塞尔维亚中医药发展现状与分析

塞尔维亚是位于欧洲东南部的议会共和制国家,实行以社会保险为主、社会扶助为辅的医疗保障体系。导致民众死亡的主要疾病是缺血性心脏病、脑卒中、AD,近年心肌病、慢性肾脏病死亡率也呈现增长趋势。塞尔维亚针对传统医药有相应立法,针灸已于2005年被认定为合法的医疗手段,并成立了相应的中医药教育机构。然而由于针灸治疗应用受限,中药...     

清脑宣窍滴丸治疗急性期腔隙性脑梗死66例临床观察

目的:对清脑宣窍滴丸治疗急性期腔隙性脑梗死(Lacunar Infarction,LI)的临床疗效进行初步的观察。方法:采用前瞻、随机、平行对照的方法,将66例急性期LI患者随机分为治疗组和对照组,疗效评价指标采用改良NIHSS量表和中医临床证候计分法进行评价。结果:LI的中医证候诊断中以风证最为常见,其次依次为火证、瘀证、痰证、阴虚阳亢证、气虚证。通过对两组改善中风证候的疗效分析显示,具有熄风清热,化痰活血作用的清脑宣窍滴丸能够较西药组在改善风、火、痰、瘀证候方面疗效显著。因LI临床症状相对较轻,多符合中风中经络的中医诊断,依据《中风病诊断疗效评定标准》[1]中风病中经络诊断标准,观察发现LI患者以肝阳暴亢,风火上扰证最为常见,其次是风痰瘀血,痹阻脉络证、痰热腑实,风痰上扰证、阴虚阳亢证和气虚血瘀证。此外,清脑宣窍滴丸可明显改善肝阳暴亢、风火上扰证患者的临床症状,尤其治疗“善忘迟钝、头痛、眩晕、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、舌苔黄”这七个症状上效果显著。结论:两组在总体临床疗效上均具有显著的意义,治疗组在改善中医证候方面优于对照组。     

基于“病机十九条”辨治帕金森病

通过对《黄帝内经》"病机十九条"中的相关条文"诸暴强直,皆属于风""诸风掉眩,皆属于肝""诸痉项强,皆属于湿""诸湿肿满,皆属于脾""诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒""诸寒收引,皆属于肾"与帕金森病临床症状特征之间的关系进行分析,认为在帕金森病的辨证论治中,应当充分运用"肝风、脾湿、肾寒"的病机理论,以提高中医药治疗帕金森病的临床疗效。     

化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果

目的观察化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果。方法筛选脑卒中高危人群,根据入组顺序拆开随机化分组信封将患者分为治疗组72例、对照组75例。治疗组给予基础治疗+行为干预+中药治疗(化痰活血通络方),对照组仅给予基础治疗+行为干预,治疗90天,随访270天。比较2组颈动脉内膜中层厚度及斑块检出率、中医证候要素分布情况。结果治疗90天,治疗组颈动脉内膜中层增厚比例及斑块检出率均少于对照组(P 0. 05),2组血瘀证比例差异有统计学意义(P 0. 05),其余证型比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在基础治疗、行为干预基础上给予化痰活血通络方,可改善脑卒中高危人群的颈动脉硬化,该方尤其适用于血瘀证患者。     

三七皂苷治疗基底节脑出血的脑血流动力学研究

目的探讨三七皂苷治疗基底节出血的脑血流动力学变化。方法35例基底节出血病人早期全部给予三七皂苷治疗。应用经颅多普勒(TCD)超声技术探测双侧大脑中动脉(MCA),观察平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI)。结果中等量出血组(出血量15mL～25mL)患侧MCA的Vm值低于健侧(P<0.05);大量出血组(出血量>25mL)患侧MCA的PI高于健侧,Vm值低于健侧(P<0.01)。中等量出血组治疗后30d患侧Vm与治疗前比较有所升高,患侧PI值与治疗前比较有所下降。大量出血组治疗后14d及30d患侧MCA的PI与治疗前比较均有所下降(P<0.01),Vm值与治疗前比较均有所升高(P<0.01)。结论基底节区脑出血超过15mL者脑血流动力学存在非对称现象。采用大剂量三七皂苷早期治疗基底节脑出血,可改善出血侧脑血流动力学,是有效而安全的。     

