莱姆病伴皮肌炎一例

患者女,30岁。因左小腿外侧红斑继之破溃化脓于1996年10月就诊,发病前2周有明确蜱叮咬史。半月后顺产一健康男婴。之后即有面部肿胀,头颈部疼痛,四肢无力,活动困难,渐进展为吞咽困难。体检见面部肿胀潮红,双睑无明显紫红色斑,双手掌见淡红色斑,双手指背关节伸侧2处粟粒大小圆形丘疹。四肢肌肉压痛明显,蹲立困难,上肢抬举受限,饮水呛咳,双膝关节无异常。实验室检查:白细胞117×109/Ｌ,中性粒细胞080;血沉70ｍｍ/1ｈ,尿常规正常,肾功能、电解质、蛋白电泳及类风湿因子均正常。乳酸脱氢酶580Ｕ,肌酸磷酸激酶113Ｕ。血清间接免疫荧光(ＩＦＡ)测…     

严重肝外伤创面处理的重要性

肝外伤由于首次手术处理不当,造成严重并发症不少,以缝合止血后造成需再次手术为最常见。笔者对4例肝破裂处理的经验和教训加以总结并讨论如下。临　床　资　料病例1:左肝内侧叶严重挫裂伤,其中最大一裂口近正中裂,上至膈肌,下达第1肝门,肝中静脉中段暴露约4ｃｍ,且有0.5ｃｍ裂口,见血液外溢。术中控制肝门阻断入肝血流,修补肝中静脉,并切除失活的左肝内侧叶、方叶肝组织,所遇胆管、血管均结扎处理,创面严密止血,以洁白纱布按压创面未见胆漏,不缝合肝创面,置引流管后关腹,术后15天痊愈出院。病例2:右肝粉碎性破裂,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ4段均受累,…     

B型超声诊断右肾挫裂伤包膜下积血,膀胱积血一例

患者女,11岁。因外伤骨盆骨折一月余,阴道流血2小时后就诊,超声示子宫,附件正常,膀胱充盈佳,内探及6.7×3.1cm的不规则强回声团,此团块可随体位改变而移动,超声诊断:膀胱积血,次日转入外科,体温38.5℃,经抗感染,止血、对症治疗、体温下降,后因做B超检查肝、胆、胰、脾及肾,查及右     

游离前列腺特异抗原及其与总前列腺特异抗原比值在前列腺癌诊断中的意义

近来有文献报道，对于前列腺癌诊断，血清游离前列腺特异抗原（ＦＰＳＡ）与总前列腺特异抗原（ＴＰＳＡ）比值（ＦＴＰＳＡ）优于单纯ＴＰＳＡ检测。我科收治６２例前列腺增生（ＢＰＨ）患者和４０例前列腺癌患者，年龄５９～８９岁。用放免法测定血清ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ，比较两组间ＴＰＳＡ、ＦＰＳＡ和ＦＴＰＳＡ的差异，并研究ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ间的相关性。ＢＰＨ和前列腺癌ＴＰＳＡ、ＦＰＳＡ以及ＦＴＰＳＡ比值见表１。相关性分析显示，前列腺癌组ＴＰＳＡ与ＦＰＳＡ之间有显著相关关系（相关系数ｒ＝０．４４，Ｐ＜０．０１…     

Bietti结晶样视网膜变性临床分析

Ｂｉｅｔｔｉ结晶样视网膜病变又称结晶样视网膜色素变性（ＣＤＲ），笔者曾遇到１４例（２８眼），现就临床特点、遗传规律、并发症及治疗分析报告如下。１　临床资料本组１４例（２８眼），男８例，女６例，均为双眼病，年龄２９～５５ａ，平均４１－５ａ。发病年龄２０～５２ａ，平均３１－３ａ。病程３～２０ａ，平均９－４ａ。２９ａ前视力下收稿　１９９９０８０５本文编辑　张知达作者单位　３０１８００　天津市宝坻县中医院降者５例，３０～３９ａ者７例，４０ａ以上２例；其中２０～３９ａ者１２例（８６％）。作外直肌脉络脉…     

97例住福利院老人幸福度调查

本组就住福利院老人的幸福度及其相关因素作一初步调查，报告如下。１　对象和方法住福利院老人组样本取自上海市杨浦区社会福利院及其下属６个街道敬老院，随机抽取自１９９８年７～９月入院的６０岁以上老人，排除重性精神疾病及老年痴呆患者，共９７人，其中男４３名，女５４名。平均年龄（６９．８±８．４）岁。无配偶６２名，在婚３５名。文盲５７名，小学２３名，中学及以上１７名。同时随机抽取上海市杨浦区４个街道老年人活动中心中的社区老人５９名作对照组，排除重性精神疾病和老年痴呆患者。其中男４１名，女１８名。平均年龄（…     

老年糖尿病与血清脂代谢关系的研究

Ⅱ型糖尿病是老年人的一种常见病，我们通过对１５６例老年糖尿病患者血清脂代谢分析，旨在探讨老年糖尿病与脂代谢的关系，现报道如下。１　对象与方法１１　测定对象　选择１５６例老年糖尿病患者，其中男８６例，女性７０例，平均年龄５９岁，按ＷＨＯ分型标准确诊为Ⅱ型糖尿病。对照组８５例，男性４９例，女性３６例，平均年龄６２岁，健康查体者。１２　方法　检测对象均取空腹１２ｈ静脉血，分别测定血糖、血清ＴＣ，血清ＴＧ，血清ＨＤＬＣ。血糖用葡萄糖氧化酶法，ＴＣ，ＴＧ用酶法，采用终点法；ＨＤＬＣ有乙二醇沉淀法，…     

卒中急性期血压的处理准则

卒中急性期血压的处理准则是：对多数缺血性卒中在发病数小时内血压增高有自发性下降趋势的病人，不宜降血压治疗；对一般出血性卒中也不宜强烈降低血压；蛛网膜下腔出血病人的血压处理与其病程和动脉瘤夹闭手术时间有关，故动脉瘤夹闭术前应用抗高血压药物，以减少动脉瘤再出血的危险。     

胸腺瘤压迫迷走神经致夜间支气管哮喘重度发作二例

例１　男性，３６岁。因咳嗽、气喘、胸疼半年加重半月于１９９２年９月２１日入院。自称平素体健。查体：表情自如，步入病室，双肺听诊未闻及干湿性口罗音，心音无异常。入院时常规检查无异常发现。临床诊断“喘息性支气管炎”。入院后静脉滴注青霉素、氨茶碱、地塞米松等治疗无效。症状逐渐加重，考虑有无喉部病变阻塞所致，故请五官科会诊否认该科疾病。入院后第７天夜间突然出现端坐张口呼吸，气喘、气憋、发绀、大汗淋漓，有窒息感。当时拟诊为支气管哮喘持续状态。但用大剂量激素及各种平喘药均无效，改用阿托品，６５４２治疗后似…