肾移植患者SLCO1B3基因多态性与他克莫司血药浓度相关性研究

目的 探究肾移植患者SLCO1B3基因多态性与术后早期他克莫司血药浓度的相关性。方法 选取昆明市第一人民医院68例肾移植患者为研究对象,运用化学免疫发光法监测他克莫司血药浓度,同时采用聚合酶链反应法检测CYP3A5^*3、SLCO1B3 T334G和G699A基因多态性,并进行基因分型,分析各基因型与他克莫司血药浓度的相关性。结果 CYP3A5^*3不同基因型对术后他克莫司血药浓度和标准化血药浓度有影响,差异具有统计学意义(P＜0.05),SLCO1B3 T334G和G699A基因位点不同基因型对术后他克莫司血药浓度和标准化血药浓度无影响,差异均无统计学意义。结论 与CYP3A5^*3/^*3基因型相比,CYP3A5^*1等位基因携带者达到相同的他克莫司浓度需要增加他克莫司给药剂量。SLCO1B3 T334G和G699A基因多态性对肾移植术后早期他克莫司血药浓度无影响。     

常欣卫口服液抗胃黏膜损伤作用

目的 观察常欣卫口服液及其配伍抗胃黏膜损伤作用.方法 采用利血平致小鼠胃黏膜损伤模型、应激性大鼠胃黏膜损伤模型、无水乙醇大鼠胃黏膜损伤及消炎痛致大黄脾虚大鼠胃黏膜损伤模型,预防性给药或治疗给药,以胃黏膜的损伤指数为指标,评价药物对各动物模型的抗胃黏膜损伤作用.结果 常欣卫口服液、党参白术水提物、猴头菇多糖各给药组,除猴头菇多糖对无水乙醇胃黏膜损伤无明显作用外,其余组对利血平致小鼠胃黏膜损伤模型、应激性大鼠胃黏膜损伤模型、无水乙醇大鼠胃黏膜损伤模型均有明显的保护作用,各给药组胃黏膜损伤指数均较对照组降低(P<0.05;P<0.01);大黄脾虚大鼠经各药物治疗后对消炎痛所致胃黏膜损伤指数较非治疗组明显降低(P<0.05;P<0.01).结论 常欣卫口服液、党参白术水提物、猴头菇多糖均有抗胃黏膜损伤作用.     

心房颤动合并慢性肾脏病患者口服抗凝药物治疗的研究进展

慢性肾病与心房颤动（房颤）密切相关并常常共存。慢性肾病和房颤均是血栓发生的危险因素,因此房颤合并慢性肾病人群其缺血性卒中及体循环栓塞的风险显著增加。对于普通的房颤人群,口服抗凝药物治疗是预防缺血性卒中和体循环栓塞发生的有效干预手段,并且慢性肾病还会增加出血风险,因此合并慢性肾病的房颤人群进行口服抗凝药物治疗可能并不具有临床净获益。目前针对房颤合并慢性肾病人群口服抗凝药物的疗效与安全性研究结论尚存争议,其获益风险比不明确。本文对房颤合并慢性肾病患者口服抗凝药物治疗现状作一综述,旨在为临床提供参考。     

艾多沙班用于非瓣膜性心房颤动抗凝治疗的研究进展

口服抗凝药物是非瓣膜性房颤患者降低血栓栓塞和卒中风险的有效治疗方法。既往临床长期应用的口服抗凝药为维生素K拮抗剂及肝素,近年来新型口服抗凝剂逐渐得到广泛应用,包括直接凝血酶抑制剂达比加群和Xa因子抑制剂如利伐沙班、阿哌沙班及艾多沙班,均可用于非瓣膜性心房颤动患者的卒中预防。艾多沙班作为新型口服抗凝剂,为房颤患者提供了更多的用药选择。本研究对艾多沙班在房颤患者抗凝预防和临床治疗中的作用进行综述。     

虚拟知识社区在中医学习共同体中的应用与思考

在对虚拟知识社区、中医学习共同体概念简介的基础上,结合中医学科特点和中医人才培养难点,通过构建中医学习共同体,引入虚拟知识社区,营造共同文化氛围,完善激励机制等设计步骤,体现中医学习共同体实践的必要性、可行性和先进性,并对该实践活动的意义进行总结。     

吸烟对慢性肾脏病患者肾功能减退及肾脏病理损伤的影响

目的:探讨吸烟对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能减退和肾脏病理损伤的影响。方法:分析285例经肾活体组织病理检查诊断为CKD的患者的吸烟状态与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及肾脏病理损伤指标的关系。结果:285例CKD患者中吸烟者87例,其中既往吸烟者28例,目前吸烟者59例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P<0.001)。多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR呈负相关(b=-0.027,P<0.05)。吸烟者肾间质纤维化积分(P<0.001)、肾小管萎缩积分(P<0.01)和血管壁增厚积分(P<0.05)均高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示,吸烟增加了男性CKD患者肾间质纤维化的风险[比值比(OR)=2.544,P<0.05]。结论:吸烟是CKD患者肾功能减退的独立危险因素,吸烟可能加重CKD患者的肾小管-间质及血管病变。     

中医心理学在治疗妇科疾病中的应用

目的:探讨妇科疾病治疗中中医心理学的作用.方法:以我院2015年7月-2017年7月收治的120例妇科患者为对象,通过回顾性分析临床资料的方法,评价中医心理学的应用效果.结果:妇科疾病治疗中接近一半的患者不知道如何解决心理问题,行中医心理学辅助治疗后,患者治疗满意度大幅度提升,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:妇科疾病治疗中行中医心理学治疗,可以缓解与改善患者心理问题,提高治疗效果、缩短康复所需时间,具有临床推广价值.     

吕仁和教授分期辨治糖尿病学术思想探微

文章通过对吕仁和教授对糖尿病(消渴病)的内涵、表现、演变规律及治疗方法的学术思想的疏理,结合吕老师临证医话,初步探索和分析了吕仁和教授分期辨证治疗糖尿病学术思想、方法和经验,特别是吕仁和教授提出的脾瘅期、消渴期、消瘅期分期思想、"微型癥瘕"病机理论和治则治法,既是对《黄帝内经》理论的发掘和弘扬,又切合现代糖尿病诊断和治疗理念,对拓展糖尿病及其并发症的中医诊治思路很有指导意义。     

非编码RNA在实体器官移植免疫排斥中的研究进展

器官移植后可能出现免疫排斥、感染等并发症,现临床主要通过对移植组织标本进行活检,进一步评估供体质量,诊断移植后的排斥反应等并发症.为了避免活检出现的出血、感染等不良反应,以非编码RNA为基础的基因诊断和治疗在器官移植免疫排斥中应运而生,本文就非编码RNA在器官移植中的研究进展作一综述.