抑郁症中医证候要素辨证量表研究

目的建立抑郁症中医证候要素辨证量表。方法制定抑郁症中医症状条目池调查表,收集434例抑郁症患者的四诊资料,保留出现率≥10%的症状,基于复杂系统嫡聚堆方法提取证候要素。利用向前步进(条件)回归法进行条目筛选,形成条目池;运用二分类Logistic回归分析,确定各症状权重系数,再利用受试者工作特征(ROC)曲线确定各证候要素的诊断阈值。结果经条目筛选最后保留有效条目共39条,在此基础上建立了抑郁症中医证候要素辨证量表。量表中共有气滞、火热、痰湿、气虚、血虚、阴虚、血瘀和阳虚8个证候要素,10分为诊断阈值。结论抑郁症证候要素辨证量表的研制是对抑郁症证候标准化规范化进行的有益探索。     

高血压病火证与非火证的理化指标差异及相关分析

目的 研究高血压病患者火证与非火证的理化指标差异.方法 收集高血压病火证137例与非火证291例,比较2者之间的血常规、肝肾功、血脂血糖、凝血功能、心电图以及颈部血管彩超的差异.结果 高血压病火证的空腹血糖水平、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和(或)斑块形成及颅内血流异常的出现率均高于非火证(P<0.05,P<0.01)...     

高血压病与急性脑梗塞中医症状比较研究

目的 比较高血压病与急性脑梗塞中医症状出现率的差异,总结差异性症状反映的规律.方法 采用横断面调查方法 收集高血压病425例、高血压病合并急性脑梗塞轻症166例及高血压病合并急性脑梗塞重症51例的症状,比较3组患者之间的中医症状出现率的差异.结果 与高血压病相比,脑梗塞轻症的口唇紫暗、便干、暗舌、厚苔、滑脉等更为常见(...     

葛根对睾丸切除骨质疏松模型小鼠骨密度和骨构造的作用

背景：研究证实,葛根不仅能够预防卵巢切除雌激素不足骨质疏松模型小鼠骨密度及骨量的下降,而且能够改善骨微细构造,可用于女性闭经后骨质疏松症的预防与治疗。其对男性骨质疏松的治疗是否具有相似的疗效？ 目的：课题以更接近应用为目的,观察未经提取的植物药葛根对雄激素不足骨质疏松模型小鼠骨密度和骨构造的影响。 方法：8周龄雄性ddY小鼠48只,体质量32~35 g,随机数字表法分为假手术组,模型组,低、中、高剂量葛根组和雌二醇组,每组8只。假手术组暴露睾丸与附睾,切除周围脂肪组织;其余各组小鼠摘除双侧睾丸。术后假手术组、模型组和雌二醇组都给予普通饲料,低、中、高剂量葛根组给予含有5%,10%和20%葛根粉的饲料。雌二醇组17β-雌二醇通过体内小渗透泵自动给药0.03 µg/d。饲料给予均为4.0 g/d。4周后,检测精囊质量,以双能X射线骨密度测定仪检测股骨骨密度,显微CT分析股骨远端干骺端海绵骨微细构造。 结果与结论：模型组股骨全体骨密度下降了10.9%,这种下降被低剂量葛根完全抑制,被中剂量葛根抑制进一步加强,但两者差异无显著性意义;高剂量葛根组骨密度较模型组、假手术组分别高出26.1%,12.4%,作用强度与雌二醇相当。低剂量葛根完全抑制了雄激素缺乏导致的股骨骨小梁数目下降以及骨小梁间距增大,中剂量葛根抑制作用更强,但两组之间差异无显著性意义;高剂量葛根组抑制作用最强,能够增加骨量和骨小梁数目达到显著高于假手术组水平。葛根各剂量对精巢无刺激作用。提示葛根在不刺激精囊的条件下,低、中剂量葛根可完全抑制雄激素缺乏所致的骨密度和骨量下降,改善骨构造,高剂量效果更显著,与雌二醇作用相当。     

血管源性轻度认知障碍认知损害特点分析

目的分析血管源性轻度认知障碍的认知损害特点。方法参照国际公认的2006年NINDS～CSN关于血管源性认知障碍统一标准的建议制定诊断标准,进行敏感的神经心理学量表检测,由神经科专业医师筛查血管源性轻度认知障碍患者（VMCI组）及有血管源性危险因素但认知功能正常者作为对照组,进行认知功能的比较分析。结果两组MoCA视空间与执行功能、命名、注意与计算力、语言、抽象思维、定向力、延迟记忆各亚项及总分比较,均具有显著性差异,VMCI组明显低于对照组。VMCI组各亚项受损例次由高到底依次为：延迟记忆、语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力、命名、定向力。VMCI组主要为3、4、5个亚项联合受损居多,而7个亚项全面受损和单个亚项受损所占比例很小。结论VMCI患者多为几个认知域联合下降,但不是认知域的全面下降。