紫杉醇腹腔灌注化疗联合LV/5-Fu/OXA静脉用药治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合甲酰四氢叶酸(LV)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性.方法:2006年1月至2009年1月,给予21例TNM ⅢB～Ⅳ期胃癌患者(ⅢB期9例,Ⅳ期12例)PTX 60 mg/m2腹腔灌注,d1,5,8;LV 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2静脉滴注,第1～5天;OXA 135 rg/m2静脉滴注,第1天.每21天为1个周期,共2～4个周期,每2个周期评定疗效.结果:总有效率(CR+PR)为61.9%,其中CR 3例(14.3%),PR 10例(47.6%).中位疾病进展时间(TTP)为8.2个月.1年生存率(1yOS)为81%.常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等.结论:PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,8,联合LV/5-Fu/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效确切,且不良反应可以耐受.     

血浆正五聚蛋白3水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 研究血浆正五聚蛋白3(PTX-3)和总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系.方法 采集并分析2008年7月至2009年12月在中南大学湘雅二医院心内科住院的择期行冠状动脉造影的冠心病患者87例,据冠状动脉造影结果,将患者分为2组:次全闭塞组和非次全闭塞组,所有患者入院第2天清晨空腹取静脉血测定PTX-3和血脂水平,并进行统计分析.结果 次全闭塞组冠心病患者的PTX-3浓度显著低于非次全闭塞组[(4.6±1.6)μg/L比(5.9±2.0)μg/L,t=-3.380,P＜0.05)];TC/HDL-C比值显著高于非次全闭塞组(4.9±1.1比4.1±1.2,t=3.107,P＜0.05).校正性别、老年、糖尿病、高血压等混杂因素后PTX-3＜5μg/L(OR=4.471,95%CI1.516～13.189,P＜0.01)及TC/HDL-C比值≥4(OR=5.087,95%CI:1.676～15.440,P＜0.01)冠心病患者冠状动脉易发生次全闭塞.结论 在冠心病患者中,血浆低水平PTX-3和高水平T℃/HDL-C比值可能与冠状动脉狭窄程度相关.

Abstract：

Objective To evaluate the impact of plasma pentraxin-3 (PTX-3) together with total cholesterol( TC)/high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) on severity of coronary artery stenosis. Methods Eighty seven cases from Department of Cardiology of the Second Xiangya Hospital of Central South University from July 2008 to December 2009, accepted elective coronary angiography, were enrolled into the study and divided into two groups according to the results of coronary angiography: subtotal occlusion group and nonsubtotal occlusion group. All patients were hospitalized and fasting venous blood were extracted on the next morning for PTX-3 and lipids level measurement. The data were statistically analyzed. Results The PTX-3levels in patients with subtotal occlusion group were significantly lower than those in nonsubtotal occlusion group [ (4. 6 ± 1.6) μg/L vs. (5.9 ± 2. 0) μg/L, t = -3. 380, P ＜ 0. 05) ]; TC/HDL-C levels in patients with subtotal occlusion group were significantly increased when compared with those in nonsubtotal occlusion group (4. 9 ±1.1 vs. 4. 1 ± 1.2, t = 3. 107 ,P ＜ 0. 05). After adjusting for sex, age, diabetes, hypertension, and so confounding factors, the patients with PTX-3 ＜ 5 μg/L(OR = 4. 471,95 % CI 1.516 - 13. 189, P ＜ 0. 01) and TC / HDL-C ratio ≥4 (OR = 5.087,95% CI 1.676 - 15.440, P ＜0.01) were prone to become subtotal coronary occlusion. Conclusion Low plasma PTX-3 level and increased ratio of TC and HDL-C may be related with the severity of coronary artery stenosis in patients with coronary heart disease.     

GSTM1、GSTT1基因多态性与儿童急性髓细胞性白血病易感性的相关研究

目的研究GSTM1、GSTT1基因多态性与儿童急性髓细胞性白血病(AML)易感性的相关关系.方法对49例AML患儿和146名健康人的GSTM1、GSTT1基因型进行分析.结果 AML患儿的GSTM1基因纯合性缺失率显著高于对照组(OR=2.482,P<0.05).但AML患儿的GSTT1基因纯合性缺失率、GSTM1-T1基因纯合性联合缺失率与对照组间差异无显著性.结论 GSTM1纯合性缺失基因型可能是儿童发生AML的危险基因型,而GSTT1纯合性缺失基因型可能与儿童AML易感性无关.     

