颅内动脉瘤介入栓塞术30例的观察与护理

目的：探讨微弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤的护理要点。方法：对30例颅内动脉瘤介入栓塞术前术后进行严密观察与护理。结果：30例颅内动脉瘤术后完全闭塞瘤腔24例,不完全闭塞6例,术后死亡2例,偏瘫4例,失语2例,无再出血发生。结论：介入栓塞术后应严密观察病情变化,精心护理,谨防并发症发生,才能提高栓塞术的成功率,保证患者的生存质量。     

血小板减少患者输液拔针后肢体抬高自然止血的效果评价

目的探讨血小板减少患者静脉输液后较好的拔针方法与效果。方法以124例血小板减少患者为研究对象,采用自身对照法,双上肢同期用5号半针头穿刺输液,一侧肢体为实验组,拔针后采用肢体抬高法自然止血,另一侧肢体为对照组,采用常规肢体平置按压法止血,观察肢体抬高拔针法与常规拔针法后皮肤出血发生率的差异。结果血小板减少患者拔针后采用肢体抬高法1,2,3,4,5min的皮肤出血发生率分别为1．61％、0、0、0、0,常规肢体平置压迫拔针法皮肤出血发生率分别为37．10％、25．81％、22．58％、9．68％、3．23％。1-4min两者发生率比较差异显著,5min时两者发生率比较无显著差异。结论血小板减少患者静脉输液拔针后采用肢体抬高法能缩短止血时间,提高止血有效率,优于常规肢体平置压迫止血法。     

Expression and significance of vascular epithelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 and type Ⅳ-collagen in gestational diabetic placenta

Objective To investigate the expression and clinical significance of vascular epithelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and type Ⅳ-collagen(Ⅳ-C) in gestational diabetic placenta. Methods A case-control study was performed in 48 women with gestational diabetes mellitus (GDM) and 36 healthy pregnant women (control), who delivered at Taiyuan Maternal and Infant Health Care Hospital from Jun. 2007 to Dec. 2007. The expressions of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in placenta were detected by immunohistochemistry. Results The expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in GDM placenta was significantly higher than that of control (70.8% vs 30.6% ,64.6% vs 30.6% ,62.5% vs 27.8%, all P<0.05). For those GDMs whose blood glucose levels were well controlled, the expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C (51.9%, 51.9% and 44.4%) showed no difference from the control (P>0.05), however, those GDMs which were poor-controlled, the expression of the three indicators (95.2%, 80.9% and 85.7%) were higher than the control (P<0.05). The expression of MMP-9 was positively correlated with that of VEGF and Ⅳ-C in the GDM group(r=0.579, P<0.01, r=0.596, P<0.01). Conclusions The high expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in GDM placenta may he associated with blood glucose control. Early management of the blood sugar level might alleviate the pathological changes in placenta.     

绿激光汽化术治疗前列腺增生高危患者265例的护理体会

【目的】总结绿激光汽化术（PVP）治疗前列腺增生（BPH）高危患者的护理经验。【方法】年龄70～93岁,伴有冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病的BPH患者265例,采用PVP治疗,密切配合多种形式的术前宣教,充分的术前检查与准备,认真观察、记录每位患者术后生命体征、留置尿管时间、尿液颜色变化,拔管后的情况及并发症的护理。并进行术前术后国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QOL）评分及尿流动力学检测比较。【结果】265例患者术后2～5d顺利出院。术后3～6个月随访IPSS、QOL评分及尿流动力学检测均较术前有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。【结论】良好的护理有助于PVP的顺利进行,出血少,置管时间短,痛苦较小,提高治疗效果,术后恢复快。     

新生儿重症监护室的护理安全管理

为了消除新生儿重症监护室不安全因素,确保护理工作优质高效地进行,实施中护理安全管理,即组织儿科护士学习法律、法规,加强护士新业务、新技术的学习,树立护士整体护理理念,成立护理安全小组,培养护士随机应变的能力,合理配置人力资源等.     

