心理护理对妊娠期糖尿病患者的临床效果分析

目的 分析心理护理对妊娠期糖尿病患者的护理效果。方法 选择我院 2021 年 1 月到 2022 年 2 月收治的 128 例妊娠期糖尿病患者。以硬币投掷法,将研究对象分成参照组和观察组,每组各 64 例。参照组接受常规护理,观察组实行心理护理。比较两组的心理状态,生活质量和治疗依从性。结果 观察组的心理状态,生活质量和治疗依从性优于对照组（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者实施心理护理,能够改善心理状态,生活质量和治疗依从性。     

子宫内膜雌孕激素受体分布与宫内节育器伴出血的关系

This paper had reported that the comparison between the ER and PR distribution of endometrium on the device and in other place of uterus. The result was that there was no bleeding in endometrium on the device,but bleeding at other place,So the relationship between whether tire device was the cause of bleeding or ER and PR is to be studied further.     

抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部基于体素的磁共振扩散峰度成像研究

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在评价抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部微观结构损害中的应用价值。方法 收集20例抑郁症患者(抑郁症组)、26例抑郁高血压共病患者(共病组)、26例高血压患者(高血压组)、23名健康志愿者(正常对照组),采用3.0T磁共振仪进行DKI扫描,使用DKE软件计算平均扩散峰度(MK)值;比较4组间MK值的差异;比较差异脑区平均MK值与17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的相关性。结果 相对于正常对照组,抑郁症组MK值减低的脑区包括右额中回、右梭状回、右前扣带回、左中扣带回、左后扣带回、右岛叶、右海马、右枕下回及左枕中回、双侧楔前叶、双侧壳核、两侧颞下回和颞中回(P<0.05),共病组MK值减低的脑区包括右额上回、右梭状回、右前扣带回、右中扣带回、左后扣带回、双侧海马、双侧海马旁回、左枕中下回、双侧楔前叶、右壳核、左舌回、双侧颞中回及颞下回及左侧丘脑(P<0.05),高血压组无MK减低区。相对于抑郁症组,共病组MK下降脑区为右额下回、右梭状回、右岛叶、右扣带前回(P<0.05)。右侧海马(r=0.421,P<0.001)及右侧额中回(r=0.400,P=0.001)的平均MK值与HAMD-17评分呈负相关。结论 抑郁症和抑郁共病患者存在广泛的额叶-皮层下-边缘系统脑白质微观结构损害和功能异常;高血压可能对抑郁症有协同作用。     

电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的影响

目的探讨电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的干预效果。方法将128例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组进行常规护理及出院指导,嘱其不适复诊;观察组在对照组干预基础上,于患者出院后进行为期4个月的电话随访,对患者出院后出现的或可能出现的问题进行护理指导。应用疲乏视觉模拟评分法(VAS)、健康评估问卷(HAQ)测评干预前后两组患者的疲乏症状及功能状态。结果出院后4个月随访时观察组疲乏程度及疲乏评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);功能状态除进食、触物、活动外,其他条目评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);晨僵时间显著缩短(P<0.01)。结论电话随访能提高患者的功能状态,明显缓解类风湿性关节炎患者的疲乏症状,有助于提高患者的生活质量。     

失效模式与效应分析在新型冠状病毒流行期间血液透析中心院感管理中的应用

目的 在新型冠状病毒流行期间应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)对血液透析中心院感进行管理.方法 绵阳市中心医院血液透析中心于2020年1月30日组建FMEA小组,应用FMEA法找到在新型冠状病毒感染防控过程中血液透析中心院感管理存在的高风险失效环节,进行根本原因分析,并采取针对性的管理策略.结果 使用FMEA进行风险管理后,医护人员防护用品使用率及正确率、医护人员洗手依从性及正确率、患者口罩佩戴率及正确率均较管理前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA法可以帮助管理者科学、快速地识别新型冠状病毒感染流行期间血液透析中心存在的风险环节,从而减少安全隐患.     

