汶川地震后灾区医院和后方军队总医院伤员临床用血情况调查

早期输血是救治危重患者的主要手段之一[1],尤其是失血性休克患者,输血不仅必要而且要求及时.我们调查了"5.12"地震中距重灾区较近的一线医院和本院输血科的用血情况,比较他们用血的异同,期望可以为以后灾难伤病员的救治提供一些参考.     

老年肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理

围手术期是指从确定手术治疗,进行必要的准备时起,直至这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.由于老年人各脏器及系统的功能改变而又合并糖尿病,手术风险会更大,这是因为一方面患者年龄大,心、脑、肾等重要脏器的并发症发生率增高,手术麻醉也使发生急性心肌梗死的危险性增加;另一方面手术及麻醉使机体处于应激状态,分解代谢亢进,进食受限制,患者接近饥饿状态,机体释放儿茶酚胺、皮质醇、生长激素等各种胰岛素反调节激素,影响糖尿病患者的代谢,使机体代谢紊乱,给手术带来一定风险,此外,糖尿病患者多伴小血管改变,导致周围组织血流减少,氧分压下降,易发生感染.2010年6月～2011年5月我科收治45例肿瘤合并糖尿病患者,对其进行围手术期护理,报告如下.     

丹参针在预防髋部骨折术后静脉栓塞疗效的临床观察

目的 通过随机对照研究,观察丹参针在预防髋部骨折术后静脉栓塞治疗时的效果.方法 对我院2007年6月至2011年5月行髋部骨折手术的146例患者进行随访观察,其中男62例,女84例,年龄在19岁至89岁之间,平均72岁,随机分组,治疗组术后丹参针和常规抗凝,对照组术后给予同等量的生理盐水和常规抗凝,两组对照,详细纪录患者的临床资料,2周后行患肢深静脉顺行性造影,明确血栓发生部位、大小及数量,综合分析.结果 1:对照组62例,术后深静脉血栓的发生率为33.9%(21/62例),其中中央型4例,周围型17例,2:治疗组84例,2周后造影查深静脉血栓的发生率为16.7%(14/84例),其中中央型3例,周围型11例.两组比较有显著性差异(P≤0.01).结论 下肢深静脉造影技术能准确发现深静脉血栓,临床症状与其无直接关联,观察治疗组和对照组造影示静脉栓子的情况,丹参能够明显降低静脉栓塞的发病率.     

基层医院推行规范化礼仪服务在护理管理中的体会

现代医学模式把健康看作一个在生理、心理、社会各方面都必须正常适应的人,随着社会经济、文化的发展,人们对美的需求日益增多,居民对医疗、护理、环境等各方面的要求均有不断的提高;基层卫生院及社区卫生中心的医护人员与广大人民群众直接相连,这无疑对护理礼仪提出了迫切的要求.     

CT引导下背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部和上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性分析

目的探讨背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年2月嘉兴市第一医院疼痛科接受治疗的颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛患者110例。根据不同的治疗方式将患者分为两组:脉冲射频组(A组, n=68)和脉冲射频联合臭氧注射组(B组, n=42)。A组男40例, 女28例, 年龄(71.9±9.9)岁;B组男23例, 女19例, 年龄(66.3±16.9)岁。随访并记录患者术前(T0)及术后 1 d(T1)、3 d(T2)、1周(T3)、1个月(T4)、2个月(T5)及3个月(T6)时的疼痛数字评分法(NRS)评分、辅助性使用加巴喷丁的剂量、有临床意义的带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率及不良反应。结果 A组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点的NRS评分M(Q1, Q3)分别为6(6, 6)、2(2, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、1(0, 2)分, B组患者分别为6(6, 6)、2(1, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、...     

EVLW在老年重症肺炎呼吸衰竭应用机械通气的临床价值

将老年重症肺炎呼吸衰竭需机械通气患者随机分为两组:对照组在常规治疗的基础上根据肺部影像学资料及CVP进行容量管理;实验组在常规治疗的基础上根据ELVW的量进行容量管理。结果实验组治疗前APACHE评分为19.27±4.16,治疗后11.02±1.0。经统计分析,两组患者治疗后的机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、28天病死率治疗前后APACHE评分和误吸、便秘、腹胀和心衰的差异具有统计学意义,P0.05。     

子宫肌瘤两种不同术式后的观察对比

目的通过对腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤剔除术手术后的观察,对比二者在护理中的优缺点。方法筛选120例子宫肌瘤患者,腹腔镜组60例,开腹组60例,进行手术后的对比。结果腹腔镜组在术后住院日数、下床活动时间、肛门排气时间、留置尿管时间、输液日数、止痛剂应用、体温方面都优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹手术具有相同的效果,但前者具有创伤小,术后恢复快,护理问题少,提高了护理质量的优点。     

脑外伤后桥外髓鞘溶解症并发尿崩症一例

患者女,19岁,因头外伤后肢体及言语功能障碍6d入院。入院6d前从快速行驶的摩托车上摔下,头部着地,当时未昏迷,次日出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,出现精神萎靡、乏力,被家属送当地医院就诊,检查血钠120mmol/L,予以补钠治疗(余治疗不详)后2d,复查血钠147mmol/L,患者精神好转,但第5天出现肢体活动差,不能言语,遂就诊于本院神经内     

沙棘籽油对大鼠溃疡性结肠炎组织的保护作用及其机制

  目的  探讨不同剂量维生素C（VC）联合维生素D₃（VD₃）对结肠炎豚鼠肠粘膜通透性的影响。  方法  24只雄性Dunkin-Hartley豚鼠适应性喂养7 d后,按体重随机分为4组,每组6只：对照组（100 mg/kg VC）、模型组（100 mg/kg VC）、低、高剂量VC组（10、200 mg/kg VC）,采用改良豚鼠灌胃方法给予各组豚鼠剂量为200 IU/kg的VD₃,同时按组别给予相应剂量VC,连续5周;模型组、低、高剂量VC组豚鼠自由饮用2 %葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液4 d,对照组豚鼠自由饮用蒸馏水。采用放射免疫法检测血清中25-（OH）D₃和1, 25-（OH）₂D₃水平,酶联免疫法检测血清中二胺氧化酶（DAO）、D–乳酸和内毒素含量;取远端结肠组织,常规石蜡包埋,苏木素–伊红（HE）染色,显微镜下观察,进行组织病理学评分。  结果  与对照组比较,模型组、低、高剂量VC组豚鼠结肠大体形态评分和组织病理学评分均明显升高（P < 0.05）;与对照组比较,模型组、低、高剂量VC组豚鼠血清中DAO含量[分别为（252.02 ± 1.74）、（253.06 ± 2.54）（250.60 ± 0.82）U/mL]均明显升高（P < 0.05）,低、高剂量VC组豚鼠血清中内毒素水平[分别为（109.74 ± 13.37）、（111.58 ± 12.49）EU/mL]均明显降低（P < 0.05）。  结论  在一定剂量的维生素D₃基础上,VC对结肠炎豚鼠肠粘膜屏障功能具有一定保护作用。     

甲状腺乳头状癌超声造影血流灌注参数与微血管密度、微血管面积的相关性分析

目的:探究甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of thyroid gland,PTC)超声造影血流灌注参数与微血管密度(microvascular density,MVD)、微血管面积(microvascular area,MVA)的相关性情况.方法:选取2018年1月—2020年12月时段我院接...