活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的延续护理

目的探讨延续护理干预用于活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的效果。方法将39例住院活动期类风湿关节炎患者按照时间顺序分为干预组(19例)和对照组(20例)。两组住院期间接受相同的关节功能锻炼方法及健康教育指导,对照组出院后给予常规护理指导,干预组由延续护理小组利用微信平台密切了解患者关节疼痛情况,指导规范服药,根据病情进行关节功能锻炼并观察效果。结果干预6周后,两组压痛和肿胀关节数、晨僵时间、机体功能评估量表(HAQ)、疼痛评分、红细胞沉降率、28个关节疾病活动度评分(DAS28)比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论延续护理可提高类风湿关节炎患者关节锻炼的效果。     

四种中药复方对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF mRNA表达影响

目的：观察四种中药复方对糖尿病大鼠肾脏的肾脏血管生成素、Tie-2和VEGF表达的影响。方法：取链脲霉素诱导SD大鼠DN模型72只,分为模型对照组、益气养阴方组、滋补肝肾方组、补气养血方组、温肾健脾方组和阳性对照组,每组12只;另取12只大鼠为正常对照组。连续经口灌胃给药8周后,收集尿液测定U-TP、U-GLU和U-β2微球蛋白生化指标,用RT-PCR测定肾脏组织中Tie-2、VEGF mRNA的表达。结果：益气养阴方、滋补肝肾方、补气养血方、温肾健脾方均能显著降低Ang-1mRNA表达（P〈0.05,P〈0.01）;益气养阴方组大鼠肾脏Ang-2和Tie2 mRNA表达显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;给予补气养血方和温肾健脾方后,大鼠的肾脏Ang-2 mRNA表达显著降低（P〈0.01）。结论：四种中药复方均能有效降低Ang-1、Ang-2和VEGF mRNA的表达;参芪地黄汤还可降低Tie-2 mRNA的表达,表明四种复方可通过抑制血管重建作用而治疗大鼠糖尿病肾病,其中参芪地黄汤效果较佳。     

治疗失误引起气胸22例诊治分析

1995 - 0 1至今 ,本院共收治医源性气胸 (肺被压缩 30 %以上 )或液胸 2 2例 ,现就其诊治情况分析如下 :临床资料　 2 2例中 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 31岁～ 73岁。右侧 13例 ,左侧 9例 ,气胸 16例 ,液气胸 6例。引起气胸原因 :胸背部针灸 2例 ,肋间神经封闭 1例 ,臂丛神经阻滞麻醉 2例 ,锁骨下静脉穿刺置管 5例 ,肾上腺手术 1例 ,胸穿 3例 ,经皮针吸肺活检术 6例 ,胸腔闭式引流术 2例。治疗方法 :胸穿 2 0例 ,胸穿次数 1次～ 6次不等 ,胸腔闭式引流术 14例 ,开胸探查 2例。结果 :2 2例全部治愈。讨论　 (1)正常情况下 ,肺与胸壁接触 ,在胸壁…     

1168例婴幼儿精神发育状况分析

目的 探讨1168例婴幼儿精神发育状况,分析智力低下的常见病因及就诊原因.方法 采用回顾性调查的方式,对1168例婴幼儿的智力测验结果进行分析,了解其就诊原因及智力低下儿童患病原因.结果 1168例婴幼儿中,684例(占58.6%)精神发育正常,220例(占18.8%)发育可疑异常,264例(占22.6%)发育迟缓,264例精神发育迟滞婴幼儿中,66.7%有高危因素.颈软、视听反应差、运动落后、语言发育障碍、交往障碍是484例精神发育异常和迟缓婴幼儿的就诊原因.结论 重视儿童精神发育检查,开展婴幼儿早期教育是预防智力低下的关键.     

护理本科自考生实验性研究毕业论文分析

目的 分析护理本科自考生实验性研究毕业论文存在的问题,为提高自考生论文写作水平提供参考.方法 以2005年617篇实验性研究毕业论文为研究对象,对论文的研究内容、科研设计、实验要素、科研资料、统计学处理、参考文献引用等资料进行收集,并对结果 进行描述性分析.结果 护理本科自考生实验性研究论文研究内容涉及面较广,2.76%论文内容超出护理范畴,33.55%科研资料的完整性不够,86.60%(84/97)研究工具的使用不够规范,15.24%统计学处理方法不正确,参考文献引用量小,平均3.06条/篇.结论 护理本科自考生实验性研究论文的质量不高,应完善自考护理本科教育课程设置、建立"护理本科自考生导师制",以提高科研论文质量.     

深层肌肉刺激对早期膝骨关节炎患者本体感觉及平衡功能的影响

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见关节变性形式,好发于中老年人,近年来患病率和发病率不断增高。现代医学治疗以暂时缓解症状为主,尚无有效终止病情进展的方法^[1—2]。根据体液中代表分子时间变化,将KOA分为5个阶段。其中早期KOA阶段伴有零星体征或症状,不具有结构损伤或其他并发症,为非侵入性治疗最佳时机^[3]。平衡功能下降是早期KOA主要症状,也是疾病进一步发展的重要因素。     

人体解剖学与外科学融合式教学模式探索

随着高新技术蓬勃发展,医学学科正迈入向融合方向发展的时代.为培养符合时代发展的医学人才,学科融合式教学成为重要手段,以促进医学教学效果的提升和人才培养改革,以人体解剖学为例,从学科融合内涵、融合式教学的必要性两个方面阐述了解剖学与外科学融合式教学的现实背景,从教学团队、教学方法、教学内容、教学活动、教学评价、保证机制六...