胸腺瘤旁胸腺组织Fas及其配体表达在重症肌无力发病中的意义

目的　探讨Fas及其配体 (FasL)蛋白表达与胸腺瘤合并重症肌无力的关系。方法利用免疫组织化学染色方法,分析各期胸腺瘤伴有和不伴有重症肌无力患者胸腺组织内Fas及FasL蛋白表达程度,利用显微图像分析系统对结果进行量化统计分析。结果　各期胸腺瘤伴有重症肌无力者胸腺组织内Fas及FasL蛋白表达(Ⅳ期分别为 1 75% ±0 85%和 4 96% ±2 01% )明显低于不伴有重症肌无力者(Ⅳ期Fas及FasL分别为 25 80%±13 43%和 25 75%±13 13% ),差异有统计学意义(P<0 01)。结论　胸腺瘤伴有重症肌无力者,胸腺内T淋巴细胞凋亡能力下降,导致自身反应性T淋巴细胞克隆清除障碍从而引发重症肌无力等自身免疫性疾病。     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分析

目的 总结慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行外科手术治疗的临床资料.11例行胸腔镜辅助小切口手术,21例行常规开胸手术.结果 术后胸腔闭式引流时间(7.4±4.7)d.术后死亡1例,肺持续漏气时间＞7 d9例,心律失常5例,皮下气肿2例.术后3个月、6个月PaO2较术前显著提高,SatO2提高,PaCO2下降,差异有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺气胂并发自发性气胸患者行肺大疱切除术可行,术后早期可改善患者症状,提高生存质量.     

左肺下叶隔离症合并动脉瘤及食管下段憩室1例

病人　男 ,5 1岁。咳痰带血 ,劳累后胸闷、气促 2个月。查体 :一般状况良好。血气分析 :氧分压 6 7 9mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,血氧饱和度 0 97。胸部CT检查示左肺下叶背段降主动脉旁一 4cm× 3cm× 2cm、不规则软组织影 ,与降主动脉关系密切 ;CT值 4 8 4 7Hu(图 1)。纤维支气管镜检查左肺各叶段支气管未见异常。术前诊断 :左肺下叶占位性病变。2 0 0 3年 2月经左胸后外侧切口手术。术中见左肺下叶肺动脉走行、分布正常 ,但左肺下叶表面明显充血发红 ,脏层胸膜下肺表面血管明显扩张、迂曲呈蚯蚓状 ,血管搏动明显。主动脉膈肌裂孔上方约…     

重症肌无力患者的围手术期治疗

重症肌无力患者的围手术期治疗张其刚胡永校张林殷洪年赵惠儒（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词重症肌无力；围手术期；治疗胸腺切除治疗重症肌无力是目前公认的有效和首选方法。围手术期治疗与其它疾病相比有许多特殊之处，而且是提高手术疗效、减少并发症...     

β-catenin和c-myc在侵袭性胸腺瘤中的表达及临床意义

目的:探讨侵袭性胸腺瘤的生物学特性,以发现判断胸腺瘤良恶性的客观指标.方法:应用β-catenin和c-myc单克隆抗体对不同分期的胸腺瘤标本做免疫组化染色,分析其表达方式和水平与胸腺瘤分期的相关性,并分析两种分子表达的相关性.结果:随着肿瘤分期的增高,β-catenin膜表达减少,核表达增多,c-myc表达也逐渐增强.β-catenin的核表达程度与c-myc的表达呈正相关.结论:β-catenin和c-myc表达方式和水平的差异可反映出胸腺瘤的生物学特性,临床上可尝试做为判断侵袭性胸腺瘤的客观指标.     

肺转移瘤术后疗效的影响因素分析

 目的探讨影响肺转移瘤术后疗效的因素和各种影响因素的作用程度.方法总结两家医院18年间手术治疗的肺转移瘤125例,统计术后生存期,分别采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型等单因素和多因素分析法,分析各因素对术后疗效的影响.结果单因素分析中,除了转移瘤类型外,转移灶数目、无瘤间期均对术后疗效有影响;多因素分析中三种因素均对术后疗效有影响,其中,转移灶数目对术后疗效影响最大,风险比为5.593.结论肺转移瘤术后疗效可受到上述三种因素的影响,在选择手术适应证时应慎重考虑这些因素.     

Variation of adhesion capability of K-ras transformed malignant cells and clinical implications

Objective： To investigate the mechanism of carcinogenesis, invasion and metastasis. Methods： The expressions of adhesive molecule and adhesive structure in v-k-ras transformed normal rat kidney cells （KNRK） were detected with a variety of molecular biological techniques, including cell culture, immunofluorescence labeling, electron microscopy, polyacrylamide gel electrophoresis, and protein blotting, and compared with normal rat kidney （NRK） cells. Results： The significantly shortened doubling time, remarkably active proliferation ability in soft agar, and invasive growth in the abdomen of nude rat, demonstrated the malignant biological behaviors of KNRK cells. In KNRK cells, the adhesive molecules, P-cadherin, α and β catenin, actin, and adhesive structures, the adhesive junction and gap junction, were all abnormally expressed. And cell aggregation was significantly decreased. The aggregation ability disappeared at 20℃, and became active with a suitable amount of calcium solution. Conclusion： Following the transfection of virus K-ras gene, normal cells were transformed into malignant cells. In early stage of cancer, the variation of adhesive ability may be one of the vital factors underlying tumorigenesis, invasion and metastasis.     

肺恶性化学感受器瘤一例

病人女,36岁.病例号296392.入院前两个月因故痛哭时咯鲜血10ml,在当地医院就诊,照胸片发现左肺上叶占位性病变于1987年7月转我院。病程中无明显不适.查体:TPR正常,血压14/10kPa.胸部无明显阳性体征.B超见左侧胸腔肩胛区平T_3,4处有-7.1cm×6.5cm混合性暗区,周边前部可见液性暗区;深度为5.0cm×3.4cm,周边有被膜包绕,提示:左肺实质性占位性病变.胸     

一例β-酮硫解酶缺乏症患儿 ACAT1基因变异分析

目的:探讨1例经新生儿疾病筛查拟诊为β-酮硫解酶缺乏症(β-ketothiolase deficiency,BKD)患儿的致病基因变异特点,明确其致病原因。方法:通过多重探针杂交富集患儿 ACAT1基因的全部编码区及其侧翼区序列进行高通量测序,确定可疑变异后应用Sanger测序进行变异位点验证。采用多种在线...