miR-155在器官移植排斥反应中的作用研究进展

排斥反应一直是器官移植研究领域中难以彻底攻克的难题。排斥反应的机制研究对提高移植效果以及移植物的存活率十分重要。机体的固有免疫应答和特异性免疫应答协同参与了移植排斥反应,造成移植物损伤。近年来许多研究者对微小核糖核酸（miR）调控排斥反应的机制进行了深入研究,其中miR-155被广泛认为是参与免疫调节的关键因子,其表达水平和功能状态可能与排斥反应的发生密切相关,因而有可能成为克服机体排斥反应的新靶点。本文就miR-155对固有免疫和特异性免疫应答中关键免疫细胞的调控相关研究进行综述,为新型免疫抑制药开发和排斥反应治疗提供新思路。     

基于多中心真实世界数据的集采注射用头孢曲松治疗细菌性感染的临床综合评价

目的：通过真实世界研究比较集采与非集采注射用头孢曲松治疗细菌性感染患者的临床综合价值,为集采政策的更好落地执行提供参考。方法：回顾性收集17家中心集采与非集采注射用头孢曲松真实世界数据,借助倾向性评分匹配（PSM）方法平衡组间差异,从有效性、安全性、经济性和适宜性开展临床综合评价。结果：PSM后,集采组与非集采组各纳入510例患者进行分析。有效性评价：集采与非集采注射用头孢曲松的临床有效率、72 h有效率、细菌学疗效及感染相关指标（体温、WBC、NEUT、NEUT%、CRP、PCT）恢复至正常范围的患者比例组间均无统计学差异（P>0.05）。安全性评价：不良事件（AEs）发生率和AEs相关指标（WBC、Hb、PLT、EOS、ALT、Urea）异常率2组间均无显著性差异（P>0.05）,且2组均未发生TBiL异常;而集采组NEUT、AST、Cr异常率低于非集采组（P<0.05）。经济性评价：最小成本法显示,集采注射用头孢曲松的住院总费用、住院期间总药品费用及总抗菌药物费用低于非集采组（P<0.01）;且单因素敏感性分析与最小成本法分析结果一致。适宜性评价：集采注射...     

肾内科门诊高尿酸血症患者血尿酸达标率的横断面分析

[摘要] 目的：高尿酸血症是肾内科门诊常见病，本研究拟分析在肾内科门诊就诊的高尿酸血症患者治疗现状、血尿酸达标率及其影响因素。方法：本研究为横断面分析，纳入2019年4月至2020年7月期间于复旦大学附属中山医院肾内科门诊就诊的高尿酸血症患者，比较不同临床特征患者的治疗方案及血尿酸控制情况，分析患者血尿酸达标率及其影响因素。结果：共纳入高尿酸血症患者1499例，平均年龄55.9±17.7岁，估算肾小球滤过率(eGFR)小于60mL/min/1.73m2者752例（50.2%）。1246例（83.1%）患者使用降尿酸药物治疗，30岁以下患者药物治疗率较低（P<0.01）；相较于肾功能减退的患者，肾功能正常的患者药物治疗率较低（P<0.01）。平均血尿酸水平431.5±118.3μmol/L，血尿酸达标率46.4%，男性44.1%，女性55.3%，差异具有统计学意义(P<0.01)。相对于其他年龄组，30岁以下男性患者血尿酸达标率更低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示血尿酸控制与患者年龄、性别有关，男性及30岁以下患者血尿酸更不易达标。结论：高尿酸血症是肾内科门诊常见病，且多合并肾脏基础疾病。高尿酸血症患者血尿酸达标率有待进一步提高，临床医师需重视年轻、男性患者的高尿酸血症治疗和管理。     

ARB类药物治疗原发性高血压的药物经济学研究

目的:对血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)类药物治疗原发性高血压的经济学评价文献进行归纳分析,并提出合理的用药指导方案.方法:检索中国知网、万方及PubMed等中英文数据库,对2006—2015年ARB类药物治疗原发性高血压的经济学评价文献进行分析及总结.结果:9组给药方案中有7组包含厄贝沙坦,总有效率分别为72.7％...     

抑郁症残留症状的临床现状及运动疗法的应用

很多抑郁症患者在经过系统治疗达到缓解后仍然有残留症状,残留症状是抑郁症复发的高危因素。运动疗法作为目前抑郁症治疗的新热点,其在抑郁症残留症状的治疗上的应用值得关注。本文对抑郁症残留症状的临床现状及运动疗法的应用进行总结,并对运动疗法应用于残留症状的未来研究方向进行展望。