精神分裂症神经成像研究进展

近年来,随着分子神经影像学的发展,人们在精神分裂症的诊断和药物治疗方面取得了重大进展,现将近年来这方面的研究综述如下。     

2型猪链球菌二元信号系统孤儿调控因子CovR磷酸化位点鉴定

目的 利用E scherichia coli BL21原核表达系统共表达2型猪链球菌丝氨酸/苏氨酸激酶STK与孤儿调控因子CovR蛋白,通过质谱鉴定CovR蛋白磷酸化位点,探究STK对CovR的磷酸化作用.方法 构建CovR蛋白表达载体pCDF-Duet-1::covR及pCDFDuet-1::covR/stk,重组表...     

微量泵安全输注血管活性药物的研究进展

血管活性药物在危重患者的救治过程中对维持循环系统的稳定起到至关重要的作用[1].临床上常应用微量泵控制血管活性药物输注,以期达到精确、有效地用药[2].通过介绍微量泵泵用耗材的选择,不同的泵入途径,微量泵的移动方式,微量泵注射器更换方法的选择等,对患者血流动力学影响的差异,提出选用聚丙烯（PP）材质的专用泵用耗材,经深静脉微量泵泵入,平行移动泵体,血管活性药物单独通路输注,对于儿科重症患儿使用快速更换法,对成人重症患者选择双泵法或快速更换法,以保障血管活性药物的安全使用,减少患者血流动力学的波动,现综述如下.     

两次注药结膜下注射方法的临床应用效果观察

【目的】观察两次注药结膜下注射方法的临床应用效果。【方法】100例接受结膜下注射的患者分为两组,每组50例,分别采用常规方法（常规组）和改进的两次注药方法（改良组）进行结膜下注射,观察两组局麻药用量情况。【结果】达到麻醉成功若以注射药液容积0．5mL为标准,改良法局麻药2％利多卡因的用量是0．05mL,常规法则需0．08mL。【结论】改良法与常规法比较可使局麻药的用量减少近一半,不失为值得推荐的一种结膜下注射方法。     

同伴咨询对HIV初筛阳性者确证检测的促进

近年,中国的艾滋病疫情已经转向经由性途径感染为主,男男性行为人群（Men who have sex withmen,MSM）的艾滋病病毒（Human immunodeficien -cy virus,HIV）阳性检出率不断增高。由于恐惧、歧视等多方面的压力,MSM人群HIV检测初筛阳性后进行确证检测的比例极低,     

温和灸对高脂血症大鼠血脂及血清NO的影响

目的:观察温和灸治疗高脂血症的效应机制.方法:将60只SD大鼠随机分为5组,正常组、模型组、艾灸组、针刺组、药物组,每组12只,后4组用自制脂肪乳剂灌胃4周,建立大鼠高脂血症模型,正常组给予0.9％氯化钠溶液.造模成功后开始治疗,正常组、模型组不做治疗,艾灸组、针刺组选用“足三里”“神阙”穴,分别用艾灸、针刺进行治疗,每日1次;药物组给予洛伐他汀灌胃,10 mg/kg,每日1次.治疗期间模型组、艾灸组、针刺组、药物组继续脂肪乳剂灌胃,治疗4周结束.采用生化比色法测定血脂4项,用硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO)的含量.结果:与模型组比较,艾灸组、针刺组、药物组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及NO均降低(P＜0.01,P＜0.001),同时还有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的趋势,但差异无统计学意义.艾灸组降低TC、LDL-C、NO的效果明显优于药物组(P＜0.01,P＜0.05).艾灸组NO与TC、LDL-C呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),药物组NO与TC、LDL-C呈负相关(均P＜0.01).结论:温和灸对高脂血症大鼠血脂及血清NO都具有良性调节作用,温和灸可以通过降低大鼠血清NO发挥其抗血管损伤、抗炎性反应、预防动脉粥样硬化的作用.     

乳腺原发癌和淋巴结转移癌中TGF-β1和p53的间质表达及临床意义

目的 探讨乳腺原发癌和淋巴结转移癌间质中TGF-β1和p53的表达及预后价值。方法 收集有淋巴结转移的非特殊型浸润性乳腺癌160例,采用免疫组化EnVision法检测TGF-β1和p53在乳腺原发癌及相应淋巴结转移癌间质中的表达,并结合临床病理特征及预后进行相关性分析。结果 在乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌之间,TGF-β1和p53的间质表达一致率均为87.5%（140/160）,两者的表达呈正相关（r=0.603,r=0.604,P均<0.001）。生存分析显示,在乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌间质中,p53阳性患者的生存率低于p53阴性患者（χ²=7.163,χ²=6.894,P均<0.05）;而TGF-β1表达与患者总生存率无关（χ²=0.181,χ²=1.065,P均>0.05）;TGF-β1和p53均阳性者的总生存率低于TGF-β1阳性和p53阴性者（χ²=5.616,χ²=4.796,P均<0.05）。Cox单因素分析结果显...     

