膝关节恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的：回顾性总结膝关节恶性管肿瘤不同保肢手术方法的经验，比较各自的优缺点。方法：自1990年1月至2002年3月进行保肢手术的膝关节恶性骨肿瘤63例，其中瘤段灭活并植28例、异体骨移植22例、人工假体置换13例，比较三种保肢手术后的局部复发率、并发症发生以及膝关节功能。结果：瘤段灭活并植的局部复发率为21．4％，并体骨移植为18．2％，假体置换为15．4％，假体置换的并发症明显小于其他两组。结论：假体置换具有并发症少，恢复快，功能好的优点。但对于青少年膝关节恶性骨肿瘤忠者，尤其是骨骺没有愈合者，瘤段灭活并植及并体骨移植仍然是简单有效的方法。     

硒酸酯多糖诱导人骨肉瘤细胞凋亡作用的有效成分

目的 探讨硒酸酯多糖诱导骨肉瘤细胞凋亡作用的有效成分。方法 MTT法检测细胞活力，荧光显微镜观察凋亡细胞形态，流式细胞仪分析凋亡峰及细胞周期，比较硒酸酯多糖和卡拉胶对骨肉瘤细胞的不同作用。结果 硒酸酯多糖组抑瘤率、癌细胞凋亡率明显强于卡拉胶组，且两者对细胞周期的调控不同。结论 硒酸酯多糖可诱导人骨肉瘤细胞凋亡，且主要是硒作用的结果。     

ALP、LDH与骨肉瘤预后的相关性

目的评价骨肉瘤息者术前血清ALP、LDH水平与预后的相关性。方法1989-1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者，所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。回顾性分析患者术前ALP、LDH与复发率、无瘤生存率。结果ALP、LDH升高组患者复发率较高、无瘤生存率低，较对照组有显著性差异，尤以LDH组差异明显。ALP、LDH两指标吻合度较强。结论骨肉瘤息者术前ALP、LDH水平可反映其预后，LDH值作为预后的检测指标较ALP更有特异性。     

腓骨移植治疗上肢侵袭性良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤

应用带血管腓骨治疗上肢侵袭性良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤１０例，不带血管腓骨治疗桡骨远端骨巨细胞瘤１３例，总共２３例．随访时间２～１２年，随访中使用ＥＣＴ（单光子照射扫描照相）．彩色多普勒血管超声检查，以及Ｘ线片检查．结果显示带血管腓骨１０例移植骨片生长良好，移植骨片与受骨愈合牢固；不带血管腓骨移植骨片长度超过６ｃｍ时愈合困难。本组带血管腓骨移植骨片最长２６ｃｍ，最短９ｃｍ，这种手术最大的进步是病变组织可彻底切除，切除后可一期重建缺损组织。另一个优点是移植后的骨片周径可有增粗。     

可吸收螺钉及固定棒治疗踝关节骨折脱位5例报告

踝关节是特定负重关节,损伤后的治疗要求比其他部位更高。目前治疗骨折的内固定物基本是金属物,可吸收内固定物引用可避免再次手术而显示其优越性。我们总结1995年9月～1996年9月间收治5例踝关节骨折脱位,应用可吸收内固定物治疗,随访结果满意。 临床资料     

Smurf1拮抗BMP-2对C2C12细胞的诱导成骨作用

目的研究Smad泛素化调节因子1（Smurf1）对基因重组人骨形态发生蛋白2（rhBMP-2）诱导成骨作用的影响。方法通过将质粒pcDEF3-Smurf1临时转染C2C12细胞并应用实时PCR和Western免疫印迹法鉴定其表达Smurf1，空载体pcDNA3．1作为阴性对照；然后用比色法测定细胞碱性磷酸酶活性和实时PCR分析细胞碱性磷酸酶、骨钙素、成骨转录因子Osterix基因表达，观察Smurf1对rhBMP-2诱导C2C12细胞向成骨细胞分化的影响。同时在相差显微镜下观察细胞形态的变化。结果Smurf1在C2C12细胞可以通过临时转染获得很好的表达。尽管在细胞形态上没有明显的差别，但Smurf1转染的C2C12细胞在rhBMP-2作用48h后，细胞碱性磷酸酶活性以及细胞碱性磷酸酶、骨钙素、成骨转录因子Osterix基因表达均较对照组明显下降。结论Smurf1在BMP诱导成骨过程中发挥着负性调节作用。     

转染环氧合酶-2反义寡核苷酸对骨肉瘤细胞侵袭性的抑制作用

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)反义寡核苷酸(ODNs)对人骨肉瘤细胞株OS-732侵袭性的抑制作用及其机制.方法 设计和合成COX-2反义寡核苷酸,体外转染骨肉瘤OS-732细胞,逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot证实转染效果.改良Boyden-transwell方法观察肿瘤细胞侵袋抑制率,RT-PCR方法研究转染COX-2反义ODNs对OS-732细胞尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体(uPA、uPAR)mRNA表达的影响.结果 转染COX-2反义ODNs的细胞COX-2核酸、蛋白表达水平显著降低.转染组细胞侵袭能力显著降低,呈浓度依赖性.转染组细胞uPA、uPAR的mRNA表达水平显著降低(P<0.01).结论 COX-2反义ODNs对OS-732细胞侵袭能力有明显抑制作用,其对uPA、uPAR表达的下调是主要作用机制.     

干燥去细胞异体松质骨片的制备、保存和临床应用

骨骼的良性肿瘤或肿瘤样病变经搔刮后遗留下的骨性空腔需用替代物填充。有以骨水泥填充的,但骨水泥不能发育成骨骼,并有老化的趋势。自然以自体骨填充最为理想。但自体骨取骨量不多,特别是儿童病例,供骨量更少,还要考虑到取骨量过多引起的功能障碍。很久就已经采用了异体松质骨填塞骨性空腔,但存在着一些问题。第一,供骨来源问题;第二,供骨的保存问题,第三,异体骨植入体内后出现局部反应问题。本院在本世纪五十年代便已建立了骨库。可以分成三个阶段。第一阶段为将松质骨以硫柳汞酊浸泡后—20℃冷藏,在手术时取出现制现用。第二阶段将松     

异位骨化及其研究进展

异位骨化及其研究进展尹峰张光健印心奇异位骨化（ｈｅｔｅｒｏｔｏｐｉｃｏｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＨＯ）是指关节周围软组织中出现成熟的板层状骨的现象，也可称为关节周围骨化或关节周围新骨形成。７０年代以后人工髋关节的广泛应用及髋臼骨折切开复位内固定的推广，Ｈ...