维持性血液透析患者压力源分析

目的 观察维持性血液透析患者压力源的特点.方法 用血液透析患者压力源中文版量表(HSS)对436例维持性血液透析患者进行测试,并对结果 进行分析.结果 436例患者的心理压力源>生理压力源>社会压力源;患者感受最严重的压力源是需长期透析治疗,其次从高到低依次为医疗费用、对未来的担忧、家庭责任改变以及性欲减退;患者感受最轻微的压力源是生育能力下降,其次依次为着装受限、血管硬化、需要子女照顾和外貌改变;不同年龄、性别、文化程度、工作状态和经济状况的患者其压力水平存在差异,年龄较大的患者压力水平较高;男性患者比女性患者压力水平更高;文化程度较高的患者心理压力水平较低;仍工作的患者压力水平较低;经济状况较好的患者压力水平较低.结论 血液透析患者的压力水平较高,应对患者采取有针对性的干预措施.     

眼眶爆裂性骨折术后眼球运动训练辅助牵拉试验效果观察

目的观察单纯眼球运动训练和眼球运动训练辅助牵拉试验在眼眶爆裂性骨折术后患者眼肌力训练中的应用及对患者视功能的改善作用。方法143例眼眶爆裂性骨折修复术后患者分为试验组63例和对照组80例,试验组在术后第1～3天给予眼球运动训练辅助被动牵拉试验;对照组单纯给予眼球运动训练。观察两组患者的复视改善情况。结果试验组有效率为93.6%(59/63),明显优于对照组的72.5%(58/80,P<0.01)。结论眼球运动训练辅助牵拉试验可促进眼眶爆裂性骨折术后患者视功能的改善。     

"祛鸣复聪胶囊"治疗感音神经性耳聋、耳鸣疗效观察

感音神经性听力减退及耳鸣是耳科难治之症。我们自1999年10月以来应用自制“祛鸣复聪胶囊”取得了较好的疗效,现报告如下。     

海上后送护士核心能力特征要素的质性研究

目的 探索海上卫勤保障期间后送护士的核心能力特征要素,为海上后送护士人才培养提供参考依据。方法 2023年2-5月,采用质性研究的方法,对海上卫勤保障期间参与实际后送任务的8名护士、2名医疗行政管理者和5名医师进行半结构式访谈,运用内容分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 海上后送护士的核心能力可归纳为5大主题：知识、技术、能力、个性、价值观。结论 海上后送护士需具备多方面的核心能力,应重视和加强对其以上5项核心能力的培养,以适应海上护理卫勤保障发展的需求。     

中药“天鼓”对卡那霉素中毒性耳聋的预防作用及其机理研究

目的观察补肾活血中药"天鼓”对卡那霉素(AMK)中毒性耳聋的预防作用,并从对神经-内分泌-免疫网络调节功能影响的角度探讨其作用机理.方法豚鼠每日皮下注射AMK300mg/kg×10d,同时每日给服天鼓中药饲料90d,测听觉脑干诱发电位(ABR)阈值,并进行耳蜗基底膜铺片、外毛细胞计数、琥珀酸脱氢酸(SDH)活性、扫描电镜等药效学观察,以及肾功能(血清尿素氮)跟踪测定,肾脏、肾上腺病理切片,血皮质醇、睾酮、甲状腺素含量等测定,通过对豚鼠下丘脑-垂体-肾上腺-甲状腺-胸腺(HPAT)轴功能的观察,评价"天鼓”中药对MAK致耳聋的预防效果,并探讨其对耳蜗结构、功能保护的作用机理.结果"天鼓”中药可减轻MAK所致耳蜗外毛细胞损伤率(P<0.05),降低AMK所致的听阈升高(P<0.05),提高SDH活性及甲状腺素水平(P<0.001),增加胸腺、垂体重量,改善对肾脏的损伤,减轻肾上腺萎缩程度.结论"天鼓”中药对卡那霉素中毒性耳聋具有明显的预防作用,其机理可能是通过增强HPAT轴神经-内分泌-免疫网络的调节功能,减轻肾毒性反应,改善全身机能状态,提高内耳抗毒能力,从而保护耳蜗结构与功能.