精神病患者自知力评估和护理

自知力又称内省力，是指患者对其自身精神状态的认识能力。即能否判断自己有病和精神状态是否正常。能否正确分析和识辨．并指出自己既往和现在的表现与体验中。哪些属于病态。自知力缺乏是精神病患者由于疾病原因丧失了判断力。否认自己是不正常的，甚至拒绝治疗的状态。笔者所在科自2003—05～2005—12对286例精神病患者自知力进行评估．运用护理程序进行护理。现报告如下。     

小儿肾病综合征23例治疗体会

近年来由于医学的飞速发展,在小儿肾病综合(以下简称肾病)的诊治方面取得了不少成效,特别是类固醇和免疫抑制药物(环磷酰胺)的联合应用。同时坚持了中西医结合的方法,减轻了药物的毒性反应,使肾病的缓解率明显上升,复发率、病死率明显下降。现将我院1984～1995年中收治23例小儿肾病治疗体会报告如下。1 一般资料全部病历符合1981年全国儿科肾脏病协作组有关肾病的诊断标     

军人创伤后应激障碍患者认知性电位变化及其与精神症状的关系

目的　探讨军人创伤后应激障碍(PSTD)患者认知性电位(CEP)的特征和治疗缓解后变化及其与精神症状的关系。方法　应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪,对 66 例发病期及其 60 例康复期 PTSD患者进行关联性负变(CNV)、视觉诱发电位(VEP)和听觉诱发电位(AEP)测定,并进行症状自评量表(SCL -90)和事件影响量表(IES)评定。结果　患者组发病期与对照组比较,CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期延迟(P<0.01或0.05),CNV/M2 和AEP/P3 波幅增高(P<0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P<0.01),SCL-90和IES总分及其部分因子分升高(P<0.01),且 CEP指标与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子分显著相关(P<0.01 或 0.05)。患者组康复期 CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期,CNV/M2、AEP/P3 波幅,PINV出现率以及SCL- 90和IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P<0.01或0.05,与对照组比较 P>0.05)且治疗前后 CEP指标差值与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子减分率显著相关(P<0.01或0.05)。结论　CNV、VEP与AEP的变化可能是PTSD的状态标志。     

徒手纠正持续性枕横位降低头位难产的体会

持续性枕横位指胎头关状缝停滞于中骨盆或骨盆出口横径上，内旋转受阻，发生率仅次于持续性枕后位，其难产倾向大，手术率高，对母儿危害性大，约90％需行剖腹产或阴道助产。随着围产医学的发展，其手术的并发症及阴道助产导致的软产遭损伤已逐渐被人们所重视。临床资料：3o例持续性枕根位中，初产妇29例，经产妇1例，年龄在20～28岁之间，孕周为37～42周，必备条件：①无明显头盆不称；②窗口开全；③已破股；④股先赶在棘下Zcm以上；⑤产前估计胎儿体重＜3500克。操作方法：常规会阴、阴道消毒销中，阴道复查，对符合上述条件的枕校位进…     

实时三维子宫输卵管超声造影临床应用初步探索

目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值.方法 以Sono Vue为造影剂,对66例患者进行二维子宫输卵管超声造影,经患者同意,其中16例患者一月后进行三维子宫输卵管超声造影.结果 16例患者32条输卵管,二维子宫输卵管超声造影和三维子宫输卵管超声造影结果一致,完全显影25条(2条欠畅)、部分显影2条、不显影5条,但三维子宫输卵管超声造影更直观、全面.结论 实时三维子宫输卵管超声造影可直观、全面地显示输卵管,可用于不孕症妇女的常规检查.     

实时灰阶超声造影在输卵管造影中的临床应用

输卵管性不孕是女性不孕的首要因素,因此,准确评价输卵管结构和功能是诊治女性不孕的重要环节.本研究采用造影剂声诺维(SonoVue)对66例不孕女性进行了子宫输卵管超声造影检查,以评价该方法对输卵管通畅性的诊断价值.     

苦参素联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎60例

目的观察苦参素联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予复方甘草酸苷注射液,治疗组在对照组治疗基础上加用苦参素,1个月为1个疗程;比较两组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组各项指标改善优于对照组;治疗组ALT平均复常时间、TBIL平均复常时间短于对照组。结论苦参素联合复方甘草酸苷治疗乙肝有协同作用。     

心理行为干预对抗震救灾官兵心身健康水平的影响

目的探讨抗震救灾条件下心理行为干预对官兵心身健康水平的影响。方法将参加抗震救灾的某部80名官兵,以班为单位随机分为心理行为干预组（研究组）和支持性心理治疗组（对照组）。在执行任务的第31~33天起分别对研究组进行渐进性肌肉松弛训练、表象训练等心理行为干预,对照组进行常规心理卫生知识讲授,研究为期4周。应用中国心身健康量表（Chinese Psychosom atic Health Scale,CPSHS）于干预前后进行测评和比较。结果干预前研究组和对照组CPSHS总分及各项因子分差异均不显著（P〉0.05）。CPSHS总分干预后研究组（22.12±10.55）和对照组（27.75±13.34）分别较干预前显著降低[（32.99±15.83）、（34.84±17.86）,t分别为3.47和2.24,P〈0.01和0.05],呼吸系统、心血管系统、消化系统、骨骼肌肉、焦虑、抑郁因子分较干预前显著降低（P〈0.01或0.05）。研究组有效率48.65%、好转率91.89%均高于对照组的26.32%和71.05%（χ2=4.00、5.36,P〈0.05）。结论心理行为干预是提高抗震救灾官兵心身健康水平的有效方法。     

巧用Excel实现病区耗材管理"自动化"

目的 介绍利用Microsoft Office软件中的Excel实现病区护理耗材领用管理自动统计、记账系统的自动化管理.方法 采用Excel 2003和Excel 2007建立电子表格文件,利用Excel名字管理、自动统计等功能,实现病区护理耗材计划管理、领用管理和支票对账等管理的自动化和信息化.结果 应用Excel软件,实现了护理耗材领用的年度计划执行、月度数量、费用预算的自动计算,相关的信息在一张统计表中一览无遗.结论 采用常用的Excel并挖掘其功能,可以低成本实现病区护理耗材领用管理的信息化.