术前护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑的影响

目的:探讨术前护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑的影响。方法:选取72例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组给予系统、全面的术前护理干预措施和心理护理。干预前及干预后分别用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)进行评分,比较两组患者入院时和术前焦虑值的变化。结果:两组患者入院时SAS的分值比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组进行术前护理干预后焦虑值明显低于对照组,两组差异显著(P0.01)。结论:术前积极的实施护理干预可降低LC患者的心理应激反应,形成正确的认知评价,对减轻LC患者焦虑有重要的意义。     

PD-L1、CD163和CD8在淋巴细胞为主型乳腺原发癌及淋巴结转移癌中的表达及意义

目的 探讨淋巴细胞为主型乳腺癌（lymphocyte-predominant breast cancer, LPBC）中程序性死亡配体-1（programmed death-ligand 1, PD-L1）、CD163和CD8的表达和预后价值,并比较原发癌和相应淋巴结转移癌中PD-L1、CD163和CD8的表达。方法 收集具有完整病理资料的LPBC 82例,采用免疫组化EnVision法检测82例原发癌及23例相应淋巴结转移癌中PD-L1、CD163和CD8的表达,并分析其与临床病理特征及预后的相关性,以及原发癌和转移癌的表达差异。结果 原发癌中PD-L1在肿瘤细胞（tumor cell, TC）和免疫细胞（immune cell, IC）的阳性率分别为25.61%（21/82）、79.27%（65/82）,其中TC-PD-L1在组织学分级Ⅱ和Ⅲ级的阳性率分别为18.00%（9/50）、37.50%（12/32）,TC-PD-L1的表达与组织学分级有关（P<0.05）;IC-PD-L1在肿瘤最大径≤2 cm和>2 cm的阳性率分别为66.67%（18/27）、85.45%（47/55）,在Ki67≤20%和>20%的阳性率分别为60.00%（12/20）、85.48%（53/62）,IC-PD-L1的表达与肿瘤最大径、Ki67有关（P均<0.05）;TC-PD-L1的表达与CD8⁺瘤内肿瘤浸润淋巴细胞（intratumoral tumor-infiltrating lymphocytes, iTILs）密度呈正相关（r=0.277,P<0.05）,IC-PD-L1的表达与CD163呈正相关（r=0.259,P<0.05）;CD163高表达与较短的无瘤生存期（disease free survival, DFS）显著相关（P<0.05）。原发癌和淋巴结转移癌的TC-PD-L1和IC-PD-L1表达一致率分别为82.61%（19/23）、47.82%（11/23）,差异无统计学意义（P均>0.05）;CD163和CD8⁺iTILs均存在显著差异（P均<0.05）。结论 原发癌中PD-L1的表达与不良预后的临床病理特征相关,CD163高表达提示预后差。LPBC原发癌和相应淋巴结转移癌的肿瘤免疫微环境存在差异,对转移癌PD-L1的重新评估或有助于指导临床进行肿瘤免疫治疗。     

天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍的临床观察

目的：观察分析天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍症的临床疗效。方法：选取64例2019年1月至2020年12月至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊及住院肝阳上亢型成人抽动障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和观察组各32例,对照组口服西药盐酸度洛西汀胶囊,观察组口服天麻钩藤饮并辅以针刺,对两组患者各持续治疗8周,并观察临床效果。结果：与本组治疗前比较,对照组和观察组患者的中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）积分、总胆汁酸（TBA）、甘油三酯（TG）、二氧化碳分压（PaCO2）均有明显降低,Na+浓度、氧分压（PaO2）均有明显升高（P<0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组中医证候积分、YGTSS积分和TBA明显降低,Na+浓度和PaO2明显升高（P<0.05）,在改善TG和PaCO2上两组疗效相当。观察组临床总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的64.5%(20/31)（χ2=6.210,P<0.05）。观察组临床不良反应发生率为12.5%(4/32),明显低于对照组的35.5%(11/31)（χ2=...