军人创伤后应激障碍患者脑诱发电位的3种变异

目的:探讨军人创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)患者3种脑诱发电位(brainevokedpotential,BEP)的变异。方法:应用美国NicoletBravo型脑诱发电位仪,采用光、声刺激和Click短声刺激,检测75例PTSD患者(研究组)和46名健康军人(对照组)的视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)、听觉诱发电位(auditoryevokedpotential,AEP)和脑干听觉反应(auditorybrainstemresponse,ABR)。结果:①VEP:Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组犤(4.4±4.1)和(9.0±5.2)μV,t=5.40,P<0.01犦,Pz脑区的P3波幅研究组低于对照组犤(5.1±4.0)和(8.1±4.5)μV,t=3.82,P<0.01犦。②AEP:Oz脑区的P3潜伏期研究组长于对照组犤(330.2±30.7)和(298.1±27.4)ms,t=5.81,P<0.01犦,Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组犤(2.8±1.7)和(4.5±1.8)μV,t=5.22,P<0.01犦,Cz脑区的P3波幅研究组高于对照组犤(4.2±2.1)和(2.2±1.0)μV,t=6.05,P<0.01犦。③ABR:Pz脑区的波Ⅴ绝对潜伏期研究组长于对照组犤(5.8±0.3)和(5.4±0.2)ms,t=8.01,P<0.01犦,Oz脑区的波Ⅴ绝对潜伏期研究组短于对照组犤(6.4±0.3)和(6.9±0.3)ms,t=8.90,P<0.01犦。Pz脑区的波Ⅳ绝对波幅研究组低于对照组犤(0.24±0.12)和(0.40±0.10)μV,t=7.57,P<0.01犦,Oz脑区的波Ⅱ绝     

对鼻专科医师培训系统化鼻内镜技术的带教体会

鼻内镜技术在当今鼻科疾病诊治中具有非常重要的作用,要提高鼻内镜专科培训医师的鼻内镜诊疗技术,系统化培训是较好的方式。在专科培训学习中,因材施教,进行相应的阶段化教学设计,采用循序渐进的培训方式。清晰的术中解剖结构定位结合影像技术,传授规范的鼻内镜手术操作技巧及先进鼻内镜诊疗技术及新理念,则是鼻内镜技术专科培训教学的重点。     

吻合器痔上黏膜环切除术患者围手术期护理体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）患者围手术期的护理方法和技巧。方法对吻合器痔上黏膜环切术108例患者进行护理,就心理护理、并发症的防治、出院指导等方面进行分析讨论。结果 108例手术患者经过PPH术和精心护理,均未出现严重并发症。结论做好围手术期的心理护理、术前的肠道准备、术后并发症的防治等一系列护理工作,能够增强患者的治愈信心,提高舒适度,减轻患者的痛苦,对患者早日康复有重要意义。     

低频重复经颅磁刺激治疗军人失眠症的对照研究

失眠是影响部队战斗力的重要因素,严重的失眠可以导致官兵的警觉性下降、记忆力和分辨能力减退,造成操作和判断失误[1].因此,如何提高军人失眠症的治疗效果至关重要.西药治疗失眠多以镇静安眠类药物为主,副反应大,依赖性强,易耐受[2].本研究采用重复经颅磁刺激(rTMS)配合常规方法对军人失眠症进行治疗,不仅提高了疗效,而且减少了副反应.     

不孕症与健康行为相关因素的Logistic回归分析

目的探讨与不孕症相关的心理、性格、行为等方面的危险因素及保护性因素,为进一步开展预防性干预研究打下基础。方法对115例在解放军第91中心医院生殖中心确诊的不孕症患者进行个人基本信息、所处环境信息等一般情况调查,及症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和健康行为量表(RHBC)等量表测量。设立正常生育的妇女志愿者为对照组。结果最终筛选出有统计学差异的7个危险因素和2个保护性因素(P均<0.05)。危险因素按危险度大小排列依次为:初次性生活年龄、焦虑、年龄、抑郁、睡眠饮食差、体重指数高及神经质的性格;保护性因素有健康行为总分和健康实践行为。结论初次性生活过早、年龄偏大、焦虑、抑郁、睡眠饮食差、体重指数高及神经质的性格是不孕症的主要危险因素,健康的行为可以提高女性的生育能力。     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋26例

