成人193例不明热病因分析

发热是内科很多疾病的早期症状之一。虽然大多数发热病倒经检查后可确立诊断。但由于发热原因极为复杂,尚有不少非典型的或疑难的发热病例一时甚至长期查不出原因,以致贻误治疗。为提高对发热病人的早期正确诊断率,现对水院内抖1983年5月～1986年5月以发热待查入院的103例分析如下。临床资科一、一般资料:本文选择体温在38℃以上,发热时间持续2用以上未能确诊者共193例。其中男97例,女96例。年龄最大者84岁,最小者15岁。以40岁以下中青年居多,占78.8％。193例占同期内科住院     

SLE 患者 PBMC 分泌IL-3 活性水平的初步研究

目的：为了研究ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ分泌ＩＬ３的能力。方法：采用ＭＴＴ比色方法，用ＩＬ３依赖株（ＴＦ１）分别测定了１５例活动期、１５例缓解期ＳＬＥ患者和正常对照者ＰＢＭＣ培养上清中ＩＬ３的活性水平。结果：ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ自发分泌ＩＬ３的活性水平显著高于正常人（Ｐ＜０００１），活动期和缓解期患者之间无显著性差异（Ｐ＞００５），经ＰＨＡ刺激后ＳＬＥ患者和正常人ＰＢＭＣ分泌ＩＬ３的活性水平均显著增加（Ｐ＜０００１），在ＳＬＥ病人中，以伴发显著血小板减少的５例患者ＰＢＭＣ分泌ＩＬ３的活性水平最低。结论：ＩＬ３可能参与ＳＬＥ的致病过程，且和ＳＬＥ患者血小板减少有关。     

系统性红斑狼疮患者血脂的变化及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮患者血脂的变化及其临床意义.方法 回顾性分析85例初诊未用激素治疗、56例已用激素治疗的系统性红斑狼疮患者和60例正常健康体检者的血脂变化.结果 已用激素治疗的系统性红斑狼疮患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照者和未用激素治疗的系统性红斑狼疮患者比较均明显增高（P＜0.05）;未用激素治疗的系统性红斑狼疮患者与正常对照者比较则无明显差异,但血脂异常患者占51.8%（44/85）,其中25例狼疮肾炎患者22例血脂异常,且与正常对照者比较有明显差异（P＜0.05）.结论 系统性红斑狼疮患者血脂异常主要与肾脏损害和大剂量激素使用有关,血脂检测对系统性红斑狼疮患者预防和治疗高血脂症所引起的各种并发症有一定的临床意义.     

白细胞介素-18的双向免疫调节作用及其在类风湿关节炎中的作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以多关节滑膜慢性炎症导致滑膜纤维母细胞增生，大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润为特征的一种自身免疫性疾病，发病机制尚不清楚。研究发现，Th1/Th2细胞及其分泌细胞因子的水平失衡与RA的发生密切相关。有学者认为促炎性Th1细胞及其分泌的干扰素（IFN）γ和抗炎性Th2细胞及其分泌的白细胞介素（IL）-4的失衡，在RA发病机制中起重要作用。1995年克隆出一种相对分子质量为18000的血清中的因子，它具有诱生IFNγ的作用，这就是IL-18。     

原发性干燥综合征胃黏膜病理特点分析

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并胃、肝脏及胰腺损害的特点及程度。方法分析152例pSS病例中合并胃、肝及胰腺损害的临床资料。结果pSS胃损害以慢性萎缩性胃炎(CAG)为常见(77.8%),发病年龄不同其萎缩区域亦不同,在萎缩程度与肠上皮化生方面明显轻于单纯CAG组,差异有显著性(P<0.05、P<0.01)。pSS合并肝损害的发病率为28.9%,重度肝损害发生率3.3%,pSS伴丙型肝炎病毒(HCV)感染发生率5.3%,且HCV阳性者抗SSA、抗SSB抗体阳性率极低,与不伴HCV感染的肝损害组差异有显著性(P<0.01)。pSS合并胰腺损害发生率8.6%,逆行胰管造影形态学表现为主胰管相对性狭窄。结论①pSS胃损害以CAG为常见,严重的黏膜萎缩或肠上皮化生很少见,患病年龄不同其萎缩区域亦不同。②pSS合并重度肝损害发生率3.3%,pSS伴HCV感染率为5.3%,感染HCV组抗SSA、SSB抗体阳性率极低。③逆行胰管造影主胰管相对性狭窄,这一形态学改变对诊断pSS合并胰腺损害具有一定的意义。     

HLA-B27基因相关的强直性脊柱炎和类风湿关节炎2例

病例报告家族1患者女(女儿)34岁,罹患强直性脊柱炎(AS)。1年前腰背部、髋关节、腹股沟区及足跟痛,夜间为著,翻身困难,伴明显晨僵,活动后减轻。近2个月上述症状加重,于2011年1月就诊于本院。查体:双下肢4字试验(+)。辅助检查:人类白细胞抗原     

浅谈我国继续医学教育模式的实施与管理

我国正在建立和完善适合我国国情,尤其是针对不同地区、不同医疗层次、不同医务人员和不同专业特点的继续医学教育模式,并随着我国社会进步与人才需求状况,适时地进行调整和改革,逐步形成有我国特色的规范化、程序化、法制化继续医学教育管理体制。     

系统性红斑狼疮与IL-12

ＩＬ１２即自然杀伤细胞刺激因子，有很强的免疫调节作用，已知它在Ｔｈ１细胞介导的自身免疫病尤其是器官特异的自身免疫病中发挥重大作用，而在系统性自身免疫病中的作用仍不清楚，本研究旨在探讨ＩＬ１２与ＳＬＥ的关系，以进一步揭示ＳＬＥ的发病机制，探索新的治...     

强直性脊柱炎的误诊分析及早期诊断探讨

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎症性疾病。通常发病隐袭 ,早期缺乏特异性的临床表现及实验室改变 ,尤其是未发生骨和关节改变的病例 ,诊断有困难 ,易被误诊。本文通过对临床资料的分析 ,探讨其误诊原因及早期诊断方法。1　临床资料1.1　一般资料　分析了 1992 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 0 9- 31,10年间我科住院确诊之强直性脊柱炎 4 70例 ,其中男 4 17例 ,女 5 3例 ,男∶女为 7 9∶1。不同年代住院之ＡＳ例数为1992年 15例 ,1993年 19例 ,1994年 35例 ,1995年 5 8例 ,1996年 4 9例 ,1997年 4 6例 ,1998年 6 1例 ,1999年 …     

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的诊断与治疗

编者按类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)是两种致残率很高的慢性关节疾病,早期诊断、合理治疗可明显减少致残率,提高生活质量.然而目前早期误诊、误治率仍相当高,为此我刊特邀部分中西医结合风湿病专家就RA与AS的诊断、治疗问题进行讨论,以飨读者,供同道参考.