带血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨颈骨析(附7例报告)

股骨颈骨折颇难治疗,手术方法较多,但疗效均不甚满意。我院自1986年以来,应用带血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨颈骨折7例,随访效果满意。现报告如下: 一般临床资料与方法:本组7例,其中男6例,女1例。年龄37—59岁。骨折类型,头颈     

心脉隆注射液质量标准中若干问题的研究

本文参照卫生部药政管理局对中药静脉注射液的有关要求，并根据心脉隆注射液生产工艺特点，对十批心脉隆注射液部分质量指标进行了分析研究，认为鞣质、总固体物、正丁醇残留量、溶液颜色、重金属、砷盐、炽灼残渣可不列心脉隆注射液质量标准的检查内容，而含量测定中的结合氨基酸含量限度应从不低于１０．０ｍｇ／ｍｌ修改为不低于１５．０ｍｇ／ｍｌ。     

抗结核药物不良反应报告结果分析

目的总结常用抗结核药物的不良反应，为临床合理用药提供参考。方法分析本疾控中心自2004年1月至2008年1月抗结核药物的不良反应。结果ADRs共涉及皮肤、神经、血液、呼吸、消化、泌尿、心血管、关节、肌肉等系统，临床表现也多种多样。口服给药97例，肌肉注射16例，静脉注射5例，同时口服与静脉注射1例，其他6例。出现ADRs最快为首次使用2min以内，最迟为连续用药24a后发现。结论在抗结核治疗中，应依据患者的具体情况，选择不同的抗结核药物进行联合应用，使患者既能够耐受，又不影响治疗效果。     

佝偻病患儿成骨细胞分子标志物的研究

目的：通过对佝偻病患儿骨钙素（OC），骨碱性磷酸酶（BALP），I型前胶原羧基端前肽（PICP）和25－羟维生素D3[25-(OH)D3]的检测，观察其成骨细胞的功能状况，以便探讨合理的治疗原则。方法：选择40例维生素D缺乏性的佝偻病患儿为受试对象，年龄为6个月－1岁，男18例，女22例，取血后即注射维生素D3030万IU，4－5周后，复查者18例，同时检测了年龄，性别相匹配的20例健康婴儿作为正常对照，男7例，女13例。结果：（1）佝偻病患儿治疗前血清BALP，PICP与对照组相比显著升高，而OC，25－（OH）D3与对照组相比显著降低。（2）给予维生素D34－5周后，与治疗前相比，BALP和PICP值明显下降（P＜0．1）；而OC和25－（OH）D3则明显升高（P＜0．01）。（3）佝偻病患儿各指标之间的相关性；25－（OH）D3与OC呈正相关（P＜0．01）OC车BALP呈负相关（P＜0．01）；BALP与PICP呈正相关（P＜0．01）。结论：作为成骨细胞的分子标志物OC，BALP和PICP，可以反映佝偻病患儿的骨矿化程度。     

肝移植患者术后白蛋白的应用

目的:低白蛋白血症是肝移植患者的常见并发症,也是患者预后的重要影响因素。肝移植术后选择合理的白蛋白应用方案将有益于提高肝移植患者术后近远期疗效。方法:选择2000-10/2005-06于北京大学第三医院行肝移植并且随访时间大于6个月的患者80例,对治疗方案均知情同意。医院自2003年8月开始改变了肝移植术后白蛋白的输入方案:①方案改变之前患者即白蛋白输入方案未改变组(n=50),术后早期常规输入白蛋白剂量大于60g/d。②方案改变之后患者即白蛋白输入方案改变组(n=30),适当减少术后早期白蛋白输入的常规剂量至0￣20g/d。统计分析两组患者的一般情况、术后白蛋白使用情况、预后情况及住院费用。另外,对于两组中术后存在低白蛋白相关严重并发症的患者进行进一步的比较分析。结果:80例患者全部进入结果分析。①两组患者术前及术中一般情况差异无显著性意义(P>0.05)。②白蛋白输入方案改变组术后早期白蛋白的使用量及其费用/总住院费用比例显著低于白蛋白输入方案未改变组(P<0.01)。但两组患者术后第3天肝功能情况、白蛋白水平、早期并发症发生率、早期死亡率、半年生存率及呼吸机时间等情况差异均无显著性意义(P>0.05)。③两组中术后出现低白蛋白相关严重并发症患者术后第3天肝功能情况、白蛋白水平、早期死亡率、半年生存率及呼吸机应用时间等情况差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:肝移植术后过多输入白蛋白不能改善患者预后;适当减少术后白蛋白的常规输入剂量,同时根据血白蛋白水平及并发症情况随时调整白蛋白的输入量能够减少白蛋白的用量,对患者预后因素亦无明显影响。     

迟发性血气胸漏诊14例分析

1990～ 2 0 0 1年我科共收治被漏诊的迟发性血气胸 14例 ,占同期胸外伤的 1.0 3% ,占同期血气胸 7.3% ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 4例。年龄 11～ 73岁 ,平均 34 .2岁。血气胸延迟 6 h～ 31d发生 ,平均 9d。钝性伤 11例 ,穿透伤 3例。车祸伤 6例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 1例。迟发性血气胸发生于左胸 7例 ,发生于右胸 5例 ,双侧 2例。单纯血胸 7例 ,单纯气胸 2例 ,血气胸 5例。胸腔积液 5 0 0～ 2 10 0 ml,超过 10 0 0 ml 7例。无胸廓骨折者 5例。6例尚有胸以外多发伤 ,其中颅脑损伤 3例 ,腹腔内脏器损伤 2…     

静脉输液技术进展

静脉输液是最基本的护理操作技术，也是临床治疗的手段之一。本文就有关静脉输液的进展情况综述如下。     

上腹部器官簇移植的围手术期护理

腹部器官簇移植（abdominal cluster transplantation）是指保持腹部原来各器官互相之间解剖关系的整个多器官移植块的移植。1983年美国Starzl施行了全球首例临床器官簇移植，至2001年全球共施行95例器官簇移植。我院器官移植中心在有600多例肝移植经验的基础上，通过反复的动物实验，于2004年5月成功施行亚洲首例腹部器官簇移植，至今共施行器官簇移植5例，积累了一些临床护理经验，现报道如下。