血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及相关性分析

目的观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23,FGF-23）的水平,分析其与全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）等生化指标的关系,探讨FGF-23对MHD患者的临床意义。方法选取行MHD治疗的患者41例,健康志愿者12例为对照组,收集一般情况及化验指标,采集血清检测FGF-23,并进行相关性分析。结果①MHD各组与对照组年龄、性别无显著差异,但MHD患者FGF-23显著高于对照组[（1077.4±967.46）pg/ml比（73.99±19.58）pg/ml,P〈0.001];②依据甲状旁腺激素（iPTH）不同将MHD分为A组（低iPTH组）、B组（iPTH达标组）、C组（高iPTH组）;FGF-23在3组间有显著性差异,[分别为（477.44±2293.53）pg/ml、（176.57±402.39）pg/ml、（1433.1±1984.76）pg/ml,P=0.016];③将MHD患者依据血磷不同水平分组比较,观察到高血磷组与非高血磷组相比,iPTH显著升高[（1319.66±1015.96）pg/ml比（583.36±980.81）pg/ml（P=0.012）]、FGF-23也显著升高[（1506.83±957.97）pg/ml比（452.31±696.12）pg/ml（P〈0.001）];④相关性分析显示：血钙（r=0.381,P=0.005）、磷（r=0.593,P〈0.001）、钙磷乘积（r=0.656,P〈0.001）、碱性磷酸酶（ALP）（r=0.276,P=0.045）均与FGF-23呈正相关。而iPTH在B组及C组与FGF-23呈正相关（r=0.384,P=0.005）,在A组与FGF-23无相关性。结论 MHD患者中FGF-23与血清钙、磷、钙磷乘积、ALP、iPTH密切相关,在继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的发生中起着重要作用。     

48例规律透析患者甲状旁腺病理形态分析及8例电镜下超微结构观察

目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者甲状旁腺组织病理形态改变与甲状旁腺激素水平、透析龄等因素的关系.方法 通过形态学观察比较,研究48例规律透析患者因SHPT切除的甲状旁腺病理学形态特征.结果 甲状旁腺激素水平与增生甲状旁腺的细胞类型无相关性,与患者性别、继发陈旧性出血及钙化程度无相关性（P＞0.05）,48例规律透析患者SHPT （95.8％,46/48）以甲状旁腺结节状增生为主,甲状旁腺继发性出血（70.8％,34/48）及钙化（62.5％,30/48）在SHPT的规律透析患者中广泛存在,透析龄的延长对钙化的程度及范围影响较大（P＜0.05）.电镜下可见增生的甲状旁腺细胞内含丰富的线粒体及核蛋白体.结论 长期规律透析患者形成SHPT时甲状旁腺内钙化灶形成及反复的出血是常见的继发性改变,结节状增生是难治性继发性甲状旁腺增生的病理形态基础.电镜下所见提示增生的甲状旁腺细胞呈高活性状态.     

元数据DC与MARC的互换

介绍了元数据及MARC，并探讨运用表格形式表示二者的映射关系及互换性和中文元数据的应用问题。     

军事航空医学查新咨询服务的创新实践与成效

基于查新咨询服务,介绍了培育军事航空医学情报研究品牌、开展查新专题定题跟踪服务、建立航空医学信息专题推送平台、整合航空医学资源建设、开展航空医学专业情报方法学研究等实践经验,并通过对查新咨询研究规律的探索,总结了军事航空医学查新咨询服务的成效。     

Sagliker综合征透析龄和骨代谢血液指标的初步研究

目的:初步探讨Sagliker综合征(SS)的病因,为进一步深入研究找到方向.方法:选择在中日友好医院肾内科和口腔医学中心确诊的SS患者(SS组)8例,单纯继发性甲状旁腺功能亢进患者(SHPT组)26例,比较2组患者在性别、年龄、发病原因及骨代谢相关血液指标等方面的差异.结果:透析龄均值SS组为146±45个月,单纯SHPT组为125±24个月;SS组碱性磷酸酶(ALP)浓度为1184±662U/L、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度为2109±391pg/ml,单纯SHPT组ALP浓度为491±170U/L、iPTH浓度为2371±345pg/ml.SS组iPTH浓度每增加100pg/ml,ALP浓度增加118.8U/L;单纯SHPT组iPTH浓度每增加100pg/ml,ALP浓度增加24.6U/L.结论:透析龄可能也是Sagliker综合征的一个危险因素.单纯SHPT患者iPTH浓度升高时,ALP浓度上升幅度随iPTH浓度上升幅度较以前明显增加时,其发展成为Sagliker综合征的可能性加大.     

浅析腹膜透析病人的护理

腹膜透析,简称腹透。即将配制的透析液以腹膜作为透析膜注入腹膜腔,根据膜两侧溶液渗透浓度的不同,使透析液从浓度高的一侧移向浓度低的一侧,由此把体内代谢废物和过多的电解质及水经透析排出体外。现将观察与护理体会报告如下。 1腹透置管后的观察及护理（1）注意切口处有无渗液,渗血及水肿,每1～3天换药1次,7～10天拆线,也可以术后封管至拆线,再做腹透。     

因知性而洞见

经管类榜单TOP5 TOP1 时寒冰说：未来二十年 经济大趋势 美国一霸独强和全球化步伐的加快,使得任何一个国家的趋势演变都不再是孤立运行的。要看清中国未来的大趋势,就必须站在大国博弈的战略高度,以全球化的视野去做分析。时寒冰是著名经济趋势研究专家。     

严重继发性甲状旁腺功能亢进症临床分析

目的调查血液透析患者全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙和血清磷的水平,了解严重的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病情况。方法选择血液透析治疗超过1年,行3次以上iPTH、Ca和P检查的患者,以血iPTH〉800ng／ml为界定点,分析严重的SHPT发病率与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙和血清磷的关系。结果139例患者中有27例是严重的SHPT患者,发病率为19．4％（27／139）,它们拥有较长的透析龄（P〈0．05）;其糖尿病的发生率明显低于非糖尿病（P〈0．05）,而且存在明显的高磷血症和高钙磷乘积（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,年龄、高钙磷乘积是严重的SHPT的独立危险因素（P〈0．05）。结论严重的SHPT的发病率与年龄、高钙磷乘积有关。因此,临床上必须早治疗,严格控制高磷血症。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声鉴别诊断

目的：探讨继发性甲状旁腺功能亢进（继发甲旁亢）的超声图像与其他颈部病变的区别。方法：比较继发甲旁亢与结节性甲状腺肿、肿大淋巴结的超声图像。结果：53例继发甲旁亢患者中,39例甲状旁腺增生,31例有结节性甲状腺肿,32例检出肿大淋巴结。结论：继发性甲状旁腺增生、结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声图像在形态、大小、内部回声及彩色血注等方面各有特点,运用超声技术可以进行鉴别诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对宫内残留物的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)及经腹部彩色多普勒超声(TA-CDFI)诊断宫内残留物的临床价值.方法 运用经TV-CDFI及经TA-CDFI诊断宫内残留物98例,并与清官后病理结果对照.结果 98例宫内残留物全部经清官术后病理证实.超声诊断与病理诊断的符合率TV-CDFI为97.9%,误诊2例;而TA...