迟发性血气胸漏诊14例分析

1990～ 2 0 0 1年我科共收治被漏诊的迟发性血气胸 14例 ,占同期胸外伤的 1.0 3% ,占同期血气胸 7.3% ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 4例。年龄 11～ 73岁 ,平均 34 .2岁。血气胸延迟 6 h～ 31d发生 ,平均 9d。钝性伤 11例 ,穿透伤 3例。车祸伤 6例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 1例。迟发性血气胸发生于左胸 7例 ,发生于右胸 5例 ,双侧 2例。单纯血胸 7例 ,单纯气胸 2例 ,血气胸 5例。胸腔积液 5 0 0～ 2 10 0 ml,超过 10 0 0 ml 7例。无胸廓骨折者 5例。6例尚有胸以外多发伤 ,其中颅脑损伤 3例 ,腹腔内脏器损伤 2…     

B超诊断脾脏原发性非何杰金淋巴瘤1例

患者,男,60岁。自觉左上腹胀痛不适1月余,在当地医院门诊治疗无效,仅上述症状而加重,于2001年7月15日来我院求治。 查体:患者消瘦,精神差,肝未扪及,脾脏肿大(平卧),肋下扪及约6.5cm,轻度触痛。 实验室检查:WBC:7.5G/L,RBC:4.1T/L,HGB:125g/L,LYm:27.9％L,GRAN:61.6％G,MID:10.5％M。     

核素肺灌注显像定量预测肺癌术后肺功能

目的 :探讨核素肺灌注显像定量预测肺癌术后肺功能的临床意义。方法 :将 2 1例肺癌患者按手术方式分为全肺切除组和肺叶切除组 ,肺灌注显像结合常规肺功能检查 ,比较第 1秒用力呼气量 (FEV1)术前预测值与术后实测值的相关关系。结果 :使用该方法定量预测术后肺功能 ,FEV1术前预测值与术后实测值呈显著正相关。2 1例患者均痊愈出院 ,随访无一例有肺功能不全。结论 :核素肺灌注显像定量预测肺癌术后肺功能 ,可作为评估肺癌手术安全性的可靠指标。     

胸腔热循环灌注加顺铂治疗恶性胸水的临床探讨

恶性胸水多为晚期癌症的并发症 ,通常胸水生长迅速 ,并且持续存在 ,常因大量胸腔积液引起胸闷、气促、呼吸困难 ,甚至死亡 ,治疗上比较棘手[1] ,我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月开展了胸腔热循环灌注加化疗药物治疗恶性胸水的临床试验 ,观察治疗 2 0例患者 ,取得了较为满意的效果。1　临床材料2 0例均为住院晚期癌症患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 0 5岁 ,其中肺癌伴胸水 13例 ,乳腺癌伴胸水 3例 ,食管癌伴胸水 2例 ,纤维肉瘤肺转移伴胸水 2例。2　方　法取直坐位 ,经Ｂ超定位 ,选择两个穿刺点 ,一点位于胸水上界 ,…     

丹参针预防髋部骨折术后静脉栓塞的疗效观察

目的 通过随机对照研究,观察丹参针在预防髋部骨折术后静脉栓塞治疗时的效果.方法 对我院2007年6月-2010年5月行髋部骨折手术的146例患者进行随访观察,其中男62例,女84例,年龄在19～89岁之间,平均72岁,治疗组术后第2天给予足量足疗程的丹参针,对照组术后第2天开始给予同等量的0.9%氯化钠溶液,两组对照,详细纪录患者的临床资料,术后行患肢深静脉顺行性造影,明确血栓发生部位、大小及数量,综合分析.结果 (1)对照组62例,术后深静脉血栓的发生率为33.9%(21/62例),其中中央型4例,周围型17例;(2)治疗组84例,其中男26例,女58例,术后给予丹参针1.2g/d,2周后造影查深静脉血栓的发生率为16.7%(14/84例),其中中央型3例,周围型11例.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 下肢深静脉造影技术能准确发现深静脉血栓,临床症状与其无直接关联,观察治疗组和对照组造影示静脉栓子的情况,丹参能够明显降低静脉栓塞的发生率.     