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及安全性。方法选择2009年1月至2010年12月该院就诊的难治性突发性耳聋患者56例,其中男21例,女35例;年龄31～61岁,平均45.1岁;平均发病时间为3 d;中度听力损失l2例,重度听力损失25例,极重度听力损失19例。随机分为2组,对照组26例进行抗病毒、抗凝及高压氧治疗等常规治疗,试验组30例,在常规治疗基础上进行鼓室内注射地塞米松治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗后试验组痊愈5例,显效9例,总有效率为73.33%,对照组均无效;治疗后试验组平均听阈由(62.9±20.8)dB HL下降到(52.9±20.2)dB HL(P<0.05),对照组平均听阈由(63.25±20.1)dB HL转变为(62.8±19.6)dB HL(P>0.05)。治疗过程中未出现不良反应。结论经鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋患者有较好疗效,且给药方式安全、简便,目的性强,治疗副作用小,值得临床推广使用。     

部队医院住院官兵心理健康状况的调查分析

目的了解部队医院住院官兵的心理健康状况,并分析影响其心理状况的相关因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性测验(EPQ)、生活事件量表(LES)、疾病影响程度量表(SIP)等对患者进行调查分析。结果①SCL-90总分和各因子分与军人常模之间均存在显著差异(t=2.154～12.782,P<0.05或0.01);②不同性质躯体疾病的住院官兵其并发心理障碍的严重度不同(F=32.523,P<0.05);③SCL-90总分和各因子分受是否是独生子女、家庭结构、合并症、职务、学历、婚恋、家庭居住地、神经质人格、负性生活事件和疾病所致功能损失的影响(P<0.05或0.01)。结论部队医院住院官兵存在多种心理障碍,其受个性、生活事件、躯体状况等多种因素影响。     

中医对治疗老年性单纯收缩期高血压的研究进展

中华医学会老年学会根据世界卫生组织(WHO)西太平洋地区会议标准,提出老年人界限为＞60yr[1],另在《中国高血压治疗指南200修订版》中,收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压.因此将年龄＞60yr,且收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg定义为老年性收缩期高血压.收缩期高血压因之有较其他高血压更危险的心脑血管因素,有较高的致残、致死率,因此越来越成为人们广泛研究的热点[2].     

胸腹部局限性Castleman病的CT特征分析

目的 回顾性分析55例胸腹部局限性Castleman病(LCD)的CT特征,并与病理学改变进行对照,研究对LCD有诊断价值的影像特点.方法 搜集20年间胸腹部LCD患者55例,其中胸部25例,腹部30例.55例均经手术切除和组织病理学证实.所有患者均行CT平扫和增强扫描,影像征象由2名放射学医师同时分析.结果 54例透明血管型(50例)和混合型(4例)Castleman病CT表现主要包括孤立性肿物(90.7%,49例)、边缘不规则或分叶或浸润(83.3%,45例)、中央性钙化(38.9%,21例)和显著强化(100%,54例),72.2%(39例)的病灶内可见局灶性非坏死性低密度影,70.4%(38例)和96.3%(52例)的病灶周围可见肿大的淋巴结和扩张的滋养血管.1例浆细胞型Castleman病表现为边缘不规则伴中央缺血坏死的轻度强化的单发肿块影.其CT分型包括边缘光整的单发肿块(4例)、边缘不规则或分叶状单发肿块(30例)、边缘模糊呈浸润性或磨玻璃样肿块(16例)及多发融合肿块(5例).结论 胸腹部LCD的CT表现与发生部位和病理类型密切相关,透明血管型和混合型的CT表现具有特征性,而浆细胞型LCD的CT表现则缺乏特征性.     

小儿肺炎支原体感染280例分析

肺炎支原体（MP）是小儿感染性疾病重要的病原体之一。MP不仅侵袭呼吸道,还可导致多系统、多器官损害,已越来越受到儿科临床医师的重视。现将我科200501／2008—12诊断MP感染280例,分析如下。