合作率为50.2％,篇均引文数为3.23条,被引用的论文数与发表时间之间有相关关系.结论 近年来该院科技论文数量和质量都有提高,但应重视相关问题,继续加强对科研的投入和相关学科的建设.     

螺旋CT增强扫描在胸段食管癌手术径路选择中的意义

目的探讨胸段食管癌患者常规胸部螺旋CT增强扫描指导手术径路选择的价值。方法 2007年1月～2009年1月手术治疗456例胸段食管癌,术前常规胸部螺旋CT增强扫描以判断肿瘤的可切除性,重点评估淋巴结转移状态,指导手术径路选择。结果全组手术切除率100%。术后病理检查有淋巴结转移186例,其中术前螺旋CT诊断淋巴结转移157例,敏感性84.4%(157/186)。分别因上纵隔淋巴结转移及肿瘤侵犯主动脉、气管等CT征象更改手术径路总计80例。结论螺旋CT增强扫描在判断胸段食管肿瘤可切除性及评估淋巴结转移状态方面有重要临床价值,有助于手术径路的个体化选择。     

浅议口罩等过滤式呼吸防护用品相关标准中需要改进的问题

该文在归纳和分析现有呼吸防护用品(口罩)标准中有关过滤性能评价和测试方法的基础上,结合口罩的应用特点及发展现状,探讨了呼吸防护用品现有标准中需要改进的问题。     

miRNA-150、miRNA-146a在脓毒症患儿血清中的表达及其临床意义

[目的]探讨miRNA-150、miRNA-146a在脓毒症患儿血清中的表达及临床意义.[方法]选取2014年2月至2016年2月在本院儿科ICU病房住院的脓毒症患儿62例(脓毒症组),另外选取同时期的全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)患儿30例(SIRS组),30例健康儿童作为健康对照组,比较三组及不同脓毒症病情患儿外周血中的miRNA-150、miRNA-146a、TNF-α和IL-10水平.[结果]脓毒症患儿外周血中的miRNA-146a、TNF-α和IL-10水平均明显高于健康对照组和SIRS组,而miRNA-150水平明显低于健康对照组和SIRS组,其差异有统计学意义(P＜0.05);不同严重程度脓毒症患儿外周血miRNA-150、miRNA-146a、TNF-α和IL-10水平具有显著的差异(P＜0.05);miRNA-150与SOFA评分、TNF-α、IL-10呈现负相关(P ＜0.05);miRNA-146a与SOFA评分、TNF-α、IL-10呈正相关.[结论]脓毒症患儿外周血中的miR-NA-150下调,miRNA-146a上调,两者表达水平与患儿炎症因子水平及疾病预后等密切相关.     

腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术治疗直肠粘膜内脱垂的长期疗效评价

目的评价腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术治疗直肠粘膜内脱垂的长期临床疗效。 方法2008年2月至2009年9月选择接受治疗的直肠粘膜内脱垂患者98例,根据采用手术方式的不同分为2组,A组(n＝52)实施痔上粘膜环切术,B组(n＝46)实施腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术。在术前、术后的1年、3年、5年分别对2组患者便秘程度及术后临床疗效、复发例数、并发症情况进行评价。 结果术后5年B组便秘程度并未逐渐加重,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组复发例数与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组I－III级并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术治疗直肠粘膜内脱垂长期疗效确切,是一种安全的术式,具有创新性。     

个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的临床研究

目的:研究个体化无张力疝修补手术用于老年人腹外疝治疗中的效果。方法:选取2013年8月～2018年9月我院收治老年腹外疝患者94例,以手术治疗方式不同分成观察组与参照组各47例。观察组行个体化无张力疝修补术,参照组行传统疝修补术。比较两组手术效果。结果:观察组手术时长、术中失血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及术后1、2、3 d VAS评分均显著低于参照组(P0.05)。结论:对老年腹外疝患者应用个体化无张力疝修补术治疗的效果理想,与传统疝修补术相比,可显著缩短手术时长,减少失血量和并发症,促进其尽早康复,临床应用价值较高。     

经穴区理论及应用

“经穴区”应用理论,包含“经脉区”和“腧穴区”两方面内容,是五绝指针疗法在应用经络穴位治疗理论的基础上逐步发展和延伸的应用技术学说,是对中医经络穴位理论的全面应用经验的总结,主要涉及到了对络脉、浮络、孙络、孙孙络理论的认识、探讨与应用等问题。