23例系统性红斑狼疮临床观察与辨证施治的初步体会

红斑狼疮是结缔组织病之一,病因不十分清楚。目前认为是自身免疫反应,引起的全身性疾病。临床应用激素和免疫抑制剂,有一定疗效,但长时间应用付作用大,停药易复发,效果不甚满意,予后常不乐观。近二年我科根据中医辨证施治的原则,运用中药治疗系统性红斑狼疮23例,初步报告于下:     

缺血性脑血管病与CAC、IL—12及iNOSmRNA表达和关系的研究

目的　从病因和病理生理两方面研究ACA、PBMCiNOSmRNA表达和IL 12在缺血性脑血管病中的意义及相关性。方法　ELISA法测定ACA和IL 12 ,RT PCR方法检测PBMCiNOSmRNA表达。结果　患者组IgG型ACA的阳性率显著高于对照组和IgM型ACA(P <0 .0 5 ) ;4 0岁以下患者组ACA阳性率明显较 4 0岁以上组高 (P <0 .0 5 )。部分患者检出PBMCiNOSmRNA表达。血清NOS活性增高同iNOSmRNA表达存在一致性 ,IL 12与其表达间无相关性 (P <0 .0 1)。结论　ACA主要为IgG型与缺血性脑血管病密切相关 ,4 0岁以下的患者与ACA关系更为密切。缺血性脑血管病急性期 ,PBMC可以表达iNOSmR NA并增加NOS活性 ,但IL 12不是其表达的必要因素。     

CD32b在红斑狼疮外周血细胞及肾组织的表达分析

目的　探讨CD32b(FcγRⅡ )在系统性红斑狼疮 (SLE)及狼疮肾炎 (LN)中的作用以及与疾病进展的关系。方法　采用免疫组化的方法对 5 8例LN患者及 19例非狼疮患者的肾活检冰冻切片组织进行了CD32b检测。结合LN的病理分型 ,对CD32b在各型表达的程度及表达差异进行了分析。采用流式细胞仪对 32例SLE患者及 2 0例正常人外周血的粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的表达差异进行了分析。结果　肾组织CD32b主要表达于肾小球的内皮细胞、肾小管的上皮缘、胞浆、以及系膜细胞。Ⅳ型LN的肾小球及Ⅳ、Ⅴ型肾小管CD32b的表达较对照组明显减少 (P <0 .0 5 )。SLE患者 3种外周血细胞的CD32b的表达明显少于正常人。结论　推测CD32b在SLE的发生及LN的进展中起重要作用。     

一个伴有多囊肝多囊肾的马方综合征家系报告

马方综合征(Marfan's syndrome)是一种常染色体显性遗传的先天性结缔组织病,临床表现多呈眼-骨骼-心血管三联症,但未见伴发多囊肝、多囊肾的报道。我们于1983年3月收治1例马方综合征,经查发现伴有多囊肝,其子也为此综合征,但伴有多囊肾。现报告如下.     

面部红斑,关节痛1年

患者,女,16岁,病历号:129379。面部红斑、关节痛1年于1994年8月30日入院,患者于住院前一年无明显诱因出现面部蝶形红斑、双腕关节、双手近指关节、双踝关节肿痛、伴有晨僵、脱发、口腔粘膜溃疡,于当地医院检查血沉增快,LE细胞( ),诊断“系统性红斑狼疮”,予以强的松,15mg,1日3次,口服,病情趋于好转,但在入院前2个月逐渐出现腰骶部及双髋关节痛,活动明显受限,晨僵加重,间断性发热,故来我院求诊。 经查:T37.8℃,颜面蝶形红斑,口腔粘膜可见     

中医辨证分型治疗白塞氏病98例

我院自1978～1988年用中医辨证方法治疗白塞氏病98例,疗效较为满意,现报道如下:一、一般资料98例均符合1972年日本厚生省白塞氏病调查班的诊断标准。其中男34例,女64例;年龄10岁以下1例,11～20岁10例,21～30岁39例,31～40岁28例,41～50岁17例,51岁以上3例;最小8岁,最大58岁。     

系统性红斑狼疮患者PDCD-1表达及其与发病相关性的研究

程序性细胞死亡21(programmed cell death21,PDCD21)分子,是相对分子质量(Mr)55×103的免疫球蛋白超家族Ⅰ型跨膜糖蛋白,是一种重要的下调型共刺激因子,共刺激信号的平衡在保持自身免疫耐受中起到了重要的作用。系统性红斑狼疮(sys2temic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫疾病的原型,机体丧失了正常的免疫耐受平衡,淋巴细胞异常活化,不能正确识别自身组织导致疾病发生。在对瑞典和冰岛SLE家族易感基因研究中发现编码PD2CD21的2q37.3位点与SLE发病有很强的相关性〔1〕。人的外周血T细胞在PHA刺激后于24h起始诱导PDCD21分子的表…     

保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术近期疗效的比较研究

目的比较颈后路传统单开门（锚定组）和保留单侧肌肉韧带复合体、重建颈伸肌附着点单开门（保留组）椎板成形术的近期疗效。方法2006年11月-2008年11月,82例因脊髓型颈椎病行颈后路椎板成形术,46例行保留法,36例行锚定法,比较术前、术后3个月和12个月脊髓功能JOA评分、颈部VAS疼痛评分、颈椎功能指数（NDI）评分,术前术后颈椎过屈位曲度、过伸位曲度、活动度和中立位曲度,CT观察椎板门轴愈合和保留组棘突-椎板骨愈合情况。结果2组术后脊髓功能JOA评分、疼痛VAS评分、颈椎过屈位曲度、过伸位曲度、活动度均较术前存在显著差异（P=0．00,0．00,0．03,0．00,0．00）。保留组术后3个月、12个月颈部VAS疼痛评分、过屈位曲度、过伸位曲度、活动度优于锚定组（P=0．00,0．03,0．01,0．00）。术中门轴有骨折的节段锚定组术后门轴愈合率优于保留组（P=0．00）,保留组棘突-椎板愈合率和门轴愈合率之间有相关性（SpearmanR=0．254,P：0．00）。结论颈后路保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术可在缓解脊髓症状的同时减轻轴性症状,保留颈椎运动功能,其门轴愈合率低于传统椎板成形术。     

儿童手足口病合并中枢神经系统损害临床特点分析

目的 探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2010年4月～2011年7月收治的215例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料.结果 中枢神经系统损害主要表现为发热、呕吐、颈抵抗、嗜睡、肌阵挛、抽搐和急性弛缓性瘫痪等.3例死亡,2例出院时遗留有神经系统表现.结论 手足口病并发中枢神经系统损害多发生在3岁以下幼儿,脑干脑炎患者病情最为严重,可导致死亡或遗留神经系统症状.