苯那普利对胰岛素抵抗影响的实验研究

目的 :研究苯那普利对实验性大鼠的胰岛素抵抗 ( ISR)的影响。方法 :选择雄性 SD大鼠饲以高蔗糖高盐饲料 4周后 ,用苯那普利 ( 3mg· kg-1· d-1,n =9;10 mg· kg-1· d-1,n =9)或安慰剂 ( n =10 )治疗 4周。另一组饲以高蔗糖高盐大鼠 ( SSFR) ( n =9)开始即用苯那普利 ( 10 mg· kg-1· d-1)治疗 4周。采用持续输注葡萄糖 ( 8mg· kg-1· min-1)和胰岛素 ( 2 .5 mu· kg-1·min-1)的血糖平均值 ( SSPG)方法测定胰岛素敏感性。观察空腹血胰岛素、血糖、甘油三酯、SSPG的变化。结果 :SSFR大鼠 4周时收缩压明显升高〔( 14 8.4± 18.8) mm Hg:( 12 5 .5± 13.2 ) mm Hg,P<0 .0 5 ( 1mm Hg=0 .133k Pa)〕;SSPG明显升高〔( 10 .80± 2 .39) mmol/ L:( 6.80± 1.38) mmol/ L,P <0 .0 5〕。表明大鼠产生高血压和 ISR。而同时用苯那普利治疗组 ,血压及 SSPG无明显升高。饲以高糖高盐 4周后用苯那普利 3mg· kg-1· d-1治疗组和 10 mg· kg-1· d-1治疗组 ,SSPG由( 11.2 0± 2 .32 ) mmol/ L分别下降至 ( 8.49± 2 .85 ) mmol/ L ( P <0 .0 5 )和 ( 7.45± 1.5 0 ) mmol/ L (P <0 .0 1)。结论 :苯那普利预防治疗 4周 ,大鼠未产生 ISR,苯那普利治疗能改善高糖高盐饲养大鼠的 ISR。     

攀枝花市200例吸毒者吸毒行为及艾滋病的KABP调查

对攀枝花市200例吸毒者进行了吸毒行为及有关艾滋病的KABP调查.结果显示:87%的人近2年才开始吸毒,15～25岁年龄组占93%,静脉注射占48%,其中1/3的人共用注射器,67%的吸毒者有婚外或婚前性行为,且超过半数(53.7%)的人有多个性伴.HIV感染与注射器共用与否以及共用人数的多少呈显著相关性(P<0.01).他们当中多数人对艾滋病的预防知识缺乏正确认识.提示应加强毒品危害及艾滋病知识宣传,逐步开展行为干预.     

抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子单克隆抗体在冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染诊断中的初步应用

目的 制备抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的单克隆抗体,检测冠状动脉硬化患者的外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块中肺炎衣原体特异性抗原.方法 以肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白免疫小鼠,与SP2/0细胞融合后,采用间接ELISA和Western blot筛选阳性杂交瘤细胞,经亚克隆建株;小鼠体内诱生腹水法制备单克隆抗体,用硫酸铵沉淀法对腹水中的单克隆抗体进行纯化,测定其亚类和效价;检测肺炎衣原体标准株以鉴定其特异性.建立间接ELISA方法检测冠状动脉硬化患者外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块标本中的肺炎衣原体抗原.结果 获得4株稳定分泌抗蛋白酶样活性因子重组蛋白的杂交瘤细胞株,分别命名为3F8、7B9、8C4和11B5,其效价分别为1∶28000、1∶16000、1∶38000和1∶12000;经亚类鉴定,3F8和7B9杂交瘤细胞分泌的单克隆抗体为IgG2b,其它2株均为IgG1.以制备的单克隆抗体建立间接ELISA检测肺炎衣原体抗原,与经典PCR方法的检测结果比较,检出率具有较高的一致性.结论 成功获得了抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的特异性单克隆抗体,能特异地识别天然肺炎衣原体蛋白酶样活性因子抗原,有望应用于冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染的抗原诊断.     

汉防已甲素防治肺动脉高压的研究进展

汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)是从防己科植物防已根中提取出的一种双苄基异喹啉类生物碱。大量研究证实,Tet具有降压、扩血管和抑制多种炎性介质等作用,对高血压病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病等有较好疗效。本文仅就其治疗肺动脉高压的研     

端粒、端粒酶与肺癌

端粒是真核生物细胞末端含有特定的核苷酸序列及结核的一段区域,对染色体的稳定及末端复制具有重要的作用,端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的特殊的逆转录酶,与端粒的合成有关。近年来国外对端粒的改变、端粒酶活性与恶性肿瘤发生的关系作了不少研究。本文主要综述端粒、端粒酶与肺癌的关系。