韦格纳肉芽肿病18例临床分析

韦格纳肉芽肿病 (Wegener′sgranulomatosis,WG)是一种病因未明的系统性炎症性疾病 ,发病率低。临床表现多种多样 ,常累及上下呼吸道、肾脏、皮肤、眼部、生殖器等多器官 ,现将我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 12月收治的WG患者的临床情况进行回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　一般资料 :WG患者 18例 ,符合 1990年美国WG诊断标准。男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均 (39±6 )岁 ,排除复发性多软骨炎等其他疾病。1 1 2　临床表现 :全部病例均具有乏力、消瘦、周身不适、肌痛、低～中度发热等全身非特异性表现。此…     

肾虚证病人头发及血清中微量元素的变化

微量元素在人体内的浓度虽然很低(不足体重的0.01%),但对许多生理功能却有重要影响,已知至少有铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、铬(Cr)、钴(Co)、钼(Mo)、碘(I)、氟(F)、硒(Se)等10种对维持人体健康是必需的,它们同宏量元素一样,受到体内平衡机理的调节和控制。当某种元素过量蓄积时便会出现毒性,缺乏时也会产生局部性或全身性功能紊乱。因此测定微     

自身免疫与自身免疫病

历史1901年 Ehrlich 氏提出“自身中毒禁忌”(horror autotoxicus)假说,认为自身抗原(如组织和细胞)对异体可能有抗原性,却不引起自身免疫的应答。1904年 Donath 和Landsteiner 二氏发现阵发性寒冷性血红蛋白尿患者血清中存在着寒冷溶血素,证明了抗原抗体反应起着病因作用。接着 Chauf-fard,widal 等人检出所谓自身红细胞凝集素后,将溶血性贫血分为先天性家族性和后天性的因自身抗体产生的两种类型。然而,由     

临床病理讨论——颊部红斑、腹胀、呕吐

<正> 病历摘要患者,女性,44岁,工人,住院号:39489,因腹胀、呕吐二周,逐日加重,于1980年1月14日入院。患者于1977年洗浴中突然昏倒,经查血压220/140毫米汞柱,未经特殊治疗缓解,也未作系统检查。于1979年10月工作期间突然感到头晕、视物不     

系统性红斑狼疮患者头发的扫描电子显微镜观察

本文报告扫描电镜观察SLE病人头发的超微结构,以及应用中药,激素等治疗后的变化。本文表明经治疗病情好转,其头发超微结构也相应好转。     

北方不明热与伤寒

本文对47例伤寒病进行了分析,讨论了该组病例误诊的原因。指出近年来伤寒的临床表现在不断地向非典型方向演变,因此在北方不明热的诊断中应提高对本病的警惕。     

髋关节主要血管的测量

股骨颈骨折在临床中并非少见，尤其是老年患者较为常见。股骨头颈缺血性坏死是外伤性股骨颈骨折的重要并发症之一。为此，本文对股骨头颈血供情况进行解剖学研究。     

类风湿性关节炎的治疗与评估

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)早期临床表现不典型。需经一定时间方能呈现符合诊断标准的临床表现，因此延误数月乃至数年的早期诊治时机，出现明显骨关节破坏才确诊治疗。已难取得理想疗效。2002年美国风湿病学会又重新修订了RA治疗指南。提出：治疗的最高目标是病情完全缓解、通常治疗目标、RA治疗原则、治疗内容：①非药物治疗。②药物治疗。③手术治疗。     

颈椎后路手术后有症状硬膜外血肿及其危险因素

目的 :探讨颈椎后路手术后有症状硬膜外血肿(symptomatic epidural hematoma,SEH)的发生情况及危险因素,为预防硬膜外血肿提供依据及处理措施。方法:回顾性分析2012年9月~2017年9月在我院接受颈椎后路椎管扩大椎板成形术或椎板切除术的患者(除外骨折、脱位、感染及肿瘤),找出术后发生SEH的患者(SEH组),并从相同时间段内未发生SEH的患者中按照1∶4的比例随机抽取对照组,收集患者性别、年龄、体重指数BMI、是否合并后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)、有无外伤、是否合并高血压、糖尿病或动脉粥样硬化性疾病、是否服用抗血小板药物、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原活化时间(APTT)、国际标准比值(INR)、血清总蛋白、白蛋白、血钙、手术节段数、内固定节段数、是否行椎板切除、手术时间及术中失血量等可能对SEH发生有影响的因素。应用t检验、卡方检验以及多因素Logistic回归分析,分析其与SEH发生的相关性。结果:共有3859例患者接受颈椎后路手术,其中19例患者术后发生SEH,发生率为0.49%。术后出现血肿中位时间为120min(30min~15d)。2例患者以躯体或四肢麻木为首发症状,17例患者首要表现为四肢肌力明显下降,后随时间推移,所有患者均出现肌力下降,神经功能Frankel分级B级4例,C级13例,D级2例。出现临床症状后,7例患者接受MRI检查,明确诊断为SEH,另12例患者通过临床症状确诊。19例均接受急诊手术探查、硬膜外血肿清除术。术后患者肌力均有恢复,所有患者经血肿清除术后神经功能Frankel分级均恢复至少1级。两组比较,合并OPLL比例、手术节段数、内固定长度、手术时间、术中出血量等有显著性差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术节段数和合并OPLL与术后SEH的发生具有显著相关性(P0.05)。结论:手术节段数以及合并OPLL是颈椎后路手术后发生SEH的危险因素,对于有相关危险因素的患者术后应密切观察神经功能,保证引流通畅。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的分型及其预后

手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者60例，随访42例。提出了按发病急援和损伤程度为标准的分型方法，讨论了不同类型患者手术治疗方式的